Консультация терапевта /

Может ли быть пневмония 15ый день болезни

49 просмотров

Добрый день! В контакте с ковид положительным. Была температура до 37.2 двое суток, Диарея пару дней, слабость, крутило мышцы в ногах, небольшая слабость в ногах, тяжелые веки, кашель то пропадает, то приходит опять. Неназойливый, непродуктивный. Сегодня 15-ый день болезни. Температуры нет (вечером 36,9), сатурация 96-98, но кашель вчера как-будто бы стих, а сегодня опять усилился, легкий , неглубокий, но раз в полчаса кхыкаю примерно. Может ли пневмония протекать скрыто? Чем надо лечить кашель? Бромгексин перестала принимать, так как сказали, что он может еще больше провоцировать кашель. Сейчас пью витамин д 1000 ме, омега -3 700 мг, витамин с 500 мг. Сколько еще может быть кашель? Надо ди идти проверяться на пневмонию и сдавать какие-то анализы?

Возраст: 35

300.00 р.

Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт
Здравствуйте Анна. Рекомендую обсудить с лечащим врачом дополнительно прием препаратов при кашле:
1. Бронхипрет утром и днем до 18-00.
2. Синекод на ночь.
3. Курс до 10 дней.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
Клиент
Михаил, спасибо! Просто все так разное говорят. То пейте бромгексин, то не надо такой кашель вообще лечить. А это может быть пневмония? Могут ли быть осложнения на 15-ый дкнь при легком течении коронавируса?
Педиатр, Терапевт
Анна, врач должен очно выслушать Ваши легкие в покое и при легкой нагрузке, тогда можно поставить диагноз пневмония или дать направление на КТ. С уважением.
Терапевт
Зд, витамин Д добавьте до 2000 ЕД/сут, кашель у вас влажный,есть хоть мокрота? Не исключаю,что у вас могла быть пневмония с минимальным объем поражения, желательно было бы выполнить КТ органов грудной клетки, сдать кровь общий анализ и СРБ, чтобы понимать нужен ли антибиотик, мазок ПЦР на ковид.
Клиент
Мария, мокроты нет
Терапевт
Добавьте гриппферон или интерферон альфа в нос по 3 капли 5-6 раз в день, нобазит по 1 таблетке 3 раза в день, АЦЦ по 200 мг 3 раза в день на 3-5 дней, если мокрота не появится,тогда Синекод в сиропе можно или омнитус,обильное питье обязательно
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. От кашля Стоптуссин после еды через 30-40мин. Дозирование по массе тела: 70-90 кг- 1,5 таб 3р/д, при массе более 90 кг -по 2т 3р/д. Прием до 18:00. На ночь-синекод(микстура)Нужно сдать кровь на общий анализ крови и бх (С реактивный белок, прокальцитонин), чтобы понять, есть ли воспалительная реакция, коагулограмму, кровь на антитела к ковиду.
Клиент
Юлия, анализы прикрепила
Невролог, Терапевт
Анемия легкой степени тяжести. Сорбифер по 1т 2рд 1 мес. Затем пересдать оак. Также повышены лимфоциты как соедствие вирусной инфекции. Остальное все в норме.
Клиент
Юлия, можно исключить пневмонию при таких анализах?
Невролог, Терапевт
Выраженной воспалительной реакции нет. И это хорошо.
Клиент
Юлия, спасибо
Невролог, Терапевт
Пожалуйста, Анна!Здоровья!
Клиент
Юлия, прикрепила анализы на антитела. Подскажите, что значат?
Невролог, Терапевт
Что у Вас коронавирус, и совсем нем иммунитета.
Клиент
Юлия, igm это не иммунитет? Это плохо?
Невролог, Терапевт
Иммунитет- это g. М у Вас небольшие. Они отвечают за острую фазу. Часто запаздывают. При лечении мы всегда отталкиваемся от клиники
Клиент
Юлия, просто не поняла, в какой стадии я сейчас нахожусь . Анализ сдавала на 17-ый день от первых симптомов, температуры нет уже две недели. Есть кашель нечастый , непродуктивный. Я не совсем понимаю, я все еще в острой стадии, раз нет igg?
Невролог, Терапевт
По иммуноглобулинам да, в острой. Поэтому продолжайте общеукрепляющую терапию 17 дней мало для иммунитета.
Терапевт
Добрый день, Анна! Ковид инфекция может протекать по-разному. В вашем случае у вас была диарея. При такой небольшой температуре в основном не бывает пневмонии. Принимай Витамин Д 2000ме 1раз в день(или по 1000 ме 2р\день), цинк 50 мг 1т 1р\день, витамин С 1000ме 1р\день, АЦЦ Лонг 600 мг 1р в день, назальный гриппферон 2кап 5 раз в день или генферон лайт 1 вп 5 р в день., нобазит 250 мг 2т 3р\день или арбидол 200 мг 4р\день или Реаферон-ЕС-Липинт 1млн ме 1р в день, надувайте воздушные шарики, выдыхайте через трубочку воздух в воду, дыхательная гимнастика по Стрельниковой. Можно сдать общий анализ крови, ферретин, прокальцитонин, СРБ.
Клиент
Ирина, спасибо! Все это принимать несмотря на то, что уже 15-вй день болезни?
Терапевт
Дыхательную гимнастику стоит поделать, для улучшения работы легких. Витамины Д, С ,Цинк, тоже остаются до 1 месяца, из противовирусных можно выбрать гриппферон еще на 5 лней. Желаю вам здоровья!
Клиент
Ирина, спасибо большое!
Терапевт
Желаю вам здоровья и скорейшего выздоровления!
Клиент
Ирина, анализы прикрепила
Терапевт
Добрый вечер, Анна! По результатам анализов у вас железодефицитная анемия( снижен гемоглобин, эритроциты, ферретин). У вас немного повышены лимфоциты, но не пугайтесь, это на фоне перенесенной инфекции, постепенно все нормализуется. СРБ у вас в норме. Все здесь нормально. Попринимайте ферретаб1т 1р\д-1мес. После этого контроль общего анализа крови и ферретина. Как сегодня вы себя чувствуете?
Клиент
Ирина, прикрепила анализы на антитела, подскажите, пожалуйста, что они значат
Терапевт
Анна, по результатам вашего анализа на антитела, получается, что вы еще болеете ковид инфекцией и иммунитет у вас еще не выработался. Сдайте мазок из зева и носа на ПЦР.
Клиент
Ирина, сдавала- отрицательный
Терапевт
Анна, вы же пьете витамины все? Возможно эта особенность вашего организма и у вас еще не выработался иммунитет. Иммуноглобулины М не такие уж и большие у вас. Или ковид у вас только начинается? У вас появились какие нибудь новые симптомы? Попробуйте пересдать анализ через 2-3 недели.
Клиент
Ирина, сегодня 17 день от начала симптомов. Сегодня еще появилась больв груди при смене положения тела, тупая такая
Терапевт
Анна, а кашель есть?, Одышка? Какая сатурация кислорода была сегодня в течение дня? У вас анемия и сердечку тоже тяжело, ему не хватает кислорода. Попейте для гемоглобина или ферретаб 1т 1р\д или фенюльс или мальтофер. Возможно это и грудной остеохондроз. Попробуйте выпить найз 100 мг или нимесил 100 мг если станет легче, то это остеохондроз
Клиент
Ирина, сатурация 98, температура 36.6-36.7 в течение дня. Думаю, кто бы меня послушал, но с такой температурой и врача не вызовешь и самой идти куда-то с анализом таким как?
Клиент
Ирина, отдышки нет, дышу свободно. Тупая боль только при смене положения тела, при каком -нибудь движении.
Клиент
Ирина, кашель есть. Нечастый. Сухой. Неглубокий. Иногда редко что-то откашливается. Еще ела сегодня много лука, может быть пищевод болит?
Терапевт
Анна, знаете бывает как невралгия, при приеме в пищу острых продуктов может болеть как бы в области сердца. Но это пройдет. Выпейте теплого молока и что-нибудь из обезболивающего. Что у вас есть дома?
Клиент
Ирина, выпила парацетамол
Клиент
Ирина, если завтра с утра не будет болеть, то значит не легкие? Лёгкие бы постоянно болели?
Терапевт
А другого ничего не было? Ну хорошо. Анна, выпейте еще молока теплого.
Клиент
Ирина, есть еще нурофен и цитрамон. А чем парацетамол плохой? На желудок плохо?
Терапевт
Анна, у вас хорошая сатурация кислорода, у вас нормальная температура, у вас незначительный кашель. Все с легкими у нас нормально. Никакое КТ и куда то идти не надо. От кашля можно попить АЦЦ 200 мг 3р\день.
Клиент
Ирина, спасибо большое! Просто забеспокоилась из-за боли в груди. Паникерша я)
Терапевт
Анна, он больше сбивает температуру чем обезболивает. Нурофен дает больше эффект, так как в его составе ибупрофен. Но ничего страшного
Клиент
Ирина, спасибо большое за консультацию!
Терапевт
Анна, я это поняла. И здесь еще роль играет эпидемическая обстановка в стране. Везде ковид, везде пневмонии. Все нормально
Терапевт
Анна, желаю вам здоровья и скорейшего выздоровления! Всегда рада помочь!
Клиент
Ирина, хотела уточнить еще один момент. Вот у меня есть сейчас антитела igm. Они меня в данный момент защищают от новых доз коронавируса? Например, если в семье кто-то заразился только сейчас, я занаво получаю от него коронавирус . Или же igm сразу его нейтрализуют?
Терапевт
Добрый вечер, Анна! Нас защищают от вируса иммуноглобулины (Ig G), иммуноглобулины М показывают что вы заболели коронавирусом. У вас Ig M выработались, а Ig G пока еще нет, но я надеюсь, что они выработаются со временем. Просто у вас такой иммунитет( ослабленный0. Поэтому витамины пейте и пока поберегите себя, соблюдая общепринятые принципы( дистанция, личная гигиена). ЖЕЛАЮ ВАМ ЗДОРОВЬЯ!!
Терапевт
Здравствуйте. Показаний для КТ у вас нет. Сдать ОАК, СРБ. прокальцитонин, исключить присоединение бактериальной инфекции. При кашле рекомендую ренгалин по 2 таблетки 3 раза в сутки рассасывать 7 дней, к лечению витамин Д по 2000 ед в сутки, витамин С по 500 2 раза в сутки, магне В6 по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение месяца. Увлажнять воздух, Обильный питьевой режим.
.
Клиент
Ольга, спасибо! Пневмонии не может быть на 15 день при таких симптомах? Как долго может сохраняться кашель?
Терапевт
Пневмония может быть, по симптоматике КТ -1, не более, сути лечения она не поменяет пока, все зависеть будет от результатов анализов.
Клиент
Ольга, я ещё пью афабазол, это не заменяет магне б6?
Клиент
Ольга, и через сколько она обычно проходит?
Терапевт
Нет, конечно, купить магне В6, он как раз таки очень нужен вам.
Терапевт
В течение месяца пройдет при нормальных анализах.
Клиент
Ольга, афабазол оставить? Я просто нервничаю и накручиваю себя даде при малейших симптомах
Терапевт
Вы можете оставить, он совместим с данными препаратами, нужно спокойнее относиться ко всему, тогда и не заметите, как выздоровеете.
Клиент
Ольга, спасибо!
Клиент
Ольга, анализы прикрепила
Терапевт
Здравствуйте. Посмотрела ваши результаты анализов. По результатам ОАК анемия лёгкой степени и лимфоцитоз, что говорит о перенесенной вирусной инфекции. СРБ в норме. Лечение остаётся прежним. Добавляем только препараты железа сорбифер дурулес по 1 таблетке 3 раза в сутки до 2х месяцев с последующим контролем ОАК, железа сывороточного, ферритина.
Клиент
Ольга, можно исключить пневмонию при таких анализах? СорбиФер раньше принимала- жкт плохо реагирует. Фенюльс можно? Какая дозировка в таком случае ?
Терапевт
Фенюльс по 1 таблетке 2 раза в день. Диагноз пневмония подтверждается только рентгенологически. Можно только предположить, что по имеющейся клинической картине и результатам лабораторных обследований у вас ее нет.
Клиент
Ольга, спасибо! А ч слала еще на антитела на 17-ый день- это не слишком рано? Сдала и на igm и на igg
Терапевт
Здравствуйте. Ничего страшного, если что то будет непонятно по результатам, то можно будет потом пересдать еще через 2 недели
Клиент
Ольга, прикрепила анализы на антитела. Подскажите, пожалуйста, что они значат?
Терапевт
По результатам у вас острая стадия ковида, иммуноглобулинов G почти нет.
Клиент
Ольга, сдавала на 17-ый день от первых симптомов. Т.е. я еще не выздоравливаю? Уровень igm нормальный?
Терапевт
Уровень иммуноглобулинов М повышен, он должен быть меньше, а иммуноглобулины класса G по выздоровлению должны нарастать. Можете пересдать через 2 недели
Кардиолог, Терапевт
Омегу нужно отменить, не на воспалительном процессе нельзя, в остальном продолжайте!
Клиент
Анна, пожалуйста анализы на антитела. Подскажите, пожалуйста, что они значат
Кардиолог, Терапевт
По результатам анализа Вы в активной фазе заболевания, а также у Вас признаки железодефицитной анемии, Вам необходимо начинать принимать препараты железа-сорбифер по 1 таб 3 р/д
Клиент
Анна, спасибо! Хотела уточнить если я сейчас пообщаюсь с человеком с ковидом, это может ухудшить мою ситуацию? Или igm уже меня защищают в данный момент?
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Кашель 7 месяцев
1 июня 2017
Владислав, Уфа
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
116 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский государственный м
Опыт работы: 12 лет
Илона Игоревна Маевская
22 отзыва
Терапевт
2011-2017, БГМУ, лечебный факультет, леч
Опыт работы: 3 года
Александр Васильевич Прохоров
3 отзыва
Терапевт
1994-2000, Саратовский военно-медицински
Опыт работы: 19 лет
Ольга Викторовна Самохина
7 отзывов
Терапевт
Орловский государственный университет Ме
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за оперативный ответ на все вопросы!
— Юлия, г. Новосибирск
фотография пользователя
Терапевту Ирина Ишутина
Здравствуйте, очень большую поддержку мне и моему папе оказал доктор, от нервного срыва в моем...
[email protected]
фотография пользователя
Терапевту Ирина Ишутина
Спасибо за внимательное отношение и рекомендации да да
— Людмила