Что вас беспокоит?
Выпадение волос
Сильное выпадение волос,особенно при мытье Сдала анализы,все в норме кроме ферритина,Ферритин понижен По узи щ.ж. : Расположение, форма обычные. ПРАВАЯ ДОЛЯ визуализация удовлетворительная. Размеры: 16-15-50 мм, контуры ровные, четкие, эхоструктура однородная, эхогенность средняя. Объемные образования: единично- ан- и гипоэхогенные однородные аваскулярные включения по 2-3 мм ЛЕВАЯ ДОЛЯ визуализация удовлетворительная. Размеры: 16-13-48 мм, контуры ровные, четкие, эхоструктура однородная, эхогенность средняя. Объемные образования: в ср 3 по переднему контуру- анэхогенное неоднородное включение, с четкими ровными контурами, при ЦДК- смешанный тип кровотока, размерами 6-3-4 мм и в ср\3 - два изоэхотенных однородных включения с нечектими ровными контурами, при ЦДК- смешанный тип кровотока, размерами 7-3-5 мм и 9-4-6 мм и единично- ан- и гипоэхогенные однородные аваскулярные включения по 2-3 мм ПЕРЕШЕЕК 2,4 мм. Объем ШЖ - 10,3 см3 При ЦДК кровоток не нарушен. Регионарные лимфоузлы не изменены. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: УЗ- признаки: фокальных изменений щитовидной железы Диагноз:Многоузловой зоб 1ст.Эутиреоз Назначено лечение: 1.Тотема 10,0-1раз в день/20 дней 2.Фолиевая кислота 1мг/1мес 3.Аквадетрим 5000/длительно 4.Селцинк 1т/1 мес Семь дней назад закончила принимать препараты,аквадетрим продолжаю принимать.Улучшения с волосами нет.Повторные анализы наверно рано сдавать?
Доброго времени суток)
Чтобы я могла более точно интерпретировать результаты анализов и дать дальнейшие рекомендации по возможному дополнительному обследованию и лечению, прикрепите их пожалуйста к вопросу и обязательно отпишитесь .
Прикрепила
По результатам анализа у вас действительно очень низкий уровень ферритина.
Показатель в идеале должен быть не ниже 40.
Маловероятно что за 3 недели вы смогли восполнить дефицит.
В таком случае рекомендуется продолжать прием препаратов железа -например , сорбифер дурулес -по 1 т 1 р/через день, либо фенюльс 100- через 2 часа после еды, по 1 т 1р /через день -2 месяца . ( Контроль ч/з 2 месяца -ОАК, железо , ферритин в сыворотке крови).
Так же в рацион введите больше красного мяса , печени , в них содержится большое количество железа , что так же будет способствовать нормализации уровня железа.
Также вы пишите, что принимаете витамин D, фолевую кислоту .
Вы сдавали анализы на определение уровня данных витаминов?
Если нет, рекомендуется также проверить уровень витамина D, В9,В12, цинка .
Спасибо огромное
Здоровья вам !
Нет не сдавала
Принятый ответ
В таком случае рекомендации оставленные выше актуальны)
Добрый вечер!
Норма ферритина 40-60 нг/дл,еслт у вас понижен показатель,значит у вас латентный дефицит железа,который сложно восполнить за 1 месяц ,обычно препараты железа назначаются длительно до 3-6 месяцев,с контролем ферритина и оак
В вашей ситуации рекомендуется продолжить прием тотемы 🙏🏻
Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте. Волосы и ногти – придатки кожи - это не жизненноважный орган, и при дефицитах и стрессе организм сбрасывает их в первую очередь. Пока не будет нормализован уровень ферритина - клетки не будут подучать адекватеное снабжение кислородом. Железо поступает в организм только спищей и больше никак, в организме железо не синтезируется. Но интенсивно расходуется при повреждениях тканей, кровотечениях любых и воспалении – на борьбу с вирусами и бактериями на работу железосодержащего фермента нейтрофилов миелопероксидазы. Еслинедостаточное поступление железа или его увеличенный расход, то назначаем препараты железа. И обязательно нужен белок для депонирования и транспортировки железа. Ферритин и трансферрин это белки. Поэтому кушать животные белки нужно каждый день. И при ферритине ниже 40-60 принимать препараты железа. Тотема - продолжаем принимать. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте!
Уточните, пожалуйста, какой именно уровень ферритина? Обращались ли в к трихологу?
Обычно препараты железа назначают на 2-3 месяца курсом для восполнения запасов железа, и в динамике далее следует сдавать анализы через 2-3 недели после окончания курса.
* ознакомилась с анализами. Уровень ферритина, действительно, очень низкий. В таких случаях показан прием препаратов железа минимум 2-3 месяца, чтобы восполнить его запасы в организме.
Для диагностики выпадения волос еще могут быть назначены анализы на Витамин Д - исключается его дефицит.
Цинк, медь, хром, витамин В12, В6, В9 - для оценки основных дефицитов, которые могут привести к выпадению волос.
К трихологу не обращалась,лечение назначал эндокринолог
Анализы прикреплены
Здравствуйте.
В данном случае рекомендуется уточнить уровень ферритина.
В целом, при терапии направленной на повышение ферритина, средний курс до 3 месяцев.
Затем возможно назначение повторного анализа для оценки эффективности лечения.
Прием витамина Д - не имеет доказательств эффективности на состояние волос.
Терапия по щитовидной железе назначается эндокринологом и далее контролируется/ корректируется так же эндокринологом.
В целом, на фоне терапии уменьшение выпадения волос возможно через 2-4 месяца на фоне лечения.
Ферритин 10,6
Витамин Д назначен эндокринологом,диагноз узловой зоб 1ст,эутиреоз
Здравствуйте ,на фоне железодефицита может развиваться дисфункция щитовидной железы, проявляющаяся описанными вами симптомами, в данным случае рекомендуется продолжить прием препаратов железа до нормализации уровня ферритина - нижняя граница нормы - 40, оптимальный вариант -показатель вашего веса, контроль анализов следует сделать не ранее 3 месяцев приема препаратов.
Спасибо
Принятый ответ
Пожалуйста, обращайтесь!
Здравствуйте.
Сильное выпадение волос при пониженном ферритине частая проблема, так как железо необходимо для роста волос. Ваш диагноз многоузловой зоб на фоне эутиреоза не требует гормонального лечения, если ТТГ и Т4 свободный в норме. Назначенное лечение корректное, но для восстановления ферритина и улучшения состояния волос требуется минимум 2–3 месяца. Если выпадение сохраняется, можно продолжить Тотему или заменить по назначению врача на ферретаб/сорбифер 1 таб 2 раза в день после еды под контролем ферритина и без сочетания с кальцием/молочными продуктами. Аквадетрим продолжать до достижения уровня витамина D выше 30 . Повторные анализы ферритин, витамин D, ТТГ через 6–8 недель от начала лечения. Улучшения по волосам появятся не раньше чем через 1–1,5 месяца после нормализации ферритина выше 40–60.
Спасибо
Принятый ответ
Хорошего вечера 🌷
Похожие вопросы по теме
- 27 Июля 202112 ответов
- 23 Октября 20219 ответов
- 16 Января 20242 ответа
- 3 Февраля 202411 ответов