Что вас беспокоит?
Головокружение и повышенный ферритин
Здравствуйте! Мужчина, 1983го года рождения. Рост 183 см, вес 90 кг. Физически активный - регулярные тренировки в зале, бег. Не курит. Ежедневно употребляет по 200-250 мл вина или пшеничного пива. Из хронических заболеваний - АИТ, принимает л-тироксин. Наблюдается ночное потоотделение в последний год. В последние полгода произошла смена работы и изменение графика (стресс и увеличение нагрузки) С прошлой субботы беспокоят приступы головокружения, которые в первый день сопровождались сильной головной болью. Ощущение в первый день, будто «катался на карусели». В течение недели наблюдаются с периодичностью приступы потери равновесия, в одно утро был сильный сухой кашель и слабость. (В офисе многие на больничном) Обращались к врачу в первый день - был исключен инсульт. Далее Энцефалограмма и узи сосудов головы отклонений не выявили. В поликлинике сдал анализы крови (результаты ОАК и биохимии прикреплю). Терапевт рекомендовал обратиться к гематологу и провести МРТ головы и шейного отдела. Прошу дать свою оценку происходящего и указать, на что стоит обратить внимание или какие обследования ещё провести?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. У вас приступы головокружения с нарушением равновесия и головной болью на фоне стресса и повышенной нагрузки. Исключён инсульт, УЗИ сосудов и энцефалограмма без отклонений. Высокий ферритин 419 может указывать на воспаление, стресс или проблемы с обменом железа. Рекомендую пройти МРТ головы и шейного отдела, как назначил врач, для исключения неврологических причин. Обратитесь к гематологу для оценки повышенного ферритина и возможных причин (воспаление, перегрузка железом). Следите за артериальным давлением и уровнем стресса, избегайте чрезмерных нагрузок.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ферритин в данной ситуации это маркер воспалительного процесса, это острофазовый белок воспаления, это не только показатель депо железа, при таких значениях его расцениваем как показатель воспаления в организме. Либо может быть повышен если получали препараты железа особенно в виде капельниц. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте! Повышенный уровень ферритина у лиц с ежедневным употреблением алкоголя связан с чрезмерным его содержанием в сыворотке крови и печени. Даже умеренное потребление алкоголя вызывает перегрузку печени, увеличение уровня железа и нежелательные последствия. Тут вывод один- нужно МИНИМИЗИРОВАТЬ употребление алкоголя !
Далее МРТ обязательно - если есть приступы дискоординации - мозжечок нужно посмотреть !
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам общего анализа крови отмечается повышение эритроцитарных индексов, что является возможным признаком дефицита витамина В12 или фолиевой кислоты. Рекомендуют сдать кровь на исключение дефицитов данных элементов.
Повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов признак текущей или перенесенной вирусной инфекции.
Повышение эозинофилов может наблюдаться при орви или аллергической реакции.
Ферритин - это белок острой фазы, он повышается при любом воспалении, в том числе и орви . В подобных ситуациях рекомендуют контроль показателя через 2 недели после болезни.
По поводу головокружения консультировались у невролога? Возможно так проявляется вегетативная дисфункция на фоне стресса
Принятый ответ
Алена, добрый день!
Сильное головокружение по типу , слабость и кашель, особенно на фоне того, что другие коллеги болеют, возможно на фоне воспаления вестибулярного нерва , которое часто возникает как осложнение после вирусной инфекции, к тому же, по общему анализу крови есть признаки перенесенной вирусной инфекции
Эозинофилы - это клетки , отвечающие за борьбу с аллергенами, паразитами, а также участвующие в аутоиммунных реакциях, в том числе и при АИТ
Сниженные эритроциты - это частый признак анемии . Она может быть как железодефицитной , так и анемией хронического заболевания, которая часто сопровождает аутоиммунные процессы,а также и связанной с нехваткой витаминов группы В (В12 и В9)
У активно тренирующихся мужчин иногда ферритин может быть чуть выше, но также вирусная инфекция могла повысить этот показатель, так как ферритин не только «запасает» железо, но и является белком острой фазы
Сильный стресс и смена режима могли повлиять на работу щитовидной железы, возможно , текущая дозировка л-тироксина стала недостаточной, что усугубляет слабость , потливость
( поэтому важно оценить показатели щитовидной железы, ТТГ и Т4 свободные)
Даже маленькие дозы вина или пива ежедневно могут нарушать фазы сна , вызывая или усиливая ночную потливость, это дополнительная нагрузка на организм в условиях стресса
МРТ головы и шеи поможет окончательно исключить проблемы со стороны головного мозга и позвоночника
Также можно быть полезно посетить Лор-врача, он проведет специальные тесты и сможет подтвердить или опровергнуть воспаление нерва или доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение
Также было бы эффективно посмотреть витамины группы В, чтобы исключить эту причину снижения эритроцитов и изменение индексов 🙏
Похожие вопросы по теме
- 17 Февраля 20203 ответа
- 1 Апреля 202017 ответов
- 9 Ноября 202018 ответов
- 29 Ноября 20201 ответ