Что вас беспокоит?
Повышены тромбоциты, периодически кровь из носа
Здравствуйте, сдала ребенку 5 лет кровь , многие показатели вне нормы, особенно беспокоят повышенные тромбоциты. Сдать решила из-за того, что периодически идет кровь из носа а последние дня четыре до сдачи крови шла каждый день, идет из одной ноздри обычно, замечаю что он перед этим ковыряет или чешет, но сам ребенок говорит что именно перед тем как пошла кровь он не трогал нос. Он аллергик, часто пшикнем носы, а недели две назад болели простудой, постоянно промывали солевым раствором и иногда пшиками сосудосуживающие и назонекс . В период обострения аллергии так же бывает используем авамис. Как то давно так же при сдачи крови выявляли повышенные тромбоциты (450-570) , это было год назад . Все недавние анализы прикладываю . Что может быть, какие анализы нужно еще сдать и насколько это высокий показатель ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по приложенным анализам у ребенка нет гематологических болезней и болезни свертывания. Незначительное удлинение АЧТВ может быть и технической погрешностью, так как показатель очень капризный и влиянием внутренних факторов( хронические воспаления , недавние ОРЗ , проблемы в ЖКТ и тд).
Если кровотечения принимают прогрессивный характер, учащаются и усиливаются- дополнительно стоит сдать факторы свертывания 8, 9, Виллебранда , активность фактора Виллебранда, витамин К.
Сейчас можно увлажнять дома воздух, поставить мойку воздуха ( не увлажнитель!), орошать носовые ходы персиковым маслом, аэрозолями на основе морской воды и пантенола. В питании усилить потребление белка, сезонных ягод и фруктов с витамином С, кальцийсодержащих продуктов.
По биохимии подтвержден железодефицит и дефицит В9. С педиатром стоит обсудить прием фолмевой кислоты 1 мг , железа 50-100 мг в день.
Тромбоциты могут реагировать повышением на железодефицит, кровотечения, аллергии, инфекции. Это реактивный тромбоцитоз.
Принятый ответ
Здравствуйте
В ОАК гемоглобин в норме. Анемии нет.
Уровень тромбоцитов в норме. Норма 150-450
Тенденция к повышению может быть на фоне перенесенной инфекции, при наличии хронических очагов воспаления, дефиците железа.
Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 15,0 для возраста.
Небольшое повышение эозинофилов может быть у аллергиков даже вне обострения.
Снижение коэффициента НТЖ и ферритина указывает на скрытый дефицит железа. Для его восполнения назначается препарат железа - тотема, ферлатум или мальтофер.
Любое изменение в коагулограмме должно быть проверено дважды, так как коагулограмма - это чувствительный метод. Пересдавать надо на фоне здоровья, вне приема препаратов, с соблюдением правил.
Выпить воды перед сдачей, жгут не должен быть сильно затянут. Если сдаёте кровь только коагулограмму, то первую пробирку медсестра должна утилизировать. Между сдачей и анализом в лаборатории должно быть не более 4 ч, либо кровь должна быть заморожена не более 24 ч.
Похожие вопросы по теме
- 1 Июля 20201 ответ
- 6 Ноября 202419 ответов
- 12 Января 202516 ответов