Пошла кровь с уха

Афсана Алиева23 Января

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
К сожалению контузия может иметь долгосрочные последствия:
2. Постконтузионный синдром
Хронические головные боли часто являются следствием перенесенной травмы головного мозга.
2. Скрытые повреждения
Контузия может вызвать микроповреждения сосудов или структур внутреннего уха. Спустя время на фоне нагрузок, стресса или изменений давления эти ослабленные участки могут дать о себе знать.

Если врач при осмотре не увидел разрыва барабанной перепонки или воспаления, кровь могла появиться на фоне:
1. Микротрещины основания черепа
2. Сосудистые патологии
Хронические боли и внезапное кровотечение могут указывать на проблемы с сосудами головы или среднего уха ,например, микроаневризмы ,которые обострились со временем.
3. Повышенное внутричерепное давление
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Сделать КТ или МРТ головного мозга и височных костей
Далее с результатом очно проконсультироваться с неврологом.

Если кровь появится снова или сопровождается тошнотой, потерей равновесия, двоением в глазах -это повод для немедленной экстренной госпитализации. 🙏🏼

Юлия Перфилова23 Января

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Связь с контузией трехлетней давности очень маловероятна для сейчас кровотечения , но контузия могла создать фон - возникает слабость сосудистой стенки, нарушения ликвородинамики

Мог возникнуть разрыв мелкого сосуда в слуховом проходе или среднем ухе на фоне резкого скачка давления

Взрывные травмы часто приводят к повреждениям сосудистой сети мозга и оболочек , делая их хрупкими

Вирусное или бактериальное воспаление может протекать без боли в ухе, но с образованием пузырьков с кровью на барабанной перепонке. Когда пузырек лопается , течет кровь, и боль проходит

Сильные головные боли зачастую указывают на повышенное давление жидкости в черепе , это частое последствие контузий. Кровь из уха может быть косвенным признаком перегрузки сосудов головы

Так как доступа к гражданским врачам нет, нужно добиваться расширенной диагностики в госпитале. В идеале нужна КТ височных костей , чтобы исключить переломы

А также МРТ головного мозга с ангиографией для выявления проблем с сосудами , которые не видит ЛОРы при осмотре

Для снятия головной боли используется Ибупрофен, Напроксен, Кеторолак. Если боли хронические, назначают антидепрессанты с противоболевым эффектом , например, Амитриптилин , Дулоксетин или антиконвульсанты

Если есть подозрение на инфекцию в ухо могут закладывать турунды с антисептиками или назначать капли с антибиотиком и кортикостероидом . например, Комбинил, Кандибиотик

Нет ощущения пульсации, шума в ухе?

Кенюль Мехрализаде23 Января

4.6

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте

Даже если ЛОР при осмотре не увидел воспаления, повреждения барабанной перепонки и сказал, что «по уху всё чисто», это не исключает серьезных причин, потому что источник проблемы может находиться не в ухе, а внутри черепа.
Кровь может быть следствием внутричерепных процессов Последствия черепно-мозговых травм могут проявляться через годы, особенно если после травмы не было полноценного обследования или если человек продолжал служить, испытывал физические и стрессовые нагрузки. Возможны хронические изменения сосудов, нарушения ликворного давления, микротрещины основания черепа, посттравматические гематомы, которые долго «молчат», а потом дают о себе знать. При таких состояниях одним из симптомов как раз могут быть упорные головные боли, а при определённых условиях — даже кровянистые выделения из уха при внешне здоровом слуховом проходе.

В таких случаях рекомендуется роведение КТ или МРТ головного мозга.

Юлия Рудоманова23 Января

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте
Мне очень жаль, что с вашим мужем такое произошло -сочетание крови из уха и сильной головной боли всегда требует внимательного отношения.

Даже если ЛОР не увидел воспаления или повреждений снаружи, причины могут быть глубже:
1. Повышение внутричерепного давления.Может лопнуть мелкий сосуд в слуховом проходе или среднем ухе на фоне(сильной головной боли,спазма сосудов,перепадов давления,последствий ЧМТ (контузии)) Особенно вероятно, если головные боли частые или усиливаются со временем.
2. Последствия старой контузии -ДА, это возможно
После ЧМТ могут годами сохраняться хрупкость сосудов,
посттравматическая гипертензия.
И может проявлятся внезапно, даже через годы.
3. Микроповреждение барабанной перепонки


В подобном случае одного осмотра безусловно не достаточно
К сожалению, вы правы - в ведомственных медучреждениях иногда имеет место недообследованность
Поэтому если есть возможность:
настаивайте на направлении к неврологу,требуйте КТ (имеете право)
,если отказывают -обязательно фиксировать жалобы письменно
Ведь это не прихоть ,астандарт при таких симптомах.


До обследования,важно -Не закапывать ничего в ухо,не промывать,не греть,избегать нагрузок и наклонов,следить, повторится ли кровь,контролировать давление


Будьте здоровы ❤️🙏🏻

Полина Ковальчук26 Января

4.3

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что такая симптоматика требует срочного дополнительного обследования. Кровь из уха без видимой причины на фоне постоянной сильной головной боли- это серьёзный симптом. Возможная связь с перенесённой контузией в жтом случае существует + снижение слуха на это ухо усиливает настороженность. Необходимо исключить состояние, при котором происходит истечение спинномозговой жидкости, маскирующееся под кровотечение, что является осложнением после травм. Сейчас критически важно настоять на проведении компьютерной томографии височных костей и черепа, желательно в экстренном порядке. Осмотра без инструментальной диагностики в этом случае недостаточно. Если возможности сменить врача нет, требуйте направления на КТ + консультации нейрохирурга, ссылаясь именно на эти симптомы: контузия в анамнезе, сильная головная боль, внезапное кровотечение из уха и снижение слуха. Медлить в такой ситуации нельзя.

Здоровья 🙏