Что вас беспокоит?
Цмв у младенца.
Добрый день! Хочу получить второе мнение врача-инфекциониста. Ребенку 8 месяцев, родился в срок, ЕР. По плановой Бх крови обнаружено небольшое повышение Алт до 66, все остальные показатели в пределах нормы. Учитывая Алт мы сдали кровь на все типы герпес вируса. Пришел положительный Пцр крови на ЦМВ, все остальные типы отрицательны. Жалоб по самочувствию нет, температуры нет, ребенок очень активный, делает всë положенное по своему возрасту. Прошли Узи обп - все нормально. Осмотрены неврологом, офтальмологом - тоже без отклонений. Инфекционист поликлиники сказала, что противовирусное лечение в нашем случае не показано, так как легкая форма заболевания и его иммунитет должен справиться с этим сам. Рекомендовала через 1 месяц снова сдать ПЦР крови/мочи/слюны на Цмв. Скажите пожалуйста, верная ли тактика и действительно не нужно противовирусное лечение. Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте! Согласна с тактикой доктора, лечению подлежат только пациенты с клиническими проявлениями. Противовирусное лечение показано при средней и тяжелой степени течения заболевания. ПЦР слюны и мочи можно не сдавать, они не обладают информативностью у пациентов(кроме грудничков).
Так что не переживайте, показаний для активного лечения нет.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич- специалист сервиса " Спроси Врача ".Положительный ПЦР крови на ЦМВ у детей раннего возраста встречается очень часто, до 80% детей инфицируются в первые годы жизни.- Противовирусная терапия сейчас не нужна, так как у ребенка нет клинических проявлений. Контроль анализов через 1 месяц правильная тактика в вашем случае.
Принятый ответ
Здравствуйте. В описанной ситуации и по анализу выявили цмв (об этом говорит положительный результат пцр), так как цмв лёгкой степени тяжести, то лечение симптоматическое (также сказал лечащий врач). Поэтому показаний для лечения противовирусным препаратом на данный момент нет.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В вашем случае врождённая ЦМВ-инфекция — маловероятна, так как нет признаков поражения ЦНС, глаз, печени или развития, при этом УЗИ и осмотры нормальные. Поэтому скорее всего речь идет о бессимптомной постнатальной (приобретённой) ЦМВ-инфекции.
В большинстве случаев у здоровых детей без симптомов ЦМВ-инфекция протекает легко или вообще без симптомов и не требует лечения. Противовирусные препараты применяются только при тяжёлом или врождённом заболевании, которое сопровождается поражением мозга, глаз или других органов.
Если ЦМВ был приобретён после рождения, и ребёнок развивается нормально, риски минимальны.
Повышение АЛТ может быть связано с реакцией печени на вирусную инфекцию, в том числе на ЦМВ. Если других симптомов нет, это может быть временное явление, и дополнительного лечения не требуется. Контрольные анализы помогут убедиться, что всё нормализуется.
Через месяц стоит повторить анализы на ЦМВ (ПЦР крови, мочи, слюны) и АЛТ. Если показатели улучшатся или останутся стабильными, никакого вмешательства не требуется.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».
Согласно рекомендациям действительно специфическое лечение показано при среднетяжелом и тяжелом течении цмви у детей
В остальных случаях наблюдение и симптоматическое лечение
Похожие вопросы по теме
- 25 Ноября 201912 ответов
- 17 Сентября 202111 ответов
- 21 Июля 20222 ответа
- 15 Сентября 20228 ответов