СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Прожилки крови в стуле у ребенка 4 мес.

Ребенок 4 месяца, родилась на 39 неделе, с весом 4100. В месяц госпитализация с диагнозом аспирационная пневмония, лечение цефтриаксон в/в 12 дней. С рождения стул жидкий, вода с кашицей, в подгузник не весь впитывается. В два месяца появились точки крови в стуле, небольшое количество, примерно 2-3 точки, Не в каждом стуле. Один или два раза в день. Стул до 6 раз в день. Вес набирает хорошо, сейчас вес 8.5 кг, сыпи нет, общее состояние хорошее, газов нет. Ребенок полностью на гв. Мама 6 недель сидела на безмолочной диете, изменений не произошло. В настоящее время мама ест печенье где в составе сухое молоко, периодически сыр, один раз была говядина - ухудшений на фоне изменения диеты не было. В июне были сданы анализы, копрограмма (слизь и повышенные лейкоциты) , УПФ высеялась клебсиелла, кал на скрытую кровь отрицательно. Получили лечение, клебсифаг 10 дней, свечи кипферон, пробиотик. По повторным анализам также слизь и повышены лейкоциты, клебсиелла также обнаружена. У хирурга патологию исключили. Один гастроэнтеролог говорит, что клебсиеллу лечить не нужно, дополнительно сдать ОКИ тест, если нет никаких инфекций, то возможна аллергия на другие продукты, например соя глютен яйца, либо исключать нужно дальше более тяжелые болезни, например болезнь крона. Второй гастроэнтеролог, также говорит клебсиеллу лечить не нужно, возможна аллергия на другие продукты, соя, глютен, яйцо, но больше склоняется к клостридиям, тк был длительно антибиотик, сказала сдать анализ на наличие токсинов А и В клостридии дифицилле. Третий гастроэнтеролог сказал, что у нас плохо работает желчный, выписала нам мотилак, хилак форте, и затем еще курс комплексного бактериофага с клизмами.

Нет, у мамы и дедушки гастрит.
8 Августа 2025·Просмотров: 56·Татьяна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна. По описанию возможна пищевая непереносимость или воспалительная реакция кишечника после перенесённой инфекции. Клебсиелла в кале может выявляться у грудных детей после антибиотиков, и её лечение показано не всегда — ориентируются на самочувствие ребёнка и выраженность симптомов. Наличие слизи и лейкоцитов в копрограмме указывает на раздражение слизистой, но само по себе не свидетельствует о тяжёлой патологии. Если на фоне безмолочной диеты улучшений не было, то чаще всего оценивают возможную чувствительность к другим продуктам — яйцам, сое, глютену. Также уместно исследование на токсины А и В Clostridium difficile, так как ранее применялся цефтриаксон.

Принятый ответ

Здравствуйте. Не нужны бактериофаги. Мотилиум сейчас запрещен у детей до 12 лет, он вызывает нарушения ритма. Прожилки крови могут быть от суппозиториев как лекарственной формы, при натуживании. Если мама периодически кушает белок молочный и нет ухудшения у ребёнка, то это наиболее вероятно не АБКМ. Кипферон работает через повышение температуры. Кроме того, в следующий раз организм ждёт поступления интерферона извне, своего не выбрасывает потому как механизм нарушен.
Поэтому и не рекомендуем принимать при первых признаках вирусной инфекции интерфероны и интерфероногены.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.