Результаты ФГСД
Здравствуйте. Две недели назад начало беспокоить жжение в груди. Обратилась в приёмный покой, сделали ЭКГ (норма). Врач сказала, что это изжога. Выписала Нексиум 20 мг 1 р в день, Итомед 3 раза в день, Алмагель после еды. Жжение не проходило. Увеличили Нексиум, 2 раза в день по 20 мг. Стало легче. Но переодически жжение появляется, а также беспокоит отрыжка воздухом постоянно. Сегодня сделала ФГСД. Результаты прикрепляю. Я так понимаю, что желудок и пищевода в норме. Откуда тогда такая изжога. Что нужно еще проверить? И сколько пить еще лекарства?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Светлана, здравствуйте!
По ФГДС, действительно, значимых отклонений не наблюдается. Но не всегда рефлюкс приводит к изменениям по ФГДС.
При отсутствии эффекта от терапии в течение 8 недель, обычно, рекомендуют проведение суточной ph-метрии пищевода, чтобы достоверно определить, есть ли забросы из желудка или нет.
По описанию можно предположить положительную динамику, поэтому рекомендуют продолжать терапию.
То есть мне также принимать эти лекарства 8 недель?
Здравствуйте! Буду рада помочь 🤗
Чтобы более подробно понимать ситуацию прошу ответить на несколько уточняющих вопросов:
С чем то связываете начало симптомов?
До начала терапии, в положении лежа симптомы усиливались ?
Ночью во время сна жжение в груди беспоколо?
Вы тревожный человек?
Вот как раз ночью и начались симптомы, в положении лежа.
Насчет тревоги, да, достаточно тревожный
Подскажите, нужно ли делать УЗИ органов брюшной полости? И еще вопрос, 4 года назад был выявлен гастрит хеликобактерный. Пила антибиотики, но контроль тогда не сделала. Сейчас гастрита нет, нужно ли провести дыхательный тест?
Здравствуйте!
По ФГДС пищевод и желудок без видимых изменений. В 12пк описаны мелкие белесоватые образования, но по одному этому признаку нельзя говорить о заболевании печени, желчного пузыря или поджелудочной железы.
Нормальная картина ФГДС не исключает гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь. При неэрозивной форме рефлюкса слизистая пищевода выглядит нормально, хотя заброс желудочного содержимого вызывает жжение за грудиной. То, что на фоне увеличения дозы Нексиума стало легче, также поддерживает предположение о кислотозависимом характере симптомов, но не подтверждает диагноз окончательно.
В подобных случаях Нексиум принимают по 20 мг 2 раза в день за 30 минут до еды. Общий курс лечения обычно составляет 4-8 недель. После устранения симптомов переходят на 20 мг утром, затем оценивают возможность отмены. Итомед при отсутствии эффекта на отрыжку длительно продолжать нецелесообразно.
Если после полноценного курса лечения жжение сохраняется, проводят суточную рН-импедансометрию пищевода. Это исследование позволяет установить, действительно ли симптомы связаны с рефлюксом. Постоянная отрыжка воздухом также бывает при супрагастральной отрыжке, когда воздух быстро поступает в пищевод и выходит обратно, не достигая желудка.
Лет 15 назад, мне ставили ГПОД по ренгену. По ФГС никогда не подтверждали. Может ли это повлиять?
Да, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы может способствовать забросу желудочного содержимого в пищевод и вызывать изжогу, жжение за грудиной и отрыжку. При этом небольшая скользящая грыжа не всегда определяется при ФГДС, поскольку ее положение может меняться. Рентгенологическое исследование с барием иногда позволяет выявить такую грыжу.
Но даже если ГПОД сохраняется, лечение изжоги обычно не меняется.
Похожие вопросы по теме
- 28 Октября 20237 ответов
- 22 Октября 202313 ответов
- 12 Октября 202315 ответов
- 26 Августа 202317 ответов
- 30 Июля 20238 ответов
- 10 Апреля 202310 ответов
- 30 Января 202317 ответов
- 10 Января 202313 ответов
- 9 Января 202320 ответов
- 4 Января 202313 ответов