Что вас беспокоит?
Халязион на верхнем веке у ребёнка
Добрый день, две недели назад у дочки показалось небольшая выпуклость на веке (при определенном ракурсе), особо значения я не придала . Спустя неделю веко отекло, я подумала ячмень и начала капать тобрадекс и тетрациклиновую мазь . ( по старинке- не знала , что ее больше не применяют). Далее образование стало больше (первое фото со стрелкой) , лечение не помогло , обратилась к офтальмологу. Осмотрев сказали, что это халязион нужно будет оперативное лечение под общим наркозом. Сказали сейчас пока до 18.08.25 продолжать гидрокортизоловую мазь и тобрекс . Уточнила у доктора, что такие халязионы сами не проходят , на что получила ответ положительный- наврятли, крайне редко и тут мы больше время тянем чтобы капсула лучше сформировалась . Назначен прием 18го и скорее всего операция будет назначена 20го(дали направление на анализы). Так вот в чем вопрос , спустя три дня после приема , сегодня этот шарик стал совсем огромным и гнойным , есть ли надежда что он прорвется сам и операция не понадобиться ? Или тут уже 100% операция нужно удалять капсулу даже если прорвет гнойничек? Фото прикладываю . Спасибо за любую информацию.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Поняла Ваш вопрос.
Для более точной оценки состояния, прикрепите, пожалуйста, фото глаз, так я смогу предложить возможные варианты
Здравствуйте, прикрепила
Вероятность, что гнойник вскроется наружу, высокая.
Лечение рекомендуется продолжать
Только капли лучше Тобрадекс, а не Тобрекс
Для лечения халязиона нужна комбинация гкс + антибиотик
Здравствуйте) да не так написала видимо тобрадекс капаем двухкомпонентный
Так же с мазью, лучше чередовать, например с Мазью Флоксал (утром - гидро, днем - флокс, вечером гидро, на ночь- флокс, утром - гидро и тд)
Отлично! Есть все шансы обойтись без операции
Как только гнойничок вскроется, рекомендуется с краев надавить, чтобы весь гной вышел
Также после вскрытия гнойника, гидрокортизоновую мазь нужно отменить, оставив только мазь Флоксал на саму ранку
Поняла , спасибо доктор)
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с Вашим вопросом. Приложите пожалуйста фото глаз к вопросу, чтобы объективно оценить состояние глаз и дать корректные рекомендации по лечению.
Спасибо.
Здравствуйте, прикрепила
Ознакомилась с фото.
ДА, Халязион у ребенка начал организовываться в гнойную головку, есть вероятность , что на фоне лечения мазью гнойничок прорвется. Главный момент, который положительно влияет на исход событий, это чтобы во время прорыва весь гной полностью опорожнился/вышел. Иначе дальше ранка затянется и лечение нужно будет начинать заново.
Да, на моей практике много случаев, когда Халязион прорывался, весь гной выходил и стенки капсулы спадались, Халязион рассасывался.
Гидрокортизоновой мази 2,5% конечно нигде не нашла , мажу 1%, есть ещё в наличии флоксал- есть ли смысл чередовать, и если все же прорвется могу ли я как-то поспособствовать полному опорожнению ?
Не хочется как то доводить до общего наркоза . Вообще на сколько сложная операция, долго ли проходит ?
Да, можно очень аккуратно надавить на шишку чистыми руками. Затем обработать антисептиком Хлоргексидином или Мирамистином , затем нанести мазь Флоксал.
Сама операция идёт 5-10 мин, очень быстро, не переживайте.
Можно сейчас чередовать Флоксал и Гидрокортизоновую мазь 1% на кожу века
Поняла , спасибо доктор)
Была рада проконсультировать)
Выздоравливайте! 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте.
Визуально по фото зреет гнойник.
Пока ещё нет хорошо выраженного гнойного стержня. В таком случае обычно рекомендуется наносить наружно непосредственно на само образование поочерёдно: утром гидрокортизоновую мазь, днем мазь флоксал, вечером гидрокортизоновую и на ночь флоксал.
Как только гнойник будет готов к вскрытию - начать прикладывать ватный диск смоченный в гипертоническом растворе (0.5 ч ложки соли на 125 мл воды) непосредственно на само образование на 30 мин, сразу после этого смазывать мазью флоксал или офтоципро. Так делать 3-4 раза в день до вскрытия гнойника и после вскрытия еще пару дней.
Далее смазывать мазью флоксал 2-3 раза в день пока ранка не заживёт.
Ну а далее приступить к рассасывающей терапии: наружно на само образование наносить поочерёдно: утром гидрокортизоновую, днем траумель гель, вечером гидрокортизоновую и на ночь траумель. 10 дней.
С 11 дня оставить только траумель 2-3 раза в день в длительно до полного рассасывания
Есть все шансы на выздоровление без ореративного вмешательства
Спасибо большое доктор)
Не за что)
Скорейшего выздоровления 🌸
Принятый ответ
Здравствуйте. Конечно есть вероятность, что удастся вылечить без операции, особенно если он полностью опорожнится от гноя. Лечение верное, Тобрекс в подобных случаях рекомендуется продолжать до 7-10 дней, гидрокортизоновую мазь наружно 1% утром и вечером до прорыва. И уже на данном этапе, чтобы вытянуть гной, можно прикладывать ватный диск смоченный в гипертоническом растворе (готовится при растворении 1 чайной ложки соли на стакан кипяченой воды) непосредственно на халязион на 30 мин, сразу после этого рекомнндуется смазать мазью флоксал. Процедуру повторять 3 раза в день. После вскрытия отменить гидрокортизоновую мазь и продолжить компрессы и флоксал еще 3-5 дней до заживления ранки. На ночь делать компресс с Левомеколь (под марлевую салфетку и зафиксировать пластырем на закрытый глаз) до прорыва + 3-5 дней после.
До выздоровления важно избегать резких перепадов температур, т.е. перегревания (не распариваться в горячей ванне), и переохлаждения (не гулять подолгу в ветреную/прохладную погоду, исключить посещение бассейна). Ни в коем случае нельзя во время острого воспаления прогревать веко или пытаться самостоятельно вскрыть/выдавить гной, эти действия могут привести к распространению инфекции и осложнениям.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По фото можно предложить, что халязион вскроется и его содержимое выйдет через кожу наружу.
Сейчас продолжайте, как назначено, гидрокортизон. И обычно требуется добавить мазь флоксал 2 раза в день за нижнее веко и на кожу 7 дней.
Мази чередовать, например так: утром и вечером гидрокортизон, в обед и перед сном-флоксал.
Можно дополнительно на ночь использовать левомеколь наружно на место скопления (где видно через кожу).
Если прорвется снаружи, то гидрокортизон отменяете, оставляете флоксал еще на 5 дней и ранку протирать антисептиком (хлоргексидин водный, мирасистин, фурациллин).
Похожие вопросы по теме
- 14 Января 20161 ответ
- 23 Декабря 201713 ответов
- 17 Января 20191 ответ
- 10 Февраля 201913 ответов