Что вас беспокоит?
Герпес третий раз за год
Здравствуйте! Обычно герпес был у меня 1 или 2 раза в год. В том году в августе, потом через 5 мес в январе этого года , потом через 5 мес в июне этого года и через месяц сейчас опять на том же месте, когла был в июне. В июне сжёг губу спиртом и на этом месте герпес появился. Сейчас на этом же месте повторно. Температуры нет и симптомов простуды тоже вроде. Был немного живот расстроен на той неделе, два раза сходил жидковато, 6-й день пью энтерол, стул вроде восстановился сейчас. Особо не болит, не щипит сейчас губа, мажу неотанин триактив и ацикловиром, выпил уже 2 таблетки по 500 мг валацикловира. На ВИЧ, гепатиты и Сифилис сдавал в конце февраля этого года, все отриц было. Сдал ОАК 29 июня этого года когда герпес был ещё, на 8 день, все показатели в норме, ничего не снижено. Но герпес на тот момент был 2 раза. Сейчас вообще через месяц появился. В баню ходил раза 3 на даче. Был секс, примерно, 3 недели назад. Оральный не защищенный, но без окончания в рот, я принимающий партнёр. Анальный с предохранением, но немного членом по преанальной зоне поводил и между ног без презерватива со смазкой, те без проникновения. Основной анальный секс с проникновением был в презервативе и окончание в презерватив. Риски в моем случае низкие? Партнёр должен быть в порядке. Просто я накрутился что герпес случился через месяц повторно. Температуры нет. Не может быть это симптомом ВИЧ и каковы мои риски?
Принятый ответ
Здравствуйте. В описанной ситуации риска заражения ВИЧ инфекцией нет, так как половой акт был защищенный. Описанные симптомы болезни вероятно характерны для рецидивирующего герпеса. Возможное лечение данной патологии приём таб Валацикловира 500 по 2 таб в день курс 10 дней, далее таб Валацикловир 500 по 1 таб в день курс определяет лечащий врач - 6-12 месяцев. По окончании курса можно пройти вакцинацию вакциной витагерпавак.
Алексей Александрович, а то что оральный незащищенный и немного было прикосновений членом до преанальной зоны и между ног со смазкой, это не страшно? Мне говорили что в преэякуляте содержится мало вируса, недостаточно для заражения. А обычный половой акт, уже с проникновением был в презервативе и окончание было в презерватив.
Все верно, поэтому риска заражения ВИЧ инфекцией нет. Не волнуйтесь
Алексей Александрович, Во рту у меня через 2 недели после снятия швов было ещё место. Ранки уже не должно было быть, но чуть побаливало. Зуб мудрости удаляли. Но окончания в рот не было. Риска нет?
Все верно, риска заражения ВИЧ инфекцией нет
Алексей Александрович, здравствуйте! Посмотрите, пожалуйста, фото последнее снизу. Второй день и нет ничего почти на губе. И вчера не болело, не щипало, не жгло. Это герпес вообще?
Описанные симптомы болезни сейчас не характерны для герпеса (возможно герпес уже прошёл).
Алексей Александрович, вы посмотрели фото последнее снизу?
По фото вероятно это хейлит
Алексей Александрович, прикрепил два поледних снизу фото глаз. Нету конъюнктивита? Глаза немного слезятся, как-будто что-то попало в глаз.
Все верно, возможно конъюнктивит. Можно обратиться к офтальмологу для решения вопроса по лечению
Алексей Александрович, сделал тюбаж, потом сходил водой с сформированым калом, потом кусочки как каша. После тюбажа это норма? Мне говорили. Минеральная вода, ессентуки и лежал на грелке час на желчном.
При диареи можно начать приём энтерола + смекта
Алексей Александрович, тюбаж может такое давать?
Алексей Александрович, энтерол я пью 8 день. До этого тоже было, потом прошло, сейчас после тюбажа опять.
Можно начать
приём энтерол+ смекта
Алексей Александрович, я пью энтерол восьмой день. Я уточнял может ли тюбаж давать понос. Мне гастроэнтеролог говорила что понос это хорошо, значит тюбаж сработал. У меня такой эффект второй раз после тюбажа, или жидкий стул, или водянистый коричневый часть и часть сформированый. Второй раз кусочки мягкие.
Причина в тюбаже, но если сохраниться данный стул то можно добавить смекту
Алексей Александрович, спасибо. Белый сгусток ещё был в стуле, вроде. Что это может быть?
Можно сдать анализ кала на патогенную флору.
Алексей Александрович, прикрепил три фото. Посмотрите, пожалуйста. Это гранула Фордайса, не паппилома? На ощупь все мягкое.
С данной патологии лучше обратиться к дерматовенерологу, которые имеют опыт в обследовании и лечении данной патологии
Алексей Александрович, прикрепил 5 фотографий снизу, жжение есть. Это не начало герпеса?
Все верно, возможно герпес.
Алексей Александрович, прикрепил фото последнее снизу, посмотрите, пожалуйста. Это фолликулит? Жжение тут есть.
По фото это вероятно герпес
Алексей Александрович, опоясывающий лишай? Вроде не похоже
Если есть жжение, то похоже
Принятый ответ
Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Герпес может быть и без ВИЧ (если сейчас ИФА крови на ВИЧ отрицательно значит его нет)..
Если герпес становится часто то начинают приём Валациклорвир по 1 табл 2 раза в день длительно не менее года
Павел Андреевич, а по моей ситуации что оральный секс был без презерватива, без окончания в рот, я принимающий партнёр, анальный в начале прикосновения членом до преанальной зоны и между ног со смазкой были без презерватива, без окончания. Потом анальный секс с проникновением был в презервативе и окончание было в презерватив. Риски низкие или их практически нет у меня, как у принимающего партнёра?
Риски отсутствуют
Павел Андреевич, если у партнерши герпес на губах часто, можно повторно заражаться мне?
Нет, герпес он один на всю жизнь
Павел Андреевич, здравствуйте! Посмотрите, пожалуйста, фото последнее снизу. Второй день и нет ничего почти на губе. И вчера не болело, не щипало, не жгло. На ощупь мягкое уплотнение. Это герпес вообще или хейлит, воспаление губы?
Может быть герпес
Павел Андреевич, прикрепил два поледних снизу фото глаз. Нету конъюнктивита? Глаза немного слезятся, как-будто что-то попало в глаз.
Его не видно
Павел Андреевич, сделал тюбаж, потом сходил водой с сформированым калом, потом кусочки как каша. После тюбажа это норма? Мне говорили. Минеральная вода, ессентуки и лежал на грелке час на желчном.
Это нормально
Павел Андреевич, прикрепил три фото. Посмотрите, пожалуйста. Это гранула Фордайса, не паппилома? На ощупь все мягкое.
На папилломы не похоже.
Этим занимаются урологи и дерматологи
Павел Андреевич, прикрепил 5 фотографий снизу, жжение есть. Это не начало герпеса?
Может быть и начало, для уточнения сдают ПЦР мазок из этих мест на герпес простой
Павел Андреевич, здравствуйте!
Вопрос не по адресу, может подскажете, не подскажете что может быть. На ощупь как шарик в преанальной зоне, иногда как поддергивает и при прикосновении побаливает. Поддерживает давно, а шарик нащупал сегодня утром. 4 фото снизу прикрепил
Вопрос не по адресу
Павел Андреевич, прикрепил фото последнее снизу, посмотрите, пожалуйста. Это фолликулит? Жжение тут есть.
Павел Андреевич, посмотрите, пожалуйста, два фото снизу. Это не опоясывающий лишай?
На сегодняшний день больше похоже на фолликулит
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».
Частым герпесом считается обострение 6 раз в год и более
Обычно в подобной ситуации применяем противовирусные препараты (валацикловир, фамцикловир) эпизодически в момент обострения
При частых обострениях рассматриваем супрессивную терапию (ежедневный прием малой дозы противовирусного на протяжении 6-12мес)
Ирина Владимировна, а по моей ситуации что оральный секс был без презерватива, без окончания в рот, я принимающий партнёр, анальный в начале прикосновения членом до преанальной зоны и между ног со смазкой были без презерватива, без окончания. Потом анальный секс с проникновением был в презервативе и окончание было в презерватив. Риски низкие или их практически нет у меня, как у принимающего партнёра?
Риск в подобной ситуации низкий, примерно 0,04%
Ирина Владимировна, в преэякуляте мне писали что вируса мало, недостаточно для заражения, да? Во рту у меня через 2 недели после снятия швов было ещё место. Ранки уже не должно было быть, но чуть побаливало. Зуб мудрости удаляли. Но окончания в рот не было. Риска нет?
Ирина Владимировна, здравствуйте! Посмотрите, пожалуйста, фото последнее снизу. Второй день и нет ничего почти на губе. И вчера не болело, не щипало, не жгло. Это герпес вообще?
Во все половых секретах есть вирус, его количество зависит от того какая вирусная нагрузка в крови у человека
В любом случае риск около 0,04% (низкий)
По фото герпеса не вижу
Ирина Владимировна, просто воспаление губы, хейлит? На ощупь есть небольшое мягкое уплотнение. Он и не болел, не щипал, не жжег вчера, губа не стянута.
Да, возможно небольшое воспаление, но герпеса не видно
Ирина Владимировна, увидел что вы занимаетесь вакцинацией, подскажите, пожалуйста, в 2023 году были кандиломы около ануса и внутри множественные, через мес 4 прошли сами. Дерматолог потом смотрел несколько раз и через 1,5 года проктолог, все чисто. И сейчас тоже на ощупь нет острого. 2 года прошло. Потом на половом члене 2 раза с интервалом полгода появлялись, на этом сайте 3 дерматолога сказали что паппиломы, по 2, 3 штуки, врач которая удалял что кандиломы, хотя контактов половых за это время у маня не было. В анусе не было. Когда было в анусе в 23 году, я свечи виферон использовал, постеризан, левомеколь и тд, много всего. Нужно мне делать прививку, если я уже переболел ВПЧ 6 или 11 типа? От герпеса герпевак стоит делать прививку или только если будет обострений от 6 и выше в год?
У мужчин вакцинация от впч проводиться до 26лет, вакцинация предотвращает заражение, если вирус уже есть, то смысл вакцины теряется
Вакцина от герпеса же лечебная, то есть ее ставят, когда организм уже заражен. Эффективность ее ещё исследуется, поэтому целесообразно применять, если нет эффекта от противовирусных препаратов
Ирина Владимировна, прикрепил два поледних снизу фото глаз. Нету конъюнктивита? Глаза немного слезятся, как-будто что-то попало в глаз.
Может быть в такой ситуации легкий конъюнктивит (по фото склеры инъецированы, глаза слезятся)
Ирина Владимировна, сделал тюбаж, потом сходил водой с сформированым калом, потом кусочки как каша. После тюбажа это норма? Мне говорили. Минеральная вода, ессентуки и лежал на грелке час на желчном.
После тюбажа стул должен быть жидкий да
Ирина Владимировна, прикрепил три фото. Посмотрите, пожалуйста. Это гранула Фордайса, не паппилома? На ощупь все мягкое.
Визуально на папиллому не похоже
Ирина Владимировна, прикрепил 5 фотографий снизу, жжение есть. Это не начало герпеса?
Похоже на Хейлит, если пузырька не появится в течении суток, то вероятнее не герпес
Ирина Владимировна, прикрепил фото последнее снизу, посмотрите, пожалуйста. Это фолликулит? Жжение тут есть.
Ирина Владимировна, посмотрите, пожалуйста, два фото снизу. Это не опоясывающий лишай?
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич- специалист сервиса "Спроси Врача" . В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют принимать таблетки Валацикловир 500 мг 2р/ д в течении 10 дней, потом переходим на поддерживающую дозу 500 мг 1р/ в течении 6-12 месяцев в зависимости от тяжести состояния. После того как пройдете курс лечения рекомендуют пройти курс вакцинации вакциной Витагерпавак , она очень хорошо себя зарекомендовала после нее уменьшается количество рецидивов, в некоторых случаях они вовсе исчезают.
Петр Николаевич, а риска передачи вич в моей ситуации мне написали нет. Вы также считаете? Что оральный был без презерватива, я принимающий партнёр, без окончания в рот. Анальный в начале членом поводил по преанальной зоне и между ног без презерватива со смазкой. А сам секс анальный с проникновением был в презервативе и окончание в презерватив. Я принимающий партнёр.
Здравствуйте! Риска нет
Петр Николаевич, в преэякуляте мне писали что вируса мало, недостаточно для заражения, да? Во рту у меня через 2 недели после снятия швов было ещё место. Ранки уже не должно было быть, но чуть побаливало. Зуб мудрости удаляли. Но окончания в рот не было. Риска нет?
Здравствуйте! Не волнуйтесь! Риска нет.
Петр Николаевич, здравствуйте! Посмотрите, пожалуйста, фото последнее снизу. Второй день и нет ничего почти на губе. И вчера не болело, не щипало, не жгло, губа не была стянута. Это герпес вообще или воспаление губ, хейлит?
На фотографии данных за герпес нет, больше всего это хейлит.
Петр Николаевич, таблетки вчера начал от герпеса пропить 5 дней уже?
Петр Николаевич, прикрепил 5 фотографий снизу, жжение есть. Это не начало герпеса?
Петр Николаевич, прикрепил фото последнее снизу, посмотрите, пожалуйста. Это фолликулит? Жжение тут есть.
Петр Николаевич, посмотрите, пожалуйста, два фото снизу. Это не опоясывающий лишай?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Герпесвирус остаётся в организме навсегда и может периодически активироваться, особенно если есть триггеры: стресс, повреждения кожи, простуда, переохлаждение, солнечный свет или ослабление иммунитета.
В целом, частыми считаются рецидивы более шести раз в год, и в таком случае может потребоваться длительная супрессивная постоянная терапия противовирусными препаратами.
Частые герпесвирусные рецидивы могут встречаться при иммунодефиците, но ваши анализы на ВИЧ отрицательны, и при отсутствии других симптомов риска ВИЧ очень низкий. Сейчас ситуация скорее связана с местным повреждением кожи.
Чтобы снизить частоту рецидивов следует избегать травм и повреждений кожи, уменьшить воздействие факторов риска (стресс, сильный жар, баня с высокой температурой). При частых рецидивах (более 6 раз в год) можно рассмотреть профилактический приём противовирусных препаратов. Каждый рецидив обязательно нужно лечить таблетированными противовирусными препаратами и начинать их приемы как можно раньше, как только вы почувствовали характерный зуд в месте, еще не появившихся высыпаний.
Оксана Александровна, в преэякуляте мне писали что вируса мало, недостаточно для заражения, да? Во рту у меня через 2 недели после снятия швов было ещё место. Ранки уже не должно было быть, но чуть побаливало. Зуб мудрости удаляли. Но окончания в рот не было. Риска нет?
Риск ВИЧ при таких контактах очень низкий. При оральном сексе риск передачи ВИЧ значительно ниже, чем при вагинальном или анальном сексе. Если ваш партнер не инфицирован, то опасности практически нет. Использование презерватива при анальном сексе дополнительно снижает риск.
Можно пройти тест на ВИЧ через 4-6 недель после контакта, чтобы быть уверенным.
А реактивация герпеса это не показатель ВИЧ, тем более в такие короткие сроки от контакта
Оксана Александровна, 3 недели прошло от контакта
Для появления симптомов ВИЧ этого мало + острая ВИЧ инфекция протекает как обычное ОРВИ
Оксана Александровна, в 2023 году были кандиломы около ануса и внутри множественные, через мес 4 прошли сами. Дерматолог потом смотрел несколько раз и через 1,5 года проктолог, все чисто. И сейчас тоже на ощупь нет острого. 2 года прошло. Потом на половом члене 2 раза с интервалом полгода появлялись, на этом сайте 3 дерматолога сказали что паппиломы, по 2, 3 штуки, врач которая удалял что кандиломы, хотя контактов половых за это время у маня не было. В анусе не было. Когда было в анусе в 23 году, я свечи виферон использовал, постеризан, левомеколь и тд, много всего. Нужно мне делать прививку, если я уже переболел ВПЧ 6 или 11 типа? От герпеса герпевак стоит делать прививку или только если будет обострений от 6 и выше в год?
По Герпевак нет убедительных и хороших данных, что она эффективна. Поэтому в целом если рецидивы герпеса чаще чем шесть раз в год, то можно её сделать, но результат не гарантирован.
Вакцина от ВПЧ у людей старше 27 лет тоже не всегда эффективна и как правило показано только отдельным категориям лиц. Уже имеющиеся инфицирование ВПЧ и ведение половой жизни не является противопоказанием к введению данной вакцины, поэтому если стоит такой вопрос, можете определить это с вашим врачом, чтобы принять решение о вакцинации.
Оксана Александровна, три фото прикрепил снизу, посмотрите, пожалуйста. Вчера не жгло, не болело, сегодня тоже. Небольшое мягкое уплотнение. Мне сказали на хейлит похоже. Как Вы считаете?
Да, действительно больше похоже на воспаление слизистой губы, т е хейлит, чем на герпес
Оксана Александровна, прикрепил два фото снизу. Глаза стали немного слезиться. Но они не красные вроде, нет конъюнктивита? То что каппиляров много по глазам, это норма?
Это не много, это совершенно нормальное сосудистый рисунок глаза.
Оксана Александровна, сделал тюбаж, потом сходил водой с сформированым калом, потом кусочки как каша. После тюбажа это норма? Мне говорили. Минеральная вода, ессентуки и лежал на грелке час на желчном.
После тюбажа с минеральной водой иногда бывает, что стул меняет консистенцию и частоту. Сначала может выйти оформленный кал, а потом — более мягкий или кашицеобразный. Это связано с тем, что тюбаж стимулирует выделение желчи и усиление перистальтики кишечника. Если нет боли, тошноты, температуры или примеси крови, это считается вариантом нормы.
Оксана Александровна, белый сгусток, мне показалось был. Что это может быть? А так стул коричневая вода, потом коричневый оформленный кусок, потом кусочками, как кашиобразный.
Оксана Александровна, а так у меня часто без тюбажа, в начале стул оформленный, а потом может быть кусками или кашиобразный. Взвесь в желчном у меня и ДЖВП и немного повышен ГГТП до 49, у меня 59, все остальное в норме.
Белый сгусток мог быть слизью.
Оксана Александровна, в желчном или кишечнике?
Оксана Александровна, прикрепил три фото. Посмотрите, пожалуйста. Это гранула Фордайса, не паппилома? На ощупь все мягкое.
1. Слизь в кишечнике
2. На папиллому не похоже
Оксана Александровна, прикрепил 5 фотографий снизу, жжение есть. Это не начало герпеса?
Оксана Александровна, здравствуйте!
Вопрос не по адресу, может подскажете, не подскажете что может быть. На ощупь как шарик в преанальной зоне, иногда как поддергивает и при прикосновении побаливает. Поддерживает давно, а шарик нащупал сегодня утром.
Оксана Александровна, 4 фото снизу прикрепил
Здравствуйте, Дмитрий. Ничего наверняка по фото сказать не могу. Если вас эти области настораживают, то лучше показать их очно врачу, но я ничего страшного там не вижу по фото
Оксана Александровна, проктолог мне написали что возможно формирование подкожного паропроктита. Сейчас нет боли, ни при натуживании, никак. При сжатии немного неприятно. Кожа вроде тоже не красная в зоне где пальцами я показываю?
Оксана Александровна, загрузил два фото, посмотрите, пожалуйста. Геморрой это или парапроктит. На что больше похоже? Боли нет.
Оксана Александровна, прикрепил фото последнее снизу, посмотрите, пожалуйста. Это фолликулит? Жжение тут есть.
Оксана Александровна, посмотрите, пожалуйста, два фото снизу. Это не опоясывающий лишай?
Дмитрий, по поводу ануса ничего прочно сказать по фото не могу, нужен очный осмотр. На геморрой не очень похоже.
Сыпь другая на опоясывающий лишай тоже не очень похожа, скорее просто на дерматит. Но нужно посмотреть за динамикой и если она уже давно у вас (более недели), то дерматологу ее нужно показать.
Похожие вопросы по теме
- 28 Мая 201817 ответов
- 17 Июня 20204 ответа
- 24 Сентября 202022 ответа