Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3514789

Что вас беспокоит?

Болит позвоночник

Здравствуйте, у моей мамы очень болит весь позвоночник от поясницы до шеи, не может разогнуться. Провела диагностику, результат прикреплю. Исходя из результатов, что вы можете сказать, что с этим делать? Врач сказал следующее: выписали толизор для расслабления спины (7 уколов) ,боль так же. Надо ли продолжать колоть. Болит поясница. Может ли боль гулять? С шеи идет в поясницу? Болит весь позвоночник . Что делать с этим? Альмаг? Микроволны? Зарядка? Какую гимнастику делать?

48 лет
9 Августа 2025·Просмотров: 134·Кристина

Принятый ответ

Здравствуйте!
Исследования не прикрепились.
Сколько по времени длится болевой синдром? Если ли мышечная слабость в руках или ногах? Есть ли чувствительные нарушения? Какая интенсивность боли от 0 до 10?

Прикрепила

Есть ли утром скованность? Больше данных за ревматологическую патологию. Жду ответы на вопросы.

Принятый ответ

Здравствуйте
На кт описаны возрастные изменения позвоночника.ю
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
1.Нпвс :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней - для расслабления мышц

Принятый ответ

Здравствуйте
В таком случае задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Физио сомнительный метод лечения, не оправдан с точки зрения доказательной медицины

Принятый ответ

Здравствуйте.
Вы пишите, что она не может разогнуться, то есть она согнутая ходит?
Если говорить о кт шейного отдела позвоночника, то выявлено патология суставов между позвонками, что может давать боль в начале движения, при переохлаждении.
Есть изменения диска. Боль это не может давать
Из шеи в грудной и тем более в поясничный отдел позвоночника отдавать боль не может, только в область лопаток.
Если нет противопоказаний, то обычно в такой ситуации назначают нпвс (например, декскетопрофен, лорноксикам, мелоксикам, ибупрофен и т.д.)
В плане рекомендаций по поводу физиолечения, массажа, лфк, стоит обратиться к профильным специалистам (физиотерапевту, врачу лфк или к реабилитологу).

Принятый ответ

Добрый день!На КТ возрастные изменения, которые возникают у всех. Критичных изменений не описывают.
Спондилоартроз - возрастные изменения в суставах.
Спондилез - возрастные изменения в позвонках и дисках

Толизор обычно назначается в комплексе с НПВС (обезболивающим, противовоспалительным). Смысла в одном приеме миорелаксанта, особо нет.

Теперь по поводу ваших жалоб - если боли возникают ночью и требуется расходиться с утра, чтобы их уменьшить, то имеет место быть суставной компонент боли. Обычно в таких случаях рекомендуется сдать анализ на ревмопробы ( СРБ, ревматоидный фактор, hla-b27) с последующей консультацией ревматолога.

Также подскажите, отдает ли боль в руки/ноги? Онемение, слабость?

Также в любом случае рекомендуется ЛФК, направленные на укрепление мышечного корсета, упражнения на растяжку для спины являются отличной профилактикой болевого синдрома и помогают замедлить возрастные дегенеративные изменения.

Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.