Что вас беспокоит?
Низкое давление на феварине
Здравствуйте,уважаемые специалисты!Я 3 дня пропила феварин,до этого принимала серенату 125 мг,она мне не помогала,но вызывала побочные действия.Я уже несколько раз здесь задавала вопросы о переходе с одного ад на другой.Теперь ситуация следующая:3 дня принимаю феварин,перешла одним днем с серенаты.Т.е. во вторник приняла 100 мг серенаты днем,а в среду вечером уже 50 мг феварина.У меня и до этого было низкое давление на серенате- 90/60,а как начала прием феварина оно стало еще ниже.В пятницу тонометр зафиксировал цифры 75/45,что меня очень испугало,я просто боюсь ишемического инсульта или инфаркта на фоне таких цифр.Потом давление немного поднялось,но все равно не до моих привычных значений 105/65.Подскажите,что мне делать дальше,имеет ли смысл принимать дальше феварин или стоит вообще все бросить.Дигноз у меня тревожное расстройство.Депрессии,как таковой нет.Я просто тревожусь по любому поводу.Еще заметила в четверг,что после того,как приняла феварин,спустя 4 часа давление нормализовалось,а утром снова было низким.От 50 мг меня в сон не клонит,но тревога в основном уходит,а чтобы спать я принимаю 1 мг феназепама,пока.Что мне делать дальше:мучиться и пережидать эти побочки или просто бросить все пить,подскажите пожалуйста?И долго ли будет длиться синдром отмены,если я с 2021 года принимала эсциталопрам 15-20 мг,потом медленно выходила из терапии и переходила на серенату,на серенате была с января и она мне не помогла и было принято решение перейти одним днем на феварин.Очень жду помощи,так как я просто измучилась напрочь!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина.
Если Феварин даже на 50 мг так резко Вам снижает артериальное давление, то это не Ваш препарат, его нужно менять, например на тот же эсциталопрам, если ранее он хорошо помогал.
Татьяна Евгеньевна, оно и на сертралине было низкое,но не такое.Возможно связка ад-феназепам мне выраженно снижает жавление.
Да, они же оба с седативным действием. У сертралина нет седативного действия, но странно, что он Вам тоже давление снижал. Поэтому лучше в качество транквилизатора выбрать грандаксин или стрезам
Татьяна Евгеньевна, мне не помогает не сертралин не стрезам,возможно пока принимать тералиджен на ночь или лкчше поднять до 100 феварин?,в прошлом моем вопросе Вы мне рекомендовали сразу перейти на 100 мг,а не на 50.На 50 я перешла в качестве подстраховки.
Татьяна Евгеньевна, нишрандаксин ни стрезам не помогают,я имела в виду.И потом грандаксин вообще тоже транквилизатор,так что вполне возможно,что и он будет понижать давление вместе с феварином.
Значит пока можно Феварин 50 мг и тералиджен. Но надо следить за давлением
Татьяна Евгеньевна, так а не может быть такого,что мне просто не хватает серотонина?На 20 мг эсциталопрама я была около 3 лет,может 2,5 года,потом стала снижать,правда мне для прикрытия добавили тут же феназепам.В общем непонятно,от чего оно понижается.Или и правда от нехватки серотонина,но за полгода на небольшой дозе серенаты уже должен был организм адаптироваться,либо и правда от феназепама.Сегодня я могу принять 100 мг феварина,как вы и советовали в предыдущем моем вопросе и не принимать фенащепам?Давление,которое иногда 75/45 может быть опасным для здоровья,если мое рабочее 100-105/65-60?
Это низкое очень давление. Феназепам точно не нужно, если он снижает давление
Принятый ответ
Здравствуйте! Если феварин выраженно снижает вам давление, то терпеть это, думаю, не стоит. Лечение не должно быть мучением. Тревога по вечерам, скорее проходит от приёма феназепама, он действует сразу. Если не помогают или вы плохо переросите сиозс, то можно рассмотреть переход на другую группу:сиозсн:венлафаксин, например. Некоторые пациенты с плохой переносимостью сиозс достаточно хорошо отвечают на сиозсн.
Ольга Владимировна, тревога проходит от феварина,а не от феназепама.Феназепам я пью перед сном,а феварин за 3-4 часа до сна.
Принятый ответ
Здравствуйте. Феварин достаточно часто влияет на артериальное давление. Минимальной рабочей дозировкой феварина является 100мг, поэтому есть вероятность, что в дальнейшем давление также будет снижаться. Уточните, в связи с чем была отмена эсциталопрама и переход на другой антидепрессант? Если была положительная динамика на фоне приема эсциталопрама , то есть смысл его возобновления.
Если речь об отмене, то плавное снижение (по 1/4т еженедельно) значительно снижает риски синдрома отмены.
Ирина Вячеславовна, нужно наблюдать,оно и до феварина стало низкое.Возможно и правда на фоне приема фенащепама.Видимо связка анимдепрессант-фенащепам мне давление понижает.Зачем нужна плавная отмена,если принимаю феварин всего 3 дня,а метаболиты серенаты уже почти вышли?
Ирина Вячеславовна, на фоне эсциталопрама у меня быда непрекращающаяся вибрация в области малого таза и поясницы,это словно ток или гудение мобильника,трудно пояснить.Феварин первый препарат от когорого ничего не гудит,не свистит и не вибрирует,но вот с давлпнием пока непонятно
В таком случае, действительно , следует некоторое время понаблюдать за состоянием, возможно давление стабилизируется.
Ирина Вячеславовна, а что Вы тогда посоветуете для сна,пока не набрадл обороты феварин?И можно мне уже сегодня принять 100 мг,учитывая то,что переход со 125 мг меренаты был осуществлен одним днем.
Да, обычно рекомендуется переход на соизмеримую дозировку.
Препараты, обычно используемые для сна (триттико, атаракс, тералиджен, Кветиапин) также могут вызывать снижение артериального давления, поэтому следует быть осторожнее и начинать прием с минимальных доз.
Ирина Вячеславовна, т.е. сегодня вечером можно принять 100 мг феварина уже и понаблюдать,может дополнительно для сна уже и ничего не понадобится,так?И,в таком случае, за сколько часов до сна мне его лучше принимать?
Да, возможно и не понадобится. Время приема феварина не имеет особого значения, важно принимать в вечерние часы с 18 до 21ч.
Ирина Вячеславовна, спасибо,давление сегодня нормальное.Но вчера на ночь приняла 1/2 таблетки феназепама и 1/2 таблетки тералиджена плюсом к вечерней 50 мг дозировке феварина.Выспалась,как младенец,давно,лет 5 так не спала.Имеет ли смысл поднимать феварин,чтобы убрать вообще феназепам и тералиджен или пока оставаться на этой схеме"феварин-феназепам-тералиджен".И может быть такое,что с периодом адаптации 50 мг феварина на меня перестанут так положительно действовать?Зараннее благодарю Вас за ответ.)
Минимальной рабочей дозировкой феварина является доза в 100мг, поэтому его повышение обязательно. Феназепам и тералиджен не обладают стойким лечебным эффектом.
Ирина Вячеславовна, спасибо.Так сегодня вечером мне принять уже 100 мг или,пока,75 мг,а до 100 довести дней через 5?
Обычно рекомендуется повышение дозы раз в неделю.
Принятый ответ
Здравствуйте. Необходимо вести дневник давления и попробовать отследить с чем это связано. Феварин, как правило, не снижает давление. Возможно это от приема фенозепама. Если на фоне приема феварина все таки выраженно отмечается снижение давление, то это показание к замене антидепрессанта. Можно также использовать группу сиозсн (венлафаксин и дулоксетин), если с группой сиозс не получается подобрать антидепрессант.
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию, резкое снижение давления при переходе на феварин маловероятно связано именно с его фармакологическим действием - у него нет такого эффекта. Но у пациентов с исходно низким давлением при тревожном расстройстве может усиливаться вегетативная нестабильность, что даёт падение показателей. Давление утром ниже, а через несколько часов после приёма нормализуется - это подтверждает отсутствие влияния препарата, т.е. причина не в нём. Бросать терапию только из-за нескольких дней гипотензии при стабильном общем самочувствии не стоит. В таких случаях лучше принимать феварин не на пустой желудок, а после завтрака или обеда. Также рекомендуется следить за достаточным потреблением жидкости и соли, временно избегать резких подъёмов из постели. Можно рассмотреть более плавный вход в терапию, с меньшими дозировками и большими интервалами между увеличением дозы. И еще, возможно дело не в феварине, а в феназепаме, который Вы принимаете на ночь. Вот он как раз может снижать давление, что Вы и чувствуете с утра, а когда его действие проходит, давление вновь может подниматься.
Дмитрий Владимирович, Дмитрий Владимирович, да,я вот тоже пришла к выводу,что,возможно,это связка феназепам-феварин так снижает мне давление.Нужно понаблюдать.Что Вы предлржите тогда вместо феназепама для сна,пока феварин не набрал обороты?И как быстро мне наращивать дозировку,учитывая то,что с серенаты 125 мг,я на два дня перешла на 100 мг,потом резко отменила и одним днем перешла на 50 мг феварина.
Дмитрий Владимирович, тералиджен можно принимать вместо феназепама или просто поднять феварин до 100?Ведь переход со 125 мг серегаты был одномоментный.Т.е. на 3 дня я ушла на 100мг и.сразу отменила через 3 дня,перейдя на феварин.
Дмитрий Владимирович, а может быть причина низкого давления в нехватке серотонина?Например,когда я плавно выходила с эсциталопрама у меня тоже падало давление,это я помню.Правда мне тогда врач тоже назначил феназнпам жля прикрытия.
Похожие вопросы по теме
- 21 Июля 20202 ответа
- 28 Июля 202128 ответов
- 12 Марта 202215 ответов
- 2 Января 202325 ответов