Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3515706

Что вас беспокоит?

Водянистый стул

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, что делать?) Малышу месяц и неделя. Через полторы-две недели после родов начались туженья, бурления в животике, газы. В роддоме ставили антибиотики 3 дня, так как был СРБ. С роддома стали пить биогаю, эспумизан, укропная вода. Эспумизан беби прекратил действие через пару дней. Перешли на сабсимплекс. После него стул стал жидким и ребёнок стал беспокойным. Перешли на боботик. Все было достаточно нормально. Но сегодня утром малыш сходил жидким стулом водянистым. Попа красноватая внутри. Срыгивания есть и даже рыгает, бурление в животике опять началось. Малыш плохо спит, вечно тужится, хочет кушать, но прерывается из-за туженья сразу. Прибавка за месяц уже 1,2 кг. Я ограничиваю себя в еде, но молочку ем. Что сейчас пить? Это лактазная недостаточность? Я сдавала кал на углеводы в 3 недели-ничего не было.

26 лет
9 Августа 2025·Просмотров: 158·Анастасия

Принятый ответ

Здравствуйте!

На анализы не опираются, т.к. важна именно клиника, а она соответствует клинике лактазной недостаточности - это транзиторное состояние, которое чаще всего проходит самостоятельно и обычно при лёгком течение не требует приёма препаратов лактазы, так же не требует перевода на безлактозную смесь, но если состояние ухудшается, появляются газы с отхождением кала, очень частый жидкий стул с пеной, в таких случаях рекомендуют приём фермента лактаза (лактазар, колиф- более удобен на гв, изикол лактаза) в каждый приём, эффект наступает в течение 14 дней.

На перианальную область рекомендуют наносить судокрем, чередовать с пуреланом.

Принятый ответ

Здравствуйте

Анализ кала на углеводы не информативный анализ.
Лактазная недостаточность ставится по симптомам - стул, впитывающийся подгузник, с кислым запахом, раздражающий анальную область, с обильной пеной. Данные симптомы есть?
Прибавка у малыша хорошая

Принятый ответ

Доброе утро
По описанию похоже на признаки лактазной недостаточности
Она ставится клинически в таком случае
Обычно в лечении используется фермент Лактазар перед каждым кормлением в течение дня.

Принятый ответ

Здравствуйте. По предоставленным данным, вероятнее всего, признаки лактазной недостаточности в таких случаях рекомендуют смесь добавлять либо лактазар 1 капсулу либо колиф по 4 кап в каждое кормление
Эффект оцениваете через 3-4 нед

Лактазар добавляете в течение одного месяца не уменьшая дозу, затем убираете из одного дневного кормления и наблюдаете 7 дней
Если появляются старые симптомы ( жидкий стул с кислым запахом, бурление в животе), возвращаете лактазар в каждое кормление и Даете еще 2 недели

Если нет никаких симптомов, на след неделе убираете еще из одного дневного кормления

Сначала убираем из дневных кормлений, потом из ночных

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия.
По описанным признакам, это возможно ЛН ( в том числе и транзиторная).
Этот диагноз выставляется клинически, по результатам анализов не ориентируемся. основными признаками и являются: вздутие и урчание в животе, пенистый стул, раздражение ануса.
В таких случаях рекомендуется прием Лактазара перед каждым кормлением ребенка. Положительный эффект на фоне приема препарата в течение 2 недель диагноз подтверждает.
Учитывая, что ребенок получал антибиотик, более эффективным будет такой пробиотик, как Бак сет беби.
От вздутия принимаете все верно.

Светлана Геннадьевна, то есть от лактазной недостаточности-колиф/лактазар. Для восстановления микрофлоры-бак сет беби. Также мы принимаем витамин Д-вигантол; боботик и беби калм. Это все можно совмещать или что то убрать?

Все верно.
Препараты можно совмещать, поскольку они имеют каждое свое действие. Только Боботик и Бейби калм - одного действия, их можно либо чередовать, либо выбрать один из них, который по Вашему наблюдению имеет больший эффект.

Здравствуйте!

Анастасия, кал на углеводы не является информативным при диагностике лактазной недостаточности, это клинический диагноз, который ставят по симптомам у грудничков.
Описанная ситуация наиболее характерна для лактазной недостаточности, маме диета в таких случаях не требуется, так как в грудном молоке все равно будет лактоза, даже если мама не ест молочную продукцию.

Это проходящее физиологическое состояние, которое развивается вследствие незрелости ферментативной системы, в таких случаях может оказаться эффективным фермент лактазар/колиф/бэбдок и т.д в каждое кормление (для лучшего переваривания лактозы), эффект может наступить не сразу, все зависит от индивидуальных особенностей организма, чаще всего через 7-14 дней.

Так же рекомендуют после каждого похода в туалет подмывать ребенка проточной водой, не использовать влажные салфетки, воздушные ванны по возможности как можно чаще, ночную смену подгузника через 1,5-2 часа,
кожу не тереть, а промакивать слегка, при раздражении кожи вокруг ануса рекомендуют наносить местно крем: Цикапласт Бауме В5/Сикальфат/Топикрем цика/Цикабио.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.