Что вас беспокоит?
Лактозная недостаточной, жидкий стул
Добрый день! Ребенку 2 месяца мы на ГВ В первый месяц прибавка 1,1 кг, во второй 1,2 кг. С первого месяца проблемы с животиком. Три недели назад поставили диагноз ЛН на основании клиники: частый жидкий стул выстреливающий, впитывается в подгузник, резкий запах, начала очень краснеть попка вокруг, сильное урчание сразу после начала кормления и сильное газообразование у малыша. Прожилок крови в стуле не наблюдалось! Обратились к гастроэнтерологу, когда у малыша начался стул частый жидкий стул с большим количеством слизи и исходя из этого, был поставлен диагноз Назначили лактозар в каждое кормление. Сначала пару дней результат улучшался и даже стул стал с меньшим количеством слизи, но спустя дней 5 все вернулось и будто стало хуже. Вчера, Спустя 3 недели приема лактозара, приняли решение перевести на Колиф, также советуют добавить Бак сет Также ребенок очень беспокойно спит, все время поджимается, весь краснеет, ручками трет лицо до покраснения. Реньше засыпал на груди, сейчас перед засыпанием грудь бросает, орет, укладываем часами и спит 20-30 минут Подскажите пожалуйста что делать? 1. Стоит ли добавлять бак сет? Не будет ли потом у него запоров? Также в составе есть фруктоолигосахариды, что не совсем хорошо при ЛН. 2. Возможно нужно сдать какие то анализы? Фото стула за последние дни
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию у малыша с очень хорошей прибавкой веса более вероятны не истинная лактазная недостаточность, а функциональная незрелость кишечника и младенческие колики. Первичная ЛН у доношенных грудничков редка, а диагноз только по клинике часто ставят слишком широко. Частый жидкий стул, слизь, урчание и газы на ГВ сами по себе это еще не подтверждают.
Бак-Сет, по мнению многих коллег, добавлять не обязательно, убедительных рекомендаций для синбиотиков при коликах у грудничков нет. Кал на углеводы в этом возрасте тоже малоинформативен. В подобных случаях обычно рекомендуют сохранить ГВ, очно пересмотреть сам диагноз и думать об аллергии к белку коровьего молока только если появятся кровь в стуле, экзема или плохая прибавка.
Здравствуйте! Фото стула прикрепила. Почему тогда он становиться все жиже и со слизью?
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию действительно признаки лактазной недостаточности, в таком случае рекомендован прием лактазара или колиф, эффективность оценвием через 2 недели, прием баксета в таком случае может привести к запорам. Сейчас по частоте стул сколько раз в день ? Раздражает так же попу ?
Диагноз ставится на основании проявлений , и не требует дополнительных обследований. Прибавки в весе хорошие ?
Здравствуйте! В первый месяц 1,1 кг, во второй 1,2 кг
Сейчас в туалет ходим раз 5 в день, попа вокруг также красненькая, хотя стараемся сразу после туалета подмывать и сменять памперс малышу. На покраснение наносим Судокрем
Фото стула прикрепила. Раньше слизи практически не было, либо была немного. Сейчас будто одна слизь
Стул в целом неплохой , слизь в стуле моежт наблюдаться , это не говорит о птаологии. Так как еще есть раздражение после стула можно попробовать колиф, или же увеличить лактазар .
А бак сет добавлять? Или пробиотик в таком случае не нужен?
Боюсь, чтобы стул не стал вообще как вода(
Нет не добавляем, так как может быть запор. Пока используем препараты лактазы
Колиф, или увеличиваем дозировку лактазара
Принятый ответ
Здравствуйте!
Лактазную недостаточность подозреваем, если : частый (8–10 раз/сут и более) жидкий, пенистый стул с большим водяным пятном и кислым запахом; вздутие живота, урчание (метеоризм), боли в животе, ребенок плохо набирает в весе.
Этот диагноз клинический, то есть нет никаких анализов, которые могут нам точно показать , что тут лактазная недостаточность. Кал на углеводы показывает уровень всех углеводов, а не только лактозу, поэтому даже если уровень выше 0,25 г%, это не значит, что у ребенка лактазная недостаточность.
Лечение лактазной недостаточности проводится при выраженном жидком стуле, беспокойстве ребенка при кормлении.
По современным рекомендациям
лечение лактазной недостаточности- поэтапное, сначало коррекция режима грудного вскармливания, потом уже препараты лактазы.
Коррекция грудного вскармливания основана на том, что при длительном нахождении молока в груди оно "расслаивается" на переднее и заднее. При этом в «переднем» молоке лактозы больше, чем в «заднем», что может усилить симптомы лактазной недостаточности на первые порции молока из груди. Поэтому рекомендуется чаще прикладывать ребёнка и реже менять грудь ( увеличить время смены каждой груди: смена груди хотя бы раз в 3 часа) , можно повторно прикладываться к той же груди.
Если это не эффективно/не получается - можно пробно сцедить первую небольшую порцию молока, максимально богатую лактозой, после чего приложить ребенка к груди.
Среди доступных на сегодняшний день препаратов лактазы существуют три основных препарата: Лактазар, Лактаза-бэби и Колиф.
Для малышей до года удобнее использовать препарат в каплях (Колиф), так как можно титровать дозу по 1 капле, индивидуально подбирая точную и правильную дозу.
Баксет не рекомендуется в таких случаях.
Раньше стул был практически после каждого кормления, сейчас уже реже, как перешли на фермент
Подскажите пожалуйста
Стоит убрать препараты лактозы или оставляем еще?
Урчание, газики так и остались. Появились капризы, и отказ от груди. Поэтому стараюсь кормить чаще малыша, чтобы не терял вес
Если эффект от ферментов есть , то стоит продолжить давать . Прикладывать можно часто , просто стараться менять грудь реже.
Принятый ответ
Здравствуйте !
По предоставленным данным в таких случаях обычно считают, что действительно похоже на проявление лактазной недостаточности.
В таких случаях Баксет обычно давать не рекомендуют, анализы в таких случаях обычно сдавать также не рекомендуют, так как это состояние устанавливается на характере стула. Ферменты в таких случаях обычно рекомендуют продолжать
Принятый ответ
Здравствуйте
Если есть эти симптомы
Жидкий пенистый стул который впитывается в подгузник и раздражает попку малыша ,то не исключаем лактазную недостаточность
Обычно рекомендуют прием фермента лактозы (Лактозар ,Колиф ,Изикол бейби )перед каждым кормление
Эффект от лечения оценивается через 3-4 недели
Обычно к 6-7 месяцам активность ферментов достигает нормы и симптомы ЛН проходит
Отмену лактозара нужно будет делать постепенно ,убирать сначала из дневных кормлений, смотреть на реакцию организма, потом ночные
Обычно рекомендуют делать воздушные ванны ,чаще менять подгузник, не использовать салфетки только подмывать водой (стараться без химии )
Наносить неотанин на красные участки кожи 2-3 раза в день ,потом судокрем в течение дня
Дома рекомендуют оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%
Похожие вопросы по теме
- 7 Марта 202113 ответов
- 2 Февраля 20246 ответов
- 25 Апреля 20247 ответов
- 21 Сентября 20248 ответов