Что вас беспокоит?
Повышен АЛТ, гемангиома
Добрый день. 2 года назад появилась тяжесть в правом боку. Обратилась к врачу, сделали УЗИ. Перегиб желчного пузыря, полип на стенке, анализы в норме. В прошлом году обнаружили гемангиому, сделала МРТ с контрастом, гемангиому подтвердили. Анализы АЛТ 16, АСТ 14, это был октябрь 2024. На этой неделе решила сделать УЗИ и сдать кровь. Вроде как обнаружили вторую гемангиому, анализы АЛТ 46, АСТ 31. Почему так повышен АЛТ, это может быть связано с гемангиомой? На сколько критично такое АЛТ?
Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача".
Не волнуйтесь, это совершенно не критичное повышение, с гемангиомой оно никак не связано. Причин для повышения АлАТ масса, от банальной лабораторной погрешности и реакции печени на лекарства/ БАДы/ алкоголь/ ОРВИ до хронических гепатитов различного происхождения.
Если повышения АлАТ выявлено впервые, то стоит начать с контроля биохимического анализа крови через 10-14 дней. Если АлАТ всё ещё повышен, то начать дообследование.
Ольга Александровна, спасибо большое за ответ. Да, повышение впервые , ещё повышена соэ
По УЗИ описаны изменения структуры печени, типичные для жирового гепатоза. Это также может быть причиной небольшого повышения АлАТ.
Какие у Вас рост и вес?
Ольга Александровна, 164 рост, вес около 80ти
Принятый ответ
Есть избыточная масса тела, вероятно, причина повышенного АлАТ в этом.
Дополнительно стоит сдать кровь на маркёры вирусных гепатитов В и С, если ранее не обследовались.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Причин повышение печеночных ферментов может быть несколько- избыточная масса тела, прием алкоголя, бадов, лекарственных средств, интенсивная физическая нагрузка перед сдачей анализов, вирусные гепатиты, и прочее. По узи ОБП описывается диффузные изменения печени по типу жирового гепатоза, которое как раз таки и может бытт причной незначительного повышения АЛТ. Повышение вовсе не критичное, не переживайте! В подобных случаях рекомендуют придерживаться питания по типу средиземноморской диеты, которая направлена на снижение в рационе животных жиров,продукции и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел.
Также по узи описывается полип желчного пузыря, гемангиомы - в подобных случаях рекомендован контроль узи ОБП 1 раз в 6-12 мес (вы вероятнее всего так уже и делаете)
Что касается холестерина желчного пузыря, при таких ситуациях рекомендуют дополнительно сдать расширенную липмдограмму (общий холестерин, ЛПНП, ЛПОНП, лпвп, триглицериды), так как на фоне застоя желчи часто повышаются показатели холестерина, что может негативно влиять на сосуды (может возникнуть атеросклероз). Полип в желчном был до этого? По МРТ его находили?
Алина Игоревна, спасибо большое за ответ. Да, полип уже давно обнаружили, на МРТ он уже был
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».
После того, как на узи находят подобные образования, их рекомендуют перепроверить на мрт или кт с контрастом, хотя бы однократно. При подтверждении доброкачественного образования далее делают узи 1 раз в 6-12 месяцев
Гемангиомы (Г) это доброкачественные образования, точные причины их образования не известны, обычно за небольшими Г (до 5см) просто наблюдают по узи 1 раз в 6-8 мес Дополнительно можно посмотреть в подобной ситуации кровь на HbsAg, антиHCV
Обычно эти образования клинически никак не проявляются и не нарушают функцию печени
Подобное повышение алт не значительное
Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Повышение незначительно, с гемангиома не связано.
В первую очередь в таких случаях дополнительно делают ИФА крови на суммарные антитела к вирусу гепатитС и В
Принятый ответ
Здравствуйте!
Причин повышения АЛТ несколько, самые частые: погрешности в питании, избыточный вес (если он имеет место быть), перенесенные воспалительные заболевания (чаще вирусной этиологии), прием лекарственных препаратов, витаминов и БАДов, тяжелые физ. нагрузки (занятия спортом) если были накануне сдачи и т.д. Повышение АЛТ совершенно не значительное, с гемангиомой связи не будет.
Обычно в таких ситуациях рекомендуют сдавать общий анализ крови (оценить нет ли сейчас воспалительного процесса и какого он характера), гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный), иногда дисбаланс гормонального фона может сказаться на отклонении АЛТ, маркеры вирусных гепатитов В,С (HBsAg, aHCV) это по стандарту обследования.
В течении 7-10 дней постараться не принимать никакие лишние препараты, витамины, добавки, алкоголь и спустя это время пересдать АЛТ в динамике.
По УЗИ ОБП вероятнее всего выявлена вторая гемангиома, с целью уточнения характера образования в таких случаях рекомендуют проведение КТ или МРТ печени с контрастированием.
Похожие вопросы по теме
- 14 Июня 20209 ответов
- 30 Сентября 202015 ответов
- 13 Октября 20229 ответов
- 19 Января 202416 ответов