Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №351609

Что вас беспокоит?

Метастазы в позвоночнике кто лечит? Онколог или нейрохирург онколог?

результат кт бластические изменения TH5 неизвестной давности. Была у нейрохирурга, который утверждает что это 100 процентов метастаз, и направляет на биопсию. Тогда зачем делать биопсию? Какой врач должен меня лечить? Нейрохируг онколог или онколог, который меня направил на биопсию?

22 Ноября 2020·Просмотров: 1938·Гуля

У вас был рак в анамнезе??? Делали ли вам мкенирование скелета (остросцинтиграфию)?

Светлана, у меня был рак молочной железы 12 лет назад, рТ1сN2M0, ОПЕРЦИЯ 30.09.2008 РМЭ слева, 4 курса АПХТ, курс ДЛТ, ГТ тамоксифеном. Сделала 13.10.2020 сцинтиграфию скелета: отмечается гиперфиксация РФП в проекции Th5 позвонка 150 процентов. результат КТ выше указала.

В одном месте фиксация - редкая ситуация доя онкологии. Не было ли травм??? Делали ли вам кт грудной и брюшной полости с контрастом для исключения прогрессирования? Делали ли кт этой зоны позвоночника???

Светлана, все обследования которые вы перечисли -сделаны. Кроме изменений в 5 позвонке, в других отделах без изменений. Травм не было. В 2004 году еще до онкологии обращалась к врачу неврологу по поводу болей в спине, она мне сказала, что идет стираемость хрящевой ткани между 4 и 5 грудным позвонком, назначила лечение. В заключении кт органов грудной клетки, органов забрюшинного пространства, органы брюшной полости написано: Бластические изменения TH5 неизвестной давности (возможно, вторичного характера на фоне лечения). В других отделах без видимых специфических изменений.

заключение остеосцинтиграфии - сцинтиграфическая картина бластического очага в Th5 позвонке вторичного характера

Здесь важно заключение кт, а не сцинтиграфии. Если по кт точно не могут дифференцировать, обсудить вариант мрт данного отдела позвоночника.

Светлана, как вы считаете, надо ли мне делать биопсию очага в позвонке? Очень переживаю за нарушение целостности тканей позвонка и не будет ли это толчком в росте клеток, если они окажутся раковыми?

Я бы сделала сначала мрт с контрастом,.мб пересмотрела в др.учреждении тк обычно на кт и тем более на мрт врач может с4азать мтс это или нет. Пересматривать диск лучше в онкоучреждении, а не в обычных кт лабораториях (тк там врачи редко видят данную патологию). А так единичный очаг и тем более бластический для рака молочной железы редкость.

Светлана, спасибо вам за хорошие консультации. Все поняла. Здоровья вам, берегите себя для нас, нуждающихся в вашей помощи.

Да попробуйти найти менее инвазивные пути тк мтс в кости пунктируют не часто и по ситуации обычно можно разобраться с определенной вероятностью в характере образования, мб это просто участок склероза в кости. Универсального пути нет, но стоит что- то поискать более приемлемое.

Если рентгенологически сомнений в то что это мтс нет . Нужно идти к онкологам ,назначат лечение .Тем более что цитология не всегда получается из позвонка . анализ сложный.

Может ли врач онколог настаивать на биопсии? Очень не хочется ее делать, ведь мало что цитология не всегда получается, еще и вмешательство в раковые клетки.....

можно и лечить после консилиума .Если несколько врачей придут к одному мнению

Евгений, врачи после мед комиссии решили сделать бипсию, их смутило, что в результате КТ и Сцинциграфии изменения лишь в 5 грудном позвонке, а в других отделах без видимых специфических изменений

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.