СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Высокий ТТГ

Здравствуйте. Результаты ТТГ показал 68.62, пью Л-тироксин дозировка 200. На МРТ гидрофилия умеренная заместительная. На данный момент немного мерзну, хочется постоянно спать, заторможенная, память подводит, иногда сводит стопы, может ли быть такие цифры ТТГ?не хватает Л- тироксина, или что то с головой?

Гипотиреоз с детства, инвалидность 3 группы.
46 лет
9 Августа 2025·Просмотров: 392·Марина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
Если принимаете тироксин 200 мкг и ТТГ 68, то стоит увеличить до 225 мкг
Контроль ТТГ через 6 нед

Дополнительно рекомендую проверить Ферритин и вит д
Их дефицит может влиять на работу щж и общее самочувствие

Узи щж делали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Дарья Валерьевна, нет, узи не делала, моя эндокринолог наверно считает нет смысла,так как она уменьшена с рождения, в последний раз делала узи лет в 20. Общий анализ крови делала в марте, было все нормально

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Дарья Валерьевна, восстановится ли память и внимание после востановоения ?

Самочувствие улучшится как гормоны придут в норму
Пока гипотиреоз не компенсирован

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Дарья Валерьевна, спасибо за ответ. Подскажите, может ли быть гидрофилия из-за повышенного ттг или наоборот?

С этим не связано

Принятый ответ

Здравствуйте. При таких показателях ТТГ рекомендовано увеличить дозировку тироксина до 225мкг утром строго натощак за 30-40мин до еды и других препаратов и за 4 ч до приема железа и кальция. Контроль ТТГ через 6-8 недель.
Дополнительно посмотрите ферритин, витамин Д.

В последнее время не прибавляли в весе? Проблем с желудком нет?

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Лаца Юрьевна, добавила вес немного, вешала, 57, сейчас 62кг, стало тяжело подниматься на третий этаж. Поправилась примерно за год.

При прибавке веса, потребность в тироксине тоже повышается.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Лаца Юрьевна, подскажите пожалуйста а может стресс влиять на тироксин? и у меня на МРТ гидрофилию умеренную, заместительную обнаружили.

Стресс напрямую не влияет на усвояемость тироксина. Гидрофилия скорее всего не связана с уровнем ТТГ. Для более детального изучения вопроса нужна очная консультация врача.

Принятый ответ

Здравствуйте! Уровень ТТГ высокий, что говорит о недостаточной дозе тироксина.
Ранее ТТГ был в норме? Какой у вас вес?
В настоящий момент рекомендовано дозу увеличить до 225 мкг утром натощак за 30-40 минут до приема пищи и других лекарственных препаратов. Интервал между приемом тироксина и препаратами кальция, железа должен составлять 4 часа.
Контроль ТТГ провести через 2 месяца.
При декомпенсации гипотиреоза рекомендовано сдать общий анализ крови + ферритин с целью исключения анемии (жалобы могут быть связаны и с дефицитом железа), а также проконтролировать уровень холестерина.

Принятый ответ

Марина, добрый день! Я ознакомилась с Вашей историей. Из представленных данных можно сделать вывод о том, что гормонов щитовидной железы (Л-тироксин) не достаточно для поддержания функции организма. ТТГ - гормон гипофиза, регулирует работу щитовидной железы. Он меняется длительно, в течение 6 недель. Его повышение означает, что гипофиз дает сигнал щитовидной железе о том, что необходимо увеличить выработку гормонов. При приеме левотироксина натрия ( Л-тироксин) в подобном случае необходимо увеличить дозу препарата до 225 мкг и провести контроль ТТГ через 6 недель. Препарат принимают натощак, утром, за 30-40 минут до еды, запивают небольшим количеством негазированной воды (1/2 стакана). Также не рекомендуют принимать препарат вместе с другими таблетками.
Также, при подобных дозах более 200 мкг возможен переход на жидкую форму препарата ( ликватирол) 11,25 мл с последующим контролем ТТГ через 6 недель.

Также, при подобных симптомах со стороны памяти, заторможенности, ощущения, что постоянно мерзните,- обычно рекомендуют дообследование: клинический анализ крови, ферритин, железо для исключения анемии. При ощущениях со стороны ног часто рекомендуют провести анализ на кальций общий, альбумин, натрий, калий.

Принятый ответ

Здравствуйте. Ваши жалобы из за ттг, чтобы не повышался тирадс важно принимать правильно натощак за минимум 30 минут до завтрака и отдельно от всех препаратов, возможно есть дефицит железа сдайте кровь на ферритин, повышайте дозу тироксина до 225 мкг и на ттг сдайте через 2 месяца

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.