Что вас беспокоит?
Боль в желчном при ходьбе
С начала мая при ходьбе начало болеть в районе желчного пузыря. От солнечного сплетения вправо. Боль начинается ближе к центру и уходит правее. На еду никак не реагирует. На смех и кашель тоже. Только при ходьбе и вроде бы на стресс тоже реагирует. Болит при ходьбе практически всегда. Боль очень похожа на ту, когда при беге болит в боку. 24 мая сделала узи желчного, был обнаружен сладж в небольшом количестве. Так же имеется перегиб шейки. Врач назначил Урсофальк на ночи 500 мг и Необутин Боль необутин не снимал. Попробовали дюспаталин- стало чуть лучше, но все равно боль оставалась при ходьбе. Периодами. Так же пробовала Ниаспам. Иногда не болит, но чаще все же боль есть. Сейчас переделала узи. Прилагаю его тоже и остальные анализы. Сладжа нет, но боль осталась. Прилагаю так же колоноскопию и Гастроскопию от февраля. В целом все было спокойно. С чем может быть связана боль именно при ходьбе? Очень нервничаю от этого. Так же стресс есть дома, так как двое грудничков и мало спим и у них режутся зубы. Стресс ежедневный. Может ли это быть что-то другое кроме желчного? Что сделать и как проверить? Один из гастроентерологов сказал что боль только при ходьбе для желчного не типична. Я не знаю что ещё проверить и куда идти. Была у трех гастроэнтерологов. Просто сдают нервы и страх что это что-то более серьезное может быть. Прошу, помогите найти причину и убрать боль.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Как правило, картина холестаза не дает болезненных ощущений, в правой подреберной области также проецируется печеночный угол толстой кишки. Скажите, пожалуйста, нет ли проблем со стулом? С чем связываете начало симптомов (стресс, погрешность в диете)?
Проблем со стулом нет. Стресс и погрешности в диете- есть и то и другое. Двое детей, недостып, перекусы. А в каких-то других ситуациях желчный может болеть только при ходьбе?
Возможно, если есть камни в желчном (в некоторых случаях), но чаще все же, действительно, не характерна связь между физической активностью и болью именно в желчном. Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Учитывая даже какой-то положительный эффект от дюспаталина, что также говорит в пользу кишечной боли (которая может быть связана с физ активностью и стрессом). В таких случаях рекомендуют длительный прием не менее 8 недель мебеверина (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день и минимизировать стресс, понятно, что с детками нелегко, в таких случаях рекомендуют делегировать уход за малышами на других членов семьи, чтоб мама меньше нервничала и высыпалась. Вы на ГВ?
Нет, не на гв. Делегировать нет возможности
Понимаю Вас очень! Тогда повторюсь - назначают спазмолитик мебеверин по схеме выше и препарат пепсан Р, могут оба приниматься вместе (эффективно дополняют друг друга), если симптомы 2-3 дня будут на том же уровне без динамики - очная консультация специалиста (терапевт)
Принятый ответ
Здравсвуйте.
стул какого характера у вас?
Боли со стороны спины нет? то что боль связанна с движением чаще всего носит неврологический характер , при невралгии. По обследованиям обращает на себя внимание, что есть дивертикулы, они тоже могут давать болевой синдром, но по анализам не видим, чтобы они были воспалены.
Стул ежедневный, утром, оформленный, коричневого цвета. Диареи практически не бывает, запор вообще редкость. В целом все хорошо. Спина болит в целом, так как ношу детей, но, к меня была мкжреберная невралгия два раза и совсем другие ощущения. Эти не похожи на неё. И я могу нащупать точку болевую именно спереди.
если рассматривать со стороны жкт, и боль связанна со стрессом и ходьбой , то в подобных случаях подразумевается синдром раздраженного кишечника, это корректируется только приемом спазмолитиками(тримедат, спазмомен) 3 раза в день, так же рекомендуют придерживаться диеты фоодмап, при не эффективности назначают антидепрессанты для уменьшения болевого порока. И основное это работа над стрессом.
А желчный может болеть при ходьбе или давать спазм? Боль именно в районе желчного. И при узи при нажатии на желчный боль. И при СРК разве боль может быть при ходьбе только?
в желчном боль может быть при ходьбе, когда есть камни, в остальных случаях боль такого характера не будет в желчном пузыре.
А что-то ещё, кроме срк кишечника может давать боль при ходьбе? Может нужно сделать кт или МРТ, чтобы не пропустить что-то более скоьезное
Показаний по обследованиям для дополнительной диагностике ввиде МРТ прямых нет, по узи описывают функциональное нарушения, по анализам так же нет. Но МРТ с контрастом можете сделать для дополнительного иключения органических нарушений.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Меня зовут Елена, я специалист сервиса.
В подобном случае можно предположить, что пациента беспокоит кишечник , спазмы кишечника, кишечник напряжен, спазмирован, обычно данное явление мы это видим при стрессе.
Синдром раздражённого кишечника.
А так же в подобном случае не лишним будет показаться неврологу, для исключения межрёберной невралгии.
При СРК может быть боль только при ходьбе и всегда в одном месте?
Не характерно конечно при ходьбе .
Но вот в определенном отделе кишечника да, может.
Начните с невролога, учитывая тот факт, что спазмолитики не дают Вам эффекта.
А может это быть что-то более серьезное? Какие-то другие каталоги или органы? Помимо очевидных?
В данной области мы можем подумать о кишечнике, о желчном, но желчный точно не дает таких симптомов.
Единственное, если прям капать очень глубоко, можно выполнить фэгдс, оценить двенадцатиперстную кишку в данной локализации.
Но боли не характерны конечно для острого состояния двенадцатиперстной кишки.
Учитывая отсутствие эффекта от спазмолитиков, начните с невролога, покажитесь очно.
Конечно хорошо было бы посмотреть у Вас живот.
Фгдс и ФКС выполняла в февраля, за три месяца до начала болей. Имеет смысл повторить? Результаты приложены.
В том то и дело, что очно показывалась. Два гастроэнтеролога сказали что это желчный.
Похожие вопросы по теме
- 3 Ноября 20201 ответ
- 6 Ноября 202114 ответов
- 7 Сентября 20236 ответов
- 15 Февраля 20247 ответов