Что вас беспокоит?
Боли в груди во время курения, после приема алкоголя.
Здравствуй. 3 года стоит диагноз хондроз грудного отдела, грыж нет. Лечусь у невролога и мануального терапевта. Беспокоят давящие боли с левой стороны груди, в левой подмышке, может отдавать в левую руку, шею, челюсть. Периодически бросаю и начинаю курить, при болях в груди при курение с каждой затяжкой боль усиливается. Увеличивается пульс. На утро после употребления спиртного вне зависимости было обострение или нет, чувствую себя хорошо, но после того как начинаю ходить появляются боли в груди, увеличивается пульс, появляется одышка. При изменение положения тела боли не проходят, но если лежать то легче. При волнение также боли усиливаются. Несколько раз уезжал по скорой с подозрение на инфаркт. Делал узи сердца, холтер сказали что не чего страшного, нашли увеличение левого желудочка. Давление обычно 120/70, часто пониженное 110/60, выше 160 не бывало. Пульс в покое когда давит в груди обычно 100-120. Делали тредмил тест - норм. Вопрос: какие могут быть рекомендации, стоит ли дополнительно проверить сосуды, еще раз проверить сердце, может ли невралгия давать такой эффект. Почему усиливаются боли при курение и на утро после употребления спиртного. Какие могут быть рекомендации.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Боли в груди при вдохе, втягивании дыма при курении могут быть связаны с невралгией, с повышением давления при употреблении никотина, из за тахикардии.
Ускорение ритма до 100-120 в минуту часто бывает при курении, волнении, после интоксикации от алкоголя - и может сопровождаться дискомфортом в груди.
Для исключения ишемии, оценки сердечного риска - можно выполнить - анализ крови на липидограмму, липопротеин А, алт, аст, общий билирубин, КФК, глюкозу крови; стресс эхокг - это нагрузочное тестирование более точное, чем стресс ЭКГ для выявления ишемии; дуплексное исследование артерий шеи (брахиоцефальных) и артерий нижних конечностей - помогает уточнить наличие атеросклероза. По представленному исследованию - было выполнено триплексное исследование артерий шеи, без оценки атеросклероза.
Обращайтесь, если остались вопросы, буду рада помочь
Елена Ивановна, здравствуйте. Немного уточняю. При курение боли возникают только в период обострения хондроза и выглядит как усиления давящих ощущений за грудиной. После прекращение курения, все проходит за 5-10 минут. При консультации с неврологом по поводу увеличение пульса и болей после употребления спиртного, он предположил что это может быть следствием в результате отека, в том числе нервов. Как вы считаете на сколько высока вероятность влияние остеохондроза на эти симптомы или все таки имеет место быть смешанный диагноз.
Принятый ответ
Высока вероятность, что это может быть проявлением остеохондроза.
Но все таки курение - значимый фактор риска развития атеросклероза, потому выполнить до обследование для уточнения сердечных рисков - липидограмму, липопротеин А, дуплекс артерий - можно
Здравствуйте
Ваши жалобы требуют повторного обследования сердца и сосудов, так как боли в груди с иррадиацией, учащением пульса, одышкой и провокацией при курении/алкоголе могут указывать не только на невралгию, но и на ишемическую болезнь сердца или спазм коронарных артерий. Рекомендуют врачи в таком случае выполнить КТ-коронарографию или стресс-ЭхоКГ, анализы крови тропонин, липидный профиль, глюкоза, ЭКГ в момент боли, консультацию кардиолога. Курение и алкоголь усиливают спазм сосудов и нагрузку на сердце, поэтому боли обостряются. При исключении сердечной патологии возможно обострение межрёберной невралгии или остеохондроза, но этот диагноз ставят только после исключения опасных причин. До уточнения диагноза полностью отказаться от курения и алкоголя, избегать сильных нагрузок и стресса .
Здравствуйте!
Боли в загрудинной области давящего характера могут возникать на фоне повышения давления и пульса (повышения нагрузки на сердце) после курения или алкоголя.
В подобной ситуации обычно рекомендуют дообследование: оак, ферритин, ттг, т4 свободный, липидный спектр, креатинин, мочевина, узи сосудов шеи.
С целью исключения ишемии миокарда дополнительно может быть рекомендовано проведение сцинтиграфии миокарда с нагрузкой
Здравствуйте. При обострении остеохондроза - назначаются хондропротекторы например Дона курсом 3 месяца или Алфлутоп или Терафлекс. При болях можно начинать с Терафлекс Адванс – он с противовоспалительным компонентом и через 1-2 недели переходить на Терафлекс на 2-3 месяца или дольше – по ситуации. Рекомендую в таких случаях рассмотреть Биотредин - комбинированное лекарственное средство, регулятор тканевого обмена, повышает умственную работоспособность, обладает лечебным эффектом при абстинентном состоянии, уменьшает влечение к алкоголю, никотину идругим веществам.
Препарат хорошо себя зарекомендовал при вегето-сосудистой дистонии, стрессах и мигрени, особенно в период отказа от курения будет полезен. Его очень хорошо сочетать с препаратом Глицин. Рекомендую рассмотреть комплекс Таурин+Коэнзим экспресс-форте Витаукт. В его составе Коэнзим Ку10 способствует улучшению функционального состояния сердечно-сосудистой системы, нормализации давления, выработке дополнительной энергии для поддержания работы сердца, печени, сосудов, центральной нервной системы. Таурин способствует: поддержанию сердечного ритма и артериального давления; снижению образования жировых клеток, рекомендован для похудения; коррекции нарушений обмена веществ; улучшению метаболических процессов в организме; повышению энергии и выносливости;
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте! 🌷
Никотин вызывает резкий спазм сосудов, в том числе коронарных артерий , которые питают сердце. Одновременно он увеличивает частоту сердечных сокращений и повышает давление . Сердцу нужно больше кислорода, а из-за спазма сосудов оно его получает меньше. Эта нехватка кислорода может вызывать боль
На следующее утро после употребления алкоголя организм обезвожен. Кровь становится гуще , сердцу тяжелее ее качать. Возникает тахикардия , могут быть нарушения электролитного баланса , что тоже влияет на работу сердца. При ходьба нагрузка на уже перегруженное сердце возрастает , появляется боль и одышка
Проявления грудного остеохондроза могут имитировать сердечную боль. Но у них есть отличия , невралгическая боль чаще зависит от положения тела , глубокого вдоха, кашля . Изменение положения тела не приносит облегчения , а боль усиливается от факторов, влияющих на сосуды и сердце
Остеохондроз может давать фоновую боль и дискомфорт , а сосудистая реакция на триггеры в виде курения и стресса её усиливает
Можно обсудить с кардиологом обследования, как КТ-ангиография коронарных артерий. Она позволяет рассмотреть сосуды сердца и выявить сужения или аномалии , которые могли быть не видны на других тестах. А также оценить УЗИ сердца с нагрузкой, он показывает , как сердце сокращается и как движется кровь именно в момент нагрузки , позволяя выявить скрытую ишемию.
Тревога вызывает выброс адреналина, который заставляет сердце биться чаще и сильнее, что может провоцировать боль . Иногда противотревожные препараты или психотерапия могут значительно улучшить состояние 🙏
Изменение образа жизни - самое главное. Важен полный отказ от курения. Это жизненная необходимость 🙏
Похожие вопросы по теме
- 27 Мая 20208 ответов
- 6 Февраля 20212 ответа
- 14 Марта 202127 ответов
- 21 Марта 20219 ответов