Что вас беспокоит?
Результат спирометрии
Здравствуйте! Подскажите,пожалуйста,мне 24 года, проблем с лёгкими не было, болею редко. Но курю эл сигареты. Не так давно (во время жары ) начала замечать одышка при физ нагрузке. Даже незначительной, но списала это на лишний вес. Затем было такое ,что после курения возникла одышка и сатурация была сначала 99-98, затем 95-88 Из-за этого началась паника и тревожность Пульс на фоне страха и тревоги тоже подскакивает, а сатурация снижается еще больше, начинает кружиться голова. Я человек тревожный и периодически у меня бывает ощущение нехватки воздуха как проявление панической атаки, но сейчас так начала падать сатцрация... это очень пугает Просто ощузение нехватки воздуха очень сильно пугает. Плюс в момент ощущения нехватки воздуха закладывает нос (как будто просто отчётность слизистой, соплёй нет). Последнее время такая резкая одышка возникает немного чаще, то есть ни с того ни с сего вне зависимости от того,где я нахожусь и чем занимаюсь. Сегодня провела спирометрию. Результат прикрепляю Чем это может быть,подскажите,пожалуйста?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».
Спирометрия - в норме.
Вероятная причина симптомов - дисбаланс симпатической и парасимпатической нервной системы; тем не мене для исключения соматической патологии в таких случаях лечащие врачи рекомендуют сдать - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным! подсчетом лейкоцитарной формулы вручную!), анализ крови на С реактивный белок (обычный!, не высокочувствительный), общий анализ мочи с микроскопией осадка.
Для восстановления баланса нервной системы в таких случаях лечащие врачи рекомендуют - ежедневные прогулки на свежем на свежем воздухе; регулярную аэробную физическую активность - бег, плаванье, велосипед; фенибут 250 мг по 1 таб 2 раза в день в течение 1 месяца.
Сергей Николаевич, здравствуйте!
Анализы в норме, железо и ферриттн снижены, но они снижены всегда и раньше подобных симптомов не было. Ттг ,т3 и т4 тоже в норме
Сердце тоже в норме...
Что это может быть?
Стоит ли дедать спирометрию с бронхолитиком?
Вероятность скрытой обструкции - мала, тем не менее спирометрию с бронхолитиком лучше - выполнить.
"Что это может быть?" - дисбаланс симпатической и парасимпатической нервной системы с паническими атаками.
Сергей Николаевич, а если и с бронхолитиком тест будет в норме?
Достоверно предсказать заранее результат исследования при консультации онлайн не осматривая пациента - невозможно.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам исследования объем форсированного выдоха в норме.
Жизненная ёмкость легких в норме - что говорит об отсутствии хронической обструктивной болезни легких.
В подобной ситуации обычно рекомендуют дообследование: оак с лейкоцитарной формулой, для исключения признаков воспаления, анемии: ферритин для исключения признаков воспаления и железодефицита; ттг и т4 свободный для оценки работы щитовидной железы, хм-экг, экг, эхо-кг, рентгенорафия лёгких
Анжела Павловна, здравствуйте!
Анализы в норме, железо и ферриттн снижены, но они снижены всегда и раньше подобных симптомов не было. Ттг ,т3 и т4 тоже в норме
Сердце тоже в норме...
Что это может быть?
Стоит ли дедать спирометрию с бронхолитиком?
Хм-экг тоже проводили?
Ощущение нехватки воздуха молет быть на фоне учащения сердцебиения.
Да, для исключения наличия бронхоспазмов может быть рекомендовано проведение спирометрии с пробой бронхолитиком
Анжела Павловна, да,проводила, тоже нет отклонений..
А это может быть чисто нервное?
Даже есть на момент одыщки нет тревоги
При исключении причин соматических (заболеваний), возможно обращение к психотерапевту для исключения возможности того, что это на фоне нервов одышка
Принятый ответ
Здравствуйте, Анжела. В детском возрасте таких приступов не было? Может замечали, что провоцирует приступы? Может физ.нагрузка или эмоциональное перенапряжение , может присутствие какого либо животного или меняли что либо в быту из хим.средств?
Стандартная спирометрия в основном позволяет диагностировать ХОБЛ-хроническую обструктивную болезнь легких, эта болезнь считается приобретенной и молодые им болеют редко. В Вашем случае рекомендуют сдавать спирометрию с бронхолитиком,чтобы выявить скрытый бронзоспазм
Зарина Зауровна, здравствуйте! В детстве подобного не было и в целом появилось только недавно, может как пол года где то.
Анализы в норме, железо и ферриттн снижены, но они снижены всегда и раньше подобных симптомов не было. Ттг ,т3 и т4 тоже в норме
Сердце тоже в норме...
Что это может быть?
Стоит ли дедать спирометрию с бронхолитиком?
В данном случае лучше наблюдаться у пульмонолога, тест с бронхолитиками я бы все таки рекомендовала. Электронные сигареты тоже сами по себе могут спровоцировать бронхоспазм,т.е в легкие не поступает достаточного количества кислорода и соответственно падает сатурация
Откажитесь , по возможности , от электронных сигарет и посмотрите динамику.
В идеале надо бы исключить дебют бронхиальной астмы, хоть риск ее развития мал, но не равен нулю. Ни в коем случае не хочу Вас пугать,и это не значит, что у вас бронхиальная астма, просто перечисляю перечень, чего надо исключить
Зарина Зауровна, а если и с бронхолитиком тест будет в норме?
Для диагностики астмы также назначается анализ крови на определение специфических Ig E, если эти два показателя в норме, астма отпадает, но окончательное решение принимает все таки пульмонолог.
Психогенный фактор тоже имеет быть , но видела в ответах, что вы принимаете противотревожную терапию
Принятый ответ
Здравствуйте. Вейпы - достаточно токсичны, в них глицерин который разрушает альвеолы лёгких, мощное водоотнимающее действие, диацетил - вызывает повреждение лёгких, которым болели раньше только рабочие, которые делали попкорн "попкорновое лёгкое" - возникает тяжёлый альвеолит, возникает тяжёлая пневмония, которую можно купировать только ГКС в больших дозах . Никотина в вейпах меньше чем в обычных сигаретах. Зато химических веществ больше неизвестной структуры в том числе. Рекомендую в таких случаях Биотредин - комбинированное лекарственное средство, регулятор тканевого обмена, повышает умственную работоспособность, обладает лечебным эффектом при абстинентном состоянии, уменьшает влечение к алкоголю, никотину идругим веществам.
Препарат хорошо себя зарекомендовал при вегето-сосудистой дистонии, стрессах и мигрени, особенно в период отказа от курения будет полезен. Его очень хорошо сочетать с препаратом Глицин.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Анжела, добрый день!
По результатам спирометрии все основные показатели находятся в пределах нормы или даже выше нормы. В заключении описано, что нарушений бронхиальной проходимости не обнаружено. Жизненная емкость лёгких в норме
Обструкции бронхов , признаков бронхиальной астмы, ХОБЛ или рестриктивных нарушений по тесту нет
Одышка и падение сатурации возникают чаще после курения , на фоне стресса и сопровождаются тревогой, головокружением, чувством более характерно для гипервентиляционного синдрома или панической атаки
Электронные сигареты тоже могут вызывать ощущение нехватки воздуха , першение . При панике и быстрых вдохах может резко снижаться сатурация из-за ошибок измерения , например при движениях , холодных пальцах, при напряжении
Электронные сигареты ухудшают состояние дыхательных путей , стоит задуматься о полном отказе 🙏
Описанные симптомы более похожи на усиленную тревогу и гипервентиляцию на фоне курения
Юлия Валерьевна, здравствуйте!
Анализы в норме, железо и ферриттн снижены, но они снижены всегда и раньше подобных симптомов не было. Ттг ,т3 и т4 тоже в норме
Сердце тоже в норме...
Что это может быть?
Стоит ли дедать спирометрию с бронхолитиком,если обычная спирометрия в норме?
Просто симптомы эти уже напрягают...
Пью спитомин,седалит и паксил по рекомендации врача сейчас
Если отвлечься на что-то, гулять , то ощущения проходят?
Юлия Валерьевна, сложно сказать , они сами по себе появляются и сами проходят
Сниженный ферритин может усиливать усталость и слабость, иногда и одышку
Повышенная тревожность, действительно , может быть причиной состояния Для тревожных состояний характерна именно такая дыхательная симптоматика, как внезапная одышка, ком в горле, ощущение нехватки воздуха
Если спирометрия в норме (нет обструкции), а жалобы не меняются, информации от спирометрии с бронхолитиком может не быть, так как её обычно делают при подозрении на бронхиальную астму при наличии изменений в обычной пробе или явной бронхиальной симптоматики, например, приступов свистящих хрипов, удушья. В повторной пробе с бронхолитиком особого смысла сейчас нет
На фоне лечения чуть лучше становится?🙏
Похожие вопросы по теме
- 2 Января 202212 ответов
- 5 Января 202221 ответ
- 6 Апреля 202322 ответа
- 5 Июля 202416 ответов