Тошнота, боль в желудке

Дарья Писаренко10 Августа 2025

4.2

Терапевт, Гастроэнтеролог

32 789 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! На ФГДС имеются косвенные признаки воспалительного процесса в слизистой желудка и 12-перстной кишки. При такой картине обычно рекомендуют дообследование в виде дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ПЦР на наличие хеликобактерного антигена, тем более если бактерия была выявлена однажды.
При подтверждении хеликобактерной инфекции назначают эрадикационную терапию, что предполагает гибель возбудителя в слизистой желудка, включающую в себя ингибитор протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол (препарат направлен на снижение кислотности в желудке), висмута трикалия дицитрат, например, препарат де-нол (обладает гастропротективным действием), антибиотикотерапию (отпускается по рецепту и обсуждается с доктором на очном приеме). Примерная схема лечения может выглядеть следующим образом:

1.Рабепразол 20 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи - 4 недели
2.Де-нол 240 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи – 4 недели
3. Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день - 14 дней (отпускается по рецепту!)
4. Кларитромицин 500 мг 2 раза в день - 14 дней (отпускается по рецепту!)
5. Энтерол 250 мг 2 раза в день - 14 дней

Евгения Кувшинова10 Августа 2025

3.6

Терапевт, Гастроэнтеролог

2 712 консультаций

Принятый ответ

Добрый день!
По гастроскопии все неплохо)
Пищевод без воспаления, кардия это клапан между пищеводом и желудком смывается не полностью, но это может быть на уровне рефлекса, так как эндоскоп проходит через рот и устье пищевода, организм думает что идёт пишевой комок и открывает кардию , что бы его пропустить. Так как нет воспаления в пишеводе, говорить о рефлюксе не приходится. В самом желудке есть участки покраснения, это воспаление, причин может быть масса. Хеликобактер пилори, погрешности в еде, заброс желчи. Описывают дуоденогасральный рефлюкс. Небольшое количество желчи на голодный желудок может быть в желудке, но по описание не понятно сколько было у Вас.
На хеликобактер пилори анализ лучше сдать и если подтвердиться, то проводить эрадикационную терапию. В эту схему входят 2 антибиотики. Лучше обсуждать на личном приеме у доктора, что бы была возможность учесть весть аллергии и прочие особенности.
На хеликоьактер пилори лучше всего сдать АГ КАЛА на хеликобакер или дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори, но при условии что до 3-4 недель не принимали никакие антибактериальные препараты, препараты для лечения желудка.
Будьте здоровы 🌼