Что вас беспокоит?
Отит у ребенка
Здравствуйте. Находимся в турции в данный момент , дочь 11 лет вчера пожаловалась на ухо , сегодня поднялась температура . Поехали в госпиталь . Там сказали двусторонний отит. Меня очень смущают назначения . Особенно дозировки антибиотика . Помогите пожалуйста разобраться . Дочь очень мелкая , рост 130, вес 28 кг Прилагаю рецепт . Капли я сама начала капать отипакс . Стоит ли их поменять на назначенные ?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Позвольте уточнить, доктор назначил данный антибиотик по одной таблетке два раза в день?
При среднего отите основное лечение проводится через нос, а особо капать что-то в ухо нет смысла. Как дышит нос на сегодняшний день?
Да , по одной таблетке 2 раза день . Нос дышит . Немного текут сопли
Температура тела нормальная?
При среднем отите данный препарат назначается в дозе от 50 мг/кг до 90 мг/кг , в зависимости от тяжести заболевания. Доктор уточнял были признаки наличия гнойного отделяемого в среднем ухе?
Нас смотрел врач общей практики. Завтра повторно поедем уже к Лору . Про гной речи не было . Температура 38 была , сейчас сбили
Лучше всего В подобных ситуациях сдать клинический анализ крови, с-реактивный белок, и уже поэтому анализу смотреть если необходимость применения антибиотиков, или нет. Очень часто средний отиты являются причиной именно вирусной инфекции, А значит в этих случаях антибиотик будет неэффективен. Конечно нужно проводить местное лечение в полости носа, путём закапывания сосудосуживающих средств, противовоспалительных средств как например мометазон.
Анализ крови сдать , конечно в наших условиях не так просто . Мы делаем только то , что покрывает страховка
Если мы начнем пить антибиотик назначенный , это большая дозировка для моего ребенка ? Учитывая вес ?
Это может быть нормальной дозировкой, даже не максимальная если соответствует тяжести заболевания. Приём данного антибиотика может быт оправдан если воспаление в вызвано именно бактериальной инфекцией. К сожалению без анализов тут сложно ориентироваться.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Уточните, пожалуйста, какой отит у ребенка: наружный или средний?
Помимо ушей что-то еще беспокоит?
Амоксициллин с клавулановой кислотой в случае острого среднего отита рекомендуют в дозировке 50-60 мг/кг/сут по амоксициллину. В случае необходимости могут назначать и более высокие дозы по амоксициллину: до 90 мг/кг/сут.
Максимальная суточная дозировка клавулановой кислоты до 10 мг/кг/сут.
Если делать расчет на массу тела ребенка, то амоксициллин назначен в более высоких дозах, чем стандартные у нас. Нет превышения по клавулановой кислоте. В общем подобная дозировка антибиотика может быть допустимой для приема у ребенка с такой массой тела.
В случае острого среднего отита без нарушения целостности барабанной перепонки нет особого смысла в использовании ушных капель. Капли могут рекомендовать в случае острого гнойного перфоративного среднего отита. Но в таком случае капли с гентамицином противопоказаны из-за их неблагоприятного влияния на внутреннее ухо.
В случае наружного отита (воспаления кожи слухового прохода) использование данных капель может быть уместно.
Здравствуйте, тут языковой барьер.
И со слов переводчика я просто поняла , что это отит , не знаю какой именно .
Просто прочитала в анатации данного антибиотика противопоказания до 12 лет и менее 40 кг .
Может нам купить антибиотик поменьше дозировку ?
Или вовсе заменить , например на супракс , который мы пили . И нормально переносили
Правда я не знаю если он в турции
Помимо ушей, сегодня появилась температура 38
Если ранее не принимали аугментин и переживаете по поводу назначения, то можно рассмотреть либо прием суспензии, либо таблеток и расчет произвести по более низкой дозе, чем назначили. Например, можно приобрести суспензию аугментина 400/57 мг в 5 мл и произвести расчет суспензии по 50 мг/кг/сут разделенную на 2 или 3 приема.
Цефиксим (супракс) по идее должен быть и в Турции. Когда в последний раз его принимали?
Визуально кожа слуховых проходов изменилась? Есть ли болезненность при надавливании на козелок? Есть насморк или другие симптомы со стороны носа?
Последние год может и два не принимали антибиотики
Визуально кожа не изменилась , боль по нажатии есть
Если есть боль при нажатии,то не исключено, что все-таки наружный отит.
Если нет насморка и других признаков ОРВИ, ребенок много нырял, вода попадала в уши, то больше вероятность наличия наружного отита.
Чаще всего для лечения наружного отита достаточно капель в ухо. И в таком случае капли в ухо, которые рекомендовал врач, могут быть уместны. Но учитывая наличие высокой температуры, может быть уместным и назначение антибиотика.
Оценить точную необходимость приема антибиотика, к сожалению, не представляется возможным, так как недостаточно информации.
Если антибиотик все-таки нужен, то можно рассчитать аугментин суспензию из расчета 50 мг/кг/сут. Суточную дозу делят на 2 или 3 приема.
Либо цефиксим из расчета 8 мг/кг/сут. Принимают 1 раз в сутки.
Принятый ответ
Здравствуйте
Какой именно отит поставили ребёнку – наружный или средний?
Есть ли боль при нажатии на козелок? Есть ли сужение наружного слухового прохода – можно проверить с помощью ватной палочки?
Как дышит нос у ребёнка? Нет ли выделений из уха?
Какой точно отит я не знаю . Тут языковой барьер . Со слов переводчика отит . Это все что я знаю . Выделений из уха точно нет .
При нажатии больно
Палочка вроде нормально заходит
Бой при нажатии характерно для наружного отита
Такой ситуации как правило достаточно местного лечения
В ухо рекомендовано использовать капли Ципромед (ciprofloxacin) по 4 кап 2 раза в день - вставляйте в ухо на ватной турунде - 7 дней
Мазь Акридерм ГК (betamethasone+gentamicin+clotrimazole)
на ватной турунде 3 раза в день - 10 дней
Ухо нельзя мочить и пользоваться ватными палочками
От боли Нурофен/Парацетамол
Я уже закапала сегодня отипакс .
Завтра утром у нас повторный прием в госпитале , но уже у Лора конкретно.
Можем ли мы пока не пить антибиотик?
Может ли резко за ночь ухудшится состояние ?
После обезболивающего ребенок в принципе весел .
Боль только при нажатии на ухо
Ничего не течет
При наружном отите системный антибиотик как правило не используется, потому что достаточно местного лечения
Поэтому сейчас до осмотра врача можно не начинать системный антибиотик
Отипакс обладает только обезболивающим эффектом, в нём нет компонента который действует непосредственно на бактериальную флору, поэтому рекомендовано все же подключить лекарства указанные выше
Маргарита , добрый день.
Сегодня были повторно у Лора в Турции.
Понять что-либо тут очень сложно.
По назначениям сегодня аугоментин 500/125 2 раза в день .
И капли в ухо , дополнительно какие-то закапали в больнице
Самостоятельно купила капли в нос .
Вопрос только один , такая дозировка антибиотика допустима на вес 28 кг?
И сколько дней его принимать , мне не сказали там
Сегодня температуры нет у ребенка . И ночь спокойно спала . Боль в ухе не беспокоила
Вы приобрели суспензию или таблетки?
Аугментин назначается из рассчета 50мг/кг в сутки, если таблетки - то на вес 28 кг - по 500 мг + 125 мг 3 раза в день - 7 дней
Мы приобрели таблетки 500/125
Подскажите нам еще неделю отдыхать . Купаться нельзя соотвественно?
Купаться не противопоказано, но ухо не рекомендовано
Принятый ответ
Здравствуйте
Отит может быть как наружный, так и средний. Лечение соответственно тоже разнится.
Как дышит нос? Не было ли насморка? Нет ли боли при нажатии на козелок?
Антибиотик имеет место быть только в случае гнойного среднего отита. При гнойном отите выписанная дозировка допустима, так как согласно клиническим рекомендациям дозу рассчитывают от 60 до 90 мг на килограмм, в вашем случае рассчитана по 62,5 мг
Противопоказание такое указано к форме выпуска, то есть таблетки.
Я не знаю какой точно отит .
Переводчик просто сказал отит .
Меня пугает дозировки препарата и в принципе мы его никогда не пили .
Можем ли мы заменить самостоятельно антибиотик на супракс , например .
Если мы его тут найдем
То есть на 28 кг у нас рассчитана верная дозировка ?
Принимать по 1 таб 875 мг 2 раза в день
Или можем ли мы до завтра обойтись без антибиотика вообще?
Или лечение нужно начать срочно?
Антибиотик обычно при отите принимают только в случае гнойного среднего отита. При гнойном отите дозировка антибиотика может быть еще выше и это нормально, в Российский клинических рекомендациях допускают высокие дозировки
Супракс также применяется в лечении гнойного отита, найти его можно по действующему веществу (Cefixime) по 5,6 мл 2 раза в сутки .
В лечении острого среднего отита также может быть применена выжидательная тактика до 3х дней, если за эти дни нет ухудшения состояния и состояние улучшается, то антибиотик не принимают вовсе
но тогда мы наверное подождем , все равно завтра утром у нас прием специализированного врача ( Лора ) в том же госпитале .
Нам же должно стать сильно хуже за ночь ?
Я уже закопала отипакс . Продолжить ли лечение им ?
Не обязательно станет хуже. При гнойном отите обычно симптоматика достаточно выражена, скорее всего отит наружный или катаральный средний, что не требует вовсе антибиотика.
До приема лора с целью обезболивания применять отипакс можно, если нет никаких выделений из уха
Валерия , добрый день.
Сегодня были повторно у Лора в Турции.
Понять что-либо тут очень сложно.
По назначениям сегодня аугоментин 500/125 2 раза в день .
И капли в ухо
Самостоятельно купила капли в нос .
Вопрос только один , такая дозировка антибиотика допустима на вес 28 кг?
И сколько дней его принимать , мне не сказали там
Сегодня температуры нет у ребенка . И ночь спокойно спала . Боль в ухе не беспокоила
Если это не гнойный средний отит, то дозировку рассчитывают по 40-45 мг на килограмм. Вам получается рассчитали по 35 мг на килограмм, это маловато. В случае гнойного среднего отита дозировка доходит до 90 мг на килограмм.
Курс приема 7 дней
Спасибо большое
Подскажите нам еще неделю отдыхать . Купаться нельзя соотвественно?
Купаться можно, не стоит только нырять. В ухо также вставляют вату с вазелиновым маслом, чтобы не попадала вода
Принятый ответ
Здравствуйте, более вероятно по описанию что имеются признаки воспалительного процесса кожи наружного слухового прохода. В таких случаях рекомендуется использовать для уха комбинированные капли Кандибиотик по 3кап 4р/д, снаружи использовать мазь Акридерм ГК ( или пимафукорт) 1р/д , при наличии болевого синдрома или повышении температуры тела использовать внутрь таб.Ибупрофен 2 р/д . Избегать попадания воды в ухо 2-3 недели. Антибиотик может использовать в такой дозировке ,в суспензии ,если имеется гнойный отит по результатам осмотра
Матвей, добрый день.
Сегодня были повторно у Лора в Турции.
Понять что-либо тут очень сложно.
По назначениям сегодня аугоментин 500/125 2 раза в день .
И капли в ухо
Самостоятельно купила капли в нос .
Вопрос только один , такая дозировка антибиотика допустима на вес 28 кг?
И сколько дней его принимать , мне не сказали там
Уже выпили одну таблетку
Сегодня температуры нет у ребенка . И ночь спокойно спала . Боль в ухе не беспокоила
Да, такая дозировка допустима , не большая. Принимается как правило дней 7
Спасибо большое
Подскажите нам еще неделю отдыхать . Купаться нельзя соотвественно?
Да, необходимо исключить попадание воды в ухо
Похожие вопросы по теме
- 11 Октября 201913 ответов
- 25 Июня 20211 ответ
- 12 Сентября 202115 ответов
- 27 Октября 202118 ответов