Что вас беспокоит?
Биопсия на хеликобактер
Расшифруйте пожалуйста. Биопсия на хеликобактер. Мне не понятна фраза, которая написана три раза. Диагноз по фгдс-- суб атрофический гастрит. По биопсии вижу хеликобактер единичный, а вторая фраза о чем?
Принятый ответ
Приложите файл.
Ирина, приложила
Здравствуйте! Хеликобакте оценен в поле зрения , это единичные бактерии во всех отделах желудка, второй вразой оценена воспалительно-клеточная инфильтрация стенки желудка, т.е.степень воспаления слизистой у вас умеренная. Это говорит о том, что у вас имеется незначительный гастрит во всех отделах желудка, ассоциированный с хеликобактер пилори. Можно провести эрадикацию , можно этого не делать, т.к. нет эрозий и язв. Антител к хеликобактер пилори нет, поэтому на следующий день после эрадикации можно заразиться вновь. Особенно если ходите в гости, в общепит. Желательно приложить ФГДС. И описать жалобы.
Если биопсия была, то в анализе должен быть оценено, есть ли атрофия .
Ирина, биопсия по ОЛГА была давно. Там была 1 степень. Ещё год назад была биопсия, но не по ОЛГА. Я недавно задавала тут вопрос, сейчас найду его, там есть фгдс и биопсия. Я правильно поняла что тут написано ПЯЭ- покровно ямочный эпителий умеренное кол- во?
Да.
Ирина, я кинула ссылку на мой предыдущий вопрос, если посмотрели, то как считаете лечить ли хеликобактер? Последняя эрадикация была 2 года назад. Эта будет по счету третья...
Не нужна эрадикация. Ребагит принимайте по 2месчца,с перерывом в 2мпсчца. И в течение года принимайте отвар подорожника и отвар тысячелистника в равных количествах. Это убирает атрофию(.целый год). Плюс восстанавливает слизистую желудка питание отварным и замеченным без майонеза, кетчупа и жаренного в течение года.
Ирина, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте! Вторую фразу можно интерпретировать как субатрофический гастрит в стадии невыраженного обострения... Что Вас беспокоит? По поводу чего начали обследование?
Марина, я ежегодно прохожу фгдс с анализом на хеликобактер, так как есть атрофия.
Марина, беспоит иногда тяжесть в желудке.
Принятый ответ
Здравствуйте! Степень обсеменения хеликобактером - единичные. Степень воспаления во всех отделах желудка умеренная.
Нина, здравствуйте. Если активность гастрита есть- надо же что-то делать... Иначе атрофия прогрессирует?
Вам надо два раза в год проводить курсы профилактического приема препаратов для желудка, принимать средства стабилизирующие слизистую.Гастропротекторы , например Ребагит.
Нина, вы тоже считаете, что не надо делать сейчас эрадикацию?
Бактерий мало по биопсии. Сдайте кал на хеликобактер методом ПЦР. Если в кале они будут, то значит не так уж их мало и надо проводить лечение.
Принятый ответ
Добрый день!!При атрофическом гастрите имеется обязательная схема наблюдения.
Первое
1.при активном процессе( поОЛГА) необходима последовательная терапия + при активном атрофическом процессе и наличии нр 100% необходима эрадикация( хоть 3 ,хоть 5 курс) иначе активность будет постоянной ,а следовательно процесс атрофии будет прогрессировать
Елена, ясно. А как быть, если постоянно заражаюсь им? Постоянно пить антибиотики?
При отсутствии активности процесса эгдс можно проводить 1 раз в 2-3 года ,но опять с биопсией и проведением гистологии по ОЛГА
3. обязательно на биопсию надо брать гистологию не только из антрального отдела, но и из тела ,дна желудка
4. в комплекс обязательного наблюдения входит гастропанель-это 11 разв год ежегодно
Все ли пока понятно?
Елена, активность процесса я же только по биопсии могу отследить?
Да-да ,верно.Только по биопсии Вы можете оценить активность.Т.е. лечитесь, потом проводите контрольную биопсию и определяете активность .При отсутствии активности , только тогда эгдс и биопсия 1 разв 3 года
Елена, а эта биопсия информативна, которую я приложила? ПЯЭ уверенное количество-- это значит идёт активное воспаление?
Ну, кто Вам сказал,что Вы должны им постоянно заражаться.Нет, если слизистая будет в нормальном состояниии , то заражения не будет
Елена, https://sprosivracha.com/questions/347605-atroficheskiy-gastrit">https://sprosivracha.com/questions/347605-atroficheskiy-gastrit">https://sprosivracha.com/questions/347605-atroficheskiy-gastrit это мой предыдущий вопрос. Там фгдс и ваши ответы в том числе. Насчёт нормального состояния слизистой, я пила ребагит почти год, переодически денол. И все равно опять у меня нашли хеликобактер.
Для определения нр больше подходит в Вашем случае с13 углеродный тест или ПЦР ДНК НР.Если они положительные, теперь уже в слепую( по схемам эрадикации нельзя лечить) а необходимо провести определение чувствительности к антибиотикам к нр.У Вас сейчас минимальная активность процесса- значит не зря пили целый год лекарства
Елена, а, это минимальная? Понятно. А на чувствительность к АБ это опять фгдс делать?
Вы сначала найдите лабраторию,где это сделают.Например,в нашем городе большая проблема.Мои пациенты с анологичными проблемами делают в Москве,Спб и т.д.
Елена, да, у нас нет такого в городе, похоже.
Все же я бы поступила так-сейчас прошла курс -хелинорм 1 кап 2 раза в день -28 дн,потом гастрорекс 1 кап 1 раз в день -1 мес пить после ужина.Возможен прием на фоне фибраксина.
Потом бы сделала эгдс +биопсия из всех отделов по ОЛГА и сдала кал ПЦР ДНК НР.И там уже определялась с дальнейшей тактикой
Вы принмаете на постоянной основе какие-либо лекарственные препараты?
Марина, Нет, только ребагит вот год пила, сейчас пью денол. Ну и АБ буду скоро от хелика пить. Иногда пью конкор от тахикардии. Сердце проверяла, в норме, тахикардия с детства.
Пропейте Де-нол по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды. Придерживайтесь диеты №5 и режима питания (4-5 раз в день). НЕобходимость эррадикационной терапиив настоящее врмя сомнителльна
Похожие вопросы по теме
- 27 Апреля 20171 ответ
- 8 Июня 20171 ответ
- 17 Сентября 20192 ответа
- 6 Января 202011 ответов