Что вас беспокоит?
Низкий ТТГ
Обращаюсь после сдачи гормонов щитовидной, т.к. после удаления контролирую ттг и вот сейчас он очень низкий 0,24 (такого у меня не было). Вложила результат анализов, по датам. На данный момент физическое состояние беспокоит по гинекологии. Примерно уже 1-2 года проблемы с циклом, сейчас менструации сами по себе не приходят, но эндометрий растет по циклу, поэтому принимала Дюфастон или вот сейчас пробую на бадах витаминах и индол. По анализам все гормоны женские сильно понижены. Онкологи не разрешают принимать гормоны, говорят опухоль мозга гормонозависимая, а гинекологи ничего кроме гормонов не прописывают. Ттг всегда держался около 2, но так же последнее время стал прыгать - то высокий то низкий. Всегда принимала 75 мг Эльтироксина (сейчас принимаю 75 мг эутирокса), пробовала 88 мг - тгт в норму не вставал. Но Т3 и т4 всегда по анализам в норме были и сейчас тоже Вопрос: 1.что делать и как нормализовать ТТГ? 2.И возможно ттг и влияет на область гинекологии? 3.если т3 и т4 в норме по анализам, то по щитовидке у меня всё нормально в плане гормонов, нет недостаточности? И что тогда показывает ттг?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
ТТГ немного снижен. В этом случае рекомендуют уменьшить дозировку до 62,5 мкг (половина от 125) с контролем ТТГ через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).
Т4 и Т4 на фоне заместительной терапии не смотрят, показатели в этом случае ни о чем не говорят. Об эффективности дозировки препарата (а значить и о качестве заместительной терапии) смотрят по ТТГ
Вероятность влияния такого небольшого снижения ТТГ на цикл минимальна
Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они могут немного влиять на ТТГ и влияют на общее самочувствие
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Принятый ответ
Здравствуйте, на данный момент гормоны щитовидной указывают на то, вы передозированы по тироксину, уточните пожалуйста вы за последнее время худели сильно или всегда принимаете правильно препарат? Натощак за 40 минут до еды и остальных лекарств.?
2. Да, значение уровня ттг может влиять на цикл, если уровень снижен или сильно повышен, может приводить к нарушению цикла
3. Если вы получаете заместительную терапию, смотреть на уровень т3 и т4 не имеет смысла, они как правило будут в норме, ориентируемся только на уровень ттг
Препарат принимаю натощак за 40 мин до еды. Похудела примерно 3-4 года назад, после операций много набирала и потом худела. Но вот переодически принимала железо ферретаб тоже утром через час после тироксина, может это маленький промежуток? Тогда мне сейчас уменьшить дозу эутирокса?
И да правда, сейчас вес особо не набираю и даже скинула, кушать хочется меньше, я думала может потому что летом так (и честно говоря даже радовалась, потому что всегда склонна к весу лишнему была)
Во время приема железа, лучше делать промежуток больше, чем час. В идеале железо перенести на обед и вечер, так как он мешает всасыванию тироксина.
Так же доза тироксина напрямую зависит от колебаний веса, возможно эти все факторы повлияли на снижение ттг в данный момент.
Возможно попробовать снизить дозу до 62,5 мкг и пересдать Ттг через 2 месяца.
А сколько сейчас сделать дозировку эутирокса? И что дальше делать?
Снизить дозу до 62,5 мкг и пересдать ттг через 2 месяца, уровни т3 и 4 св можно не контролировать
Принятый ответ
Здравствуйте!
1. Так как ТТГ снижен - это указывает на передозировку препаратом, можно убавить на 12,5 мкг, доза будет 62.5 (это половина от 125 мкг). После коррекции дозы контроль ТТГ нужен через 8 недель.
2. Если ТТГ ниже 0.1 или выше 10, то да, это может влиять на менструальный цикл
3. При приеме л-тироксина как раз ориентируются на ТТГ, а на свТ3 и свТ4 не смотрят
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу на ТТГ имеются данные передозировку препарата тироксина, в данном случае рекомендуют снижение дозы тироксина до 62,5 мкг утром натощак. Через 2 месяца проконтролируйте ТТГ.
ТТГ снижен незначительно, вероятнее всего не оказывает негативного влияния со стороны гинекологии.
ТТГ это основной показатель работы щитовидной железы, говорит нам о том есть ли недостаток гормонов щитовидной железы, его переизбыток или их достаточно в организме. Т3 свободный и Т4 своб. при терапии препаратом тироксина неинформативны, даже в том случае, если по анализу есть какие либо в них отклонения.
Похожие вопросы по теме
- 28 Марта 20171 ответ
- 4 Февраля 20206 ответов
- 28 Мая 20201 ответ