Что вас беспокоит?
Расшировать анализ крови
Добрый день! Неспокойный анализ крови! Пью ксефокам уже 2.5 месяца, (боли в пряснице). Болею псориазом 25 лет, и такой анализ впервые!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови:
1. Снижение гематокрита может быть признаком скрытого дефицита железа, в таких случаях врачи могут рекомендовать сдать фериитин крови.
2. Снижение тромбоцитов, в таких случаях врачи могут рекомендовать пересдать анализ крови на подсчет тромбоцитов по Фонио.
3. Снижение лейкоцитов, нейтрофилов и повышение лимфоцитов может быть признаком перенесенной вирусной инфекции, может быт просто контакт с вирусом бессимптомно, это состояние лечить не нужно, показатели самостоятельно придут в норму.
Скажите не болели накануне?
Афсана Ровшановна, нет,не болела!
А от ксефокама может??
Возможно просто был контакт с больным вирусной инфекцией, не переживайте показатели придут в норму🙏🏼❤️
От ксефокама маловероятно. 🙏🏼❤️
Стоит досдать ферритин и пересдать кровь на подсчет тромбоцитов по Фонио🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте!
1) По общему анализу крови можно заметить снижение гематокрита, что часто возможно на фоне скрытого дефицита железа, а также иногда на фоне выпадки витаминов группы В - Цианокобаламина и фолиевой кислоты
В подобных случаях важно знать значения данных показателей. Ферритин в норме должен быть не менее 40, но важно в момент перенесенных заболеваний оценивать его совместно с НТЖ + СРБ
2) Также в общем анализе крови есть признаки перенесённой инфекции, чаще вирусной, так как при ней снижаются лейкоциты, нейтрофилы, тромбоциты а также повышаются лимфоциты
В подобных случаях важно оценить анализ крови через месяц, желательно на фоне полного выздоровления и без обострения хронических заболеваний, тромбоциты желательно оценить по Фонио (вместо машины тромбоциты будет считать лаборант, это более достоверный способ оценки). Если будет 150 и выше, значит все хорошо.
Наличие псориаза, особенно в активной фазе, может обуславливать изменения анализов крови, но также, если недавно болели вирусным инфекциями, такие изменения также возможны
Скажите , не болели ли в течение месяца вирусными заболеваниями ?
Юлия Валерьевна, нет, не болела!
Снижение лейкоцитов иногда возможно на фоне Ксефокама, но остальные изменения чаще сопровождают контакт с вирусной инфекцией. Иногда даже без клинических симптомов может меняться формула крови , это не опасно
Можно посмотреть анализ в той же лаборатории через месяц 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте!
На фоне длительного приема Ксефокам могут быть изменения в общем анализе крови,а именно снижение уровня тромбоцитов и лейкоцитов
Повышение уровня лимфоцитов и снижение уровня нейтрофилов в % может указывать на перенесенную ранее вирусную инфекцию
Могла протекать бессимптомно или в легкой форме
Данные изменения не несут опасности для здоровья и не требуют лечения
ОАК повторно рекомендуется сдать через 2-4 недели
При сохранении лейкопении и тромбоцитопении консультация с лечащим врачом о замене Ксефокам
Ксения Андреевна, а чем можно заменить ксефокам?? Целекоксиб подойдёт??
К сожалению все нпвс при длительном приеме могут вызывать подобные изменения в анализах крови
Для начала я бы рекомендовала проконтролировать ОАК через 4 недели и отменить Ксефокам
По поводу дальнейшей тактики лечения и замены терапии консультация у лечащего врача
Принятый ответ
Здравствуйте!
Тромбоцитопения, лейкопения, выявленные в приложенном анализе, могут быть связаны с длительным приемом Ксефокама. Этот побочный эффект на кроветворение прописан в официальной инструкции к препарату. В подобной ситуации рекомендуют обсудить коррекцию терапии с лечащим врачом.
Инна Ивановна, а чем можно заменить ксефокам?
Целекоксиб подойдёт??
Тактику лечения в подобном случае стоит обсудить с лечащим врачом. Возможно на какой-то период понадобится отменить любые НПВС, с последующим контролем ОАК; либо оценить на очном осмотре интенсивность болей и рассмотреть другую схему лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте!
1) определяется снижение тромбоцитов
Гематологическая норма тромбоцитов 150-450. Клинические значимое снижение тромбоцитов - ниже 100х10⁹
Такое занижение часто бывает из-за метода сбора и обработки крови в пробирке.
Обычные пробирки могут содержать компоненты, которые способствуют агрегации, что приводит к болен низким показателям тромбоцитов
В таком случае рекомендуют пересдать анализ тромбоцитов по методу Фонио, при этом анализе кровь обрабатывается специальным образом для избегания агрегации тромбоцитов (слипания их друг с другом) для более точной картины. А так же ведется подсчет тромбоцитов вручную, то есть более точно.
2)В клиническом анализе крови - повышены лимфоциты и снижены нейтрофилы и лейкоциты - это признаки , обычно характерные для перенесенной вирусной инфекции или контакт с вирусом - при отсутствии жалоб не требует лечения и наблюдения в динамике.
Формула крови вернется к норме самостоятельно.
3) на нижней границе гемоглобин, чуть снижен гематокрит, в подобных случаях рекомендуют для уточнения сдать:
1) ферритин — индикатор запасов железа, его норма выше 40 нг/мл
2) %НЖТ - при снижении определяют дефицит железа
3) витамин В12 и фолиевая кислота - при из снижении рекомендуют дополнительный прием
Скажите, не было ли признаков простудных заболеваний недавно?
Вероника Андреевна, нет не болела!
Спасибо за уточнение 🙏🏻
Практически каждый день мы сталкиваемся с какими-то инфекциями, иногда кровь реагирует на них, так как наша иммунная система активно работает, а клинический симптомов не возникает, которые характерны для простуды, так называемая бессимптомной течение
Изменения некритичны, нет подозрений на болезнь крови , не переживайте 🙏🏻🩷
Может быть рекомендован контроль через 3-4 недели
Здравствуйте!
Скажите, пожалуйста, карлиомагнил, клопидогрел не принимаете?
Имеются признаки скрытого железодефицита (снижение гематокрита) рекомендуется проверить уровень ферритина.
Снижение тромбоцитов возможно на фоне длительного приема ксефокама. У него ест подобный побочный эффект. Рекомендуется сдать анализ крови на подсчет трмобоцитов по Фонио.
Так же имеются признаки препараты вирусной инфекции . Возможно заболевание протекало бессимптомно.
Сейчас лечения не требует. Лейкоциты лимфоциты ,нейтрофилы обычно приходят в норму самостоятельно в течение 4-8 недель
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».
По описанию и результату анализа крови - признаки хронической персистирующей вирусной инфекции (вирус простого герпеса 1\2 типа, вирус Эпштейна - Барра, цитомегаловирус или другой); диагностикой и лечением хронических персистирующих вирусных инфекций занимается врач - инфекционист, в таких случаях лечащие врачи рекомендуют обследование:
- анализ крови на IgG+авидность, IgM к ВПГ1\2;
- анализ крови на IgG+авидность, IgM к ЦМВ;
- анализ крови на IgG к нуклеарному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG к раннему антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG+авидность к капсидному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgM к капсидному антигену ВЭБ.
Сергей Николаевич, всё перечисленное я сдавала всё отрицательное
Прикрепите пожалуйста результаты анализов к вопросу.
Добрый день. В ОАК - вариант нормы, возможно, недавно перенесли острую вирусную инфекцию, либо было обострение хронического заболевания ЛОР-органов. Возможно, что просто столкнулись с болезнетворным вирусом, заболевание не развилось, а кровь отреагировала. Обязательно сдать подсчет тромбоцитов по Фонио: если там тот же показатель - наблюдать, сдавая ОАК 1 раз в 6-12 месяцев. Сейчас только обычные охранительные и профилактические меры: поменьше контактов с другими людьми, побольше жидкости, полноценный отдых, сон, поливитамины (Алфавит, Супрадин, Геримакс), адаптогены (женьшень, родиола розовая, шиповник), в нос - солевые растворы (аквамарис, долфин, физиомер), виферон гель 2 раза в день курсом.
Ольга Александровна, спасибо вам большое
Похожие вопросы по теме
- 30 Декабря 201934 ответа
- 27 Февраля 20204 ответа
- 16 Апреля 202042 ответа
- 22 Октября 202015 ответов