Сильная боль в ступнях при ходьбе жжение

Таисия Тумилович11 Августа 2025

2.9

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Уточните, вам выполняли стимуляционную ЭНМГ?
Если трогать стопу, то есть место, где максимально ощущаете боль?
Симптомы симметричны в 2х ногах?
Чем уже лечились?

Валерия Берсенева11 Августа 2025

2.4

Невролог

Принятый ответ

Добрый день. Измеряли ранее показатели глюкозы крови натощак? Как давно беспокоят данные симптомы? При подобных случаях назначают стимуляционную ЭГМН. Принимали какие препараты? Обследовались ли ранее у невролога?

Алена Понарина11 Августа 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
В таком случае можно рассмотреть к приему габапентин по схеме
1-3 дня 300 мг на ночь
4-6 дни 300 мг 2 р в день
С 7 го дня 300 мг 3 р в день
Можно увеличить до 1800 мг в сутки , при недостаточном эффекте
Длительность приема 1-2 мес
Отменять в том же порядке
Или антидепрессант с противоболевым действием дулоксетин 30-60 мг в сутки , максимальная суточная дозировка 120 мг
Или , как вариант
Венлафаксин:
37,5 мг в 2 приёма 3-5 дней,
затем 75мг в 2 приема 3-5 дней,
затем 112,5 мг в 2 проёма 3-5 дней и после
выход на рабочую дозировку 150мг в сутки в 2 приема(можно перейти на этой дозировке на капсулы-торговое название - велаксин)

Лилия Акбашева11 Августа 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
Сдать рекомендуют в таком случае оак, ферритин , ттг, т4, т3, витамин д, витамин в12, гликированный гемоглобин.

Так как есть нейропатический компонент боли рекомендуют в таком случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Либо
Симбалта ( дулоксетин) 30 мг 1 раз в день -7 дней , затем по 60 мг 6месяцев

Алина Проневич11 Августа 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Добрый день!
По описанию похоже на подошвенный фасциит- воспаление связки, поддерживающей свод стопы и соединяющей пятку с пальцами ноги.
Причина болезни - неправильное распределение нагрузки по поверхности пятки, из-за чего одни участки нагружаются меньше, а другие больше.Там где идет большая нагрузка, со временем развивается воспаление

Сначала нужно выполнить :
1.Рентген стоп
2. Анализ крови на СРБ, мочевую кислоту, Ревма-фактор

После этого очная консультация травматолога-ортопеда

В таких случаях помогает физиолечение : УВТ, магнит, ношение стелек

По лечению сейчас :

Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы на область стопы с Димексидом 10 дней.
+ Аркоксия 90 мг в сутки -14 дней, после еды

Ростислав Синельников12 Августа 2025

4.9

Невролог

Здравствуйте! при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу Габапентина постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
или
Венлафаксин ( Велаксин, Велафакс, Венлаксор) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно.