Что вас беспокоит?
Дозировка ТТГ
Здравствуйте, уважаемые врачи! ! У меня следующая ситуация :до беременности дозировка Эутирокса была 25, во время беременности 50-75. После родов сказали отменить. Отменила. Через полгода сдала ТТГ, результат 17.500,назначили эутирокс 150. Спустя два месяца приёма пересдала ттг, результат 0.010. Ребёнок у меня на ГВ. Могла ли такая дозировка навредить малышу? Помогите пожалуйста подобрать дозировку и что вообще делать в данной ситуации
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Назначили очень большую дозировку. Обычно при таких показателях ТТГ рекомендуют к приему дозировку 50-75 мкг
В данном случае рекомендуют снизить дозировку до 75 мкг с контролем ТТГ четко 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).
Ребенку ТТГ матери уже навредить не может, так как у него своя железа, которая функционирует самостоятельно
Анализ на АТ-ТПО не сдавали? Узи щитовидной железы не делали?
Анастасия Алексеевна, а большая дозировка Эутирокса не может навредить? Он же у меня на ГВ.
Анастасия Алексеевна, прикрепила файл
Анастасия Алексеевна, узи не делала
Нет. Сейчас ваши гормоны для ребенка не опасны
Антитела в норме. Вероятно, что развился послеродовый тиреоидит, поэтому и повысился ТТГ в прошлый раз
Сейчас снизить дозу. И далее на основании гормонов уже решать вопрос еще о снижении и в последующем об отмене терапии
Зависеть это будет от ТТГ через 1,5-2 месяца на меньшей дозе
Анастасия Алексеевна, спасибо большое 🙏
Будьте здоровы!
Анастасия Алексеевна, а вы можете дать расшифровку Оак малыша?
Нет. Как взрослый эндокринолог я этого не могу и не имею права сделать. Для этого нужно обратится к педиатру
Принятый ответ
Здравствуйте. При таких показателях ТТГ рекомендовано снизить дозировку тироксина до 75мкг (так как была назначена большая дозировка). Контроль ТТГ через 6-8 недель.
На малыша данные показатели и тироксин негативно не могли повлиять, не переживайте.
Предоставленная картина вероятнее всего характерна для послеродового тиреоидита. Данная фаза (гипотиреоидная) длится от 3-4 (редко) до 6-12 месяцев, затем функция щитовидной железы восстанавливается, однако в 13-30% случаев может развиться стойкий гипотиреоз.
Планово сделайте УЗИ ЩЖ.
Лаца Юрьевна, спасибо большое 🙏
Лаца Юрьевна, а вы можете дать расшифровку Оак малыша?
Нет, у детей свои особенности в анализах, нужен педиатр.
Будте здоровы☘️
Принятый ответ
Здравствуйте!
Снижение ТТГ у пациента, получающего левотироксин, обычно является поводом к снижению дозы препарата. Следует обсудить с лечащим эндокринологом, а если он недоступен - с терапевтом, сокращение дозы до 75-50 мкг/сутки, контроль ТТГ производится через 4-6 недель.
Вероятно, врач предложит выполнить УЗИ щитовидной железы и анализы на антитела к ТПО и антитела к рецепторам ТТГ, чтобы выявить причину снижения ТТГ. Есть ли у Вас нарушения самочувствия?
Левотироксин в очень малых количествах выделяется в грудное молоко, поэтому изменения ТТГ матери, связанные с его приёмом, не влияют на состояние здоровья ребёнка.
Елена Андреевна, упадок сил, ничего не хочется, немного есть удушение в области шеи и сердце быстро стучит.
Елена Андреевна, а вы можете дать расшифровку Оак малыша?
Подобные симптомы могут быть связаны с избытком левотироксина. Для этой ситуации типичны учащение пульса, повышение артериального давления, ощущение сердцебиения. За этими симптомами стоит последить после смены дозы препарата.
К сожалению, ОАК ребёнка вне компетенции взрослого эндокринолога
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу имеются данные за передозировку препарата тироксина, в данном случае рекомендуют снижение дозы тироксина до 75 мкг утром натощак, через 2 месяца проконтролируйте ТТГ. На ребёнка данное состояние гипертиреоза не влияет, по данному поводу не переживайте, данное состояние оказывает влияние только на вас.
Елена Валерьевна, спасибо большое
Елена Валерьевна, а вы можете дать расшифровку Оак малыша?
В данном отношении важно чтобы данные анализы вам расшифровал врач педиатр.
Пожалуйста. Всего вам доброго!
Принятый ответ
Здравствуйте !
В таких случаях рекомендуется принимать Тироксин 75 мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Рекомендую Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей коррекции терапии
В таких случаях рекомендуется узи щитовидной железы
Похожие вопросы по теме
- 11 Апреля 202329 ответов
- 16 Апреля 202320 ответов