Что вас беспокоит?

Жидкий стул у ребенка, латентный железодефицит

Здравствуйте, история длинная, но думаю все взаимосвязано. Сын, 12 месяцев, 12 кг С рождения лактазная недостаточность, выражалась в кислом запахе кала, повышенном газообразовании. Во время еды хныкал, извивался на груди. Но стул был один раз в день. В 4 месяца резкое увеличение до 8 р/д, жидкий стул, почти полностью впитывался в подгузник, водянистый, кислый, иногда с пеной. По собственной инициативе сдаю кал на углеводы -отрицательно . И копрограмму. Все анализы приложу, в хронолог порядке , указываю дату, чтоб не запутать) Копрограмма (от 29.11.2024) Е Йодофил бак ++++ Слизь ++ Жир нейтрал + Жир кисл + И началась череда врачей и лечений Врач 1. диагноз под (?) функц наруш пищеварения? Лакт недост? Синд избыт роста в кишечнике? лечение: Энтерофурил 2,5 мл 2/д 5 дней Аципол Боботик После лечения сдаем копрограмму (от 28.12.2024 Йодофил бак ++ Жир к-ты + Слизь+ Решаю идти к гастроэнтерологу Лечение энтерол 🥲 Третий врач, гастроэнтеролог назначает много анализов (От 11.01.2024) 11.01.2024 ПЦР простейшие- НЕ ОБНАРУЖЕНО (от 20.01.2025) KDL прилагаю «энтерофлор дети»( от 30.01.2025) Заодно сдаем ферритин 28, железо 10,9, Делает акцент на ишерихии Коли, но как то не уверено Пьем : Полисорб Креон Не помогает , добавляем энтерол, адиарин, креон 2/2 Нед. продолжаем. Ситуация особо не меняется, только замечаю, что на креоне чуть лучше Врач отправляет к инфекционисту Четвертый врач гастроэнтеролог, инфекционист , педиатр, в одном лице. ИНТЕСТИ БАКтериофаг 5 мл 3 р/д 14 дней Креон КИП В целом во время терапии становилось лучше, затем симптомы возвращались. Далее врач сообщает, что мы испробовали все , что могли и теперь остаются только антибиотики Супракс. Проходим курс антибиотиков, сдаем копрограмму , йодофильные бактерии по прежнему ++++ (от 03.03) Е Длительно принимаем баксет бэби, ковирвин. И постоянно даем лактазар/лактаза бэби,но толку от него особо не вижу. Возможно потому, что ребенок спит на груди, подъедает во сне, возможно в момент когда действие уже проходит, отучить спать на груди не получается. В копрограмме , (от 24.04.) Переварив клетчатка ++ Неперевар Кл. + Крахмал ++ Йод бак + Слизь + Лейкоциты + на фоне антибиотиков Появляются дрожжи++ лечим дрожжи . Здесь уже ферритин 21, железо. Далее куча копрограмм, растянутых во времени, думаю нет смысла их всех описывать, единственное-в марте среда PH наконец-то с кислой сменилась на слабо-кислую!😆👌 Ситуация с калом улучшилась 3-4 раза в день , не понос , а лепешка💕 Но в июне мы начинаем прием железа( врач рекомендовала мальтофер , но я на фоне всей этой истории с ЖКТ побоялась отдала предпочтение сначала Чилд лайф ирон , затем Orzax турецкий бренд. Заявлено что усваивается гораздо лучше, по этому можно восполнить дефицит в проф дозе 8,5 мг . Возможно надо было увеличить дозировку, но проконсультировать было не кому, давала так 🥲 Оба этих препарата сразу дали негативную реакцию на ЖКТ, опять жидкий стул, 4-5р, после каждого ГВ, ночью стал часто просыпаться и плакать из за газиков, до железа спал хорошо , пару кормлений за ночь. Пропили месяц , в результате ферритин упал еще больше, с 21 до 13,4 ( реф 6-60), общий белок 64,7( реф 57-80), B9 11,8 (3-20,1) B12 219 (реф 187-883) Гемоглобин 118. Были на приеме у гематолога, сказала разберитесь с ЖКТ, потом уже железо будете пить, но я уже не знаю, как с ним разобраться. Вроде бы стало более менее, хотя врач говорит что 4-5 раз это все равно не норма , хоть и не понос. А тут еще и прием железа усугубил, опять жидко и слова кислый. Сделали свежую ко программу 😂😭😭 среда кислая, йодофильные-небольшое количество. Анализ от 09.08. Я начитавшись, сдала парасеп, пока только один раз и рез отрицательный. У нас была собачка, умерла , врун все таки глисты? Нужно ли какие то еще анализы на них сдать? это вторичная лактазная на фоне приема железа, но почемууу?( Еще такой момент, я сама уже много лет хочу в туалет по 4-5 раз в день, не понос, но все равно часто. При нажатии на живот покалывание, повыш газообразование, может в меня глисты и я заразила? Или это у него вообще диарея малышей?? С начала августа железо уже не даю, вообще перестала что либо давать, понос продолжается 4-5 раз в день. Извините, очень много написала, не знаю, что из этого можно было бы опустить

Дисбактериоз? Латентный железодефицит
1 год
11 Августа 2025·Просмотров: 179·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте
В таких случаях рекомендуют убрать все препараты, которые даете и начать симптоматическое лечение в течении 2-3 недельНЕ переставая
Копрограмма и кал на дисбактериоз они не информативны
В таких случаях рекомендуют:1. Энтерол по 1 порошку 1 раз в день если есть жидкий стул
2. Полисорб или Энтеросгель по 1 ч л растворенной в 30 мл воды в течении суток
3. Адиарин регидрон по 1 порошку 2 р в день
4. Обильное дробное питьё обязательно ( отпаивайте каждые 5 мин по 1 ч ложке для предотвращения обезвоживания организма)
5. Диета (исключить молочные продукты, свежие овощи и фрукты, жаренное, жирное)
Если присоединиться кровь в кале, то в таких случаях рекомендуют подключить энтерофурил на 10 дней

Здравствуйте, спасибо за ответ. Подскажите пожалуйста , я в правильном разделе вопрос задала? Что то по типу консилиума, где отвечают несколько специалистов ☺️Есть вероятность что инфекционист ответит?
Все таки интересует вопрос о диагностики гельминтов.
Эозинофилы в последнем анализе 3,4 (реф 0-3,7), около верхней границы. Частый стул и очень плохой аппетит с начала прикорма( но у нас ГВ, и на нем вес всегда хорошо набирал) А так же имеется атопический дерматит, не сильный. за ушками, на ногах и на груди, пока можем кремом держим под контролем.
Хотелось бы исключить паразитов. Я уже писала ранее, что сдали парасеп, планирую сдать еще два раза. Какие еще анализы были бы информативными?
Вообще, как я понимаю эозинофилы могут быть повышены не только при глистах, но и при атопич дерматите. В таком случае этот дерматит всегда аллергического характера? Как определить. Какой у нас?


2) у меня ранее был диагностирован хеликобактер, лечить не стала. Возможно я заразила сына. Может давать такую симптоматику? Нужно ли диагностировать/лечить в нашем случае?
3) вит В12 219 при реф 187-883, тоже у нижней границы. Хотелось бы восполнить Дефицит до того, как он перейдет границу, как у нас случилось с железом.

Здравствуйте, все правильно. Эозинофилы могут увеличиваться не только при глистных инвазиях, но и при аллергических реакциях, в том числе и атопический дерматит. Если у ребёнка атопический дерматит, то, вероятнее всего, именно из за этого эозинофилы увеличились.

2-нет, может быть конечно генетическая предрасположенность, но исключить или подтвердить можно только сдав анализ

3 к сожалению, данные витамины можно восполнить только с помощью в/в и в/м инъекции

Я прикрепляла анализ на основные алергены, сдавали где то в пол года, информативны ли?
и эозинофил катионовый белок 14( реф 0-24) Этого достаточно чтобы исключить аллергическую природу атопич дерматита?
Нужно ли сдать отдельно на уровень общего IgE?

Атопический дерматит не развивается из-за питания

В таких случаях рекомендуют тщательный уход за кожей.
Купайте с использованием масел, молочка из серии эмолентов( липобейз, мустелла).
После наносите эмульсию толстыи слоем на всё тело, на сухие участки и сыпь дополнительно крем эмолент 4-5 раз в день.
Дома увлажняйте воздух ( норма 40-60%).
Поддерживайте температуру 22-23 градуса.
Носите свободную одежду из натуральных тканей

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.