СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Подскажите, принимаю периндоприл 8 мг. утром, в течение 8 месяцев, последние 2 недели, давление к вечеру начинает подниматься 130-100, в течение дня начинает болеть затылок головы, может мне уже не помогают данные

Подскажите, принимаю периндоприл 8 мг. утром, в течение 8 месяцев, последние 2 недели, давление к вечеру начинает подниматься 130-100, в течение дня начинает болеть затылок головы, может мне уже не помогают данные таблетки, чем можно заменить, женщина 45 лет, без лишнего веса.

Хронических болезней нет, гипертония началась после родов, была тяжелая предэмплаксия, 1, 2 месяца принимала допегит, затем терапевт назначил периндоприл 8 мг. Утром, последние две недели к вечеру все равно поднимается давление до 135-105. Болит затылок г
45 лет
12 Августа 2025·Просмотров: 296·Рита

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.

Если не эффективно лечение одним препаратом, то обычно к нему же добавляют ещё один препарат - например индапамид 1.5 мг или амлодипин 5 мг (если нет противопоказаний).

Для уточнения причин повышения давления - обычно выполняют контроль общего анализа крови и мочи, креатинин, скф, калий, мочевая кислота, ЭКГ.

Так же важно соблюдать строго средиземноморскую диету, ограничить соль менее 5 грамм в сутки, ежедневно выполнять физические нагрузки.

Обращайтесь, если остались вопросы, буду рада помочь.

Принятый ответ

Здравствуйте. Какие-то жалобы есть, кроме давления? Отёки ног, одышка, боли в груди? Другие хронические заболевания есть?
В таких случаях обычно можно рассмотреть приём вечером другой группы препаратов- например, Лерканидипин 10 мг 1 т вечером.

Принятый ответ

Здравствуйте! Подскажите какие средние показатели пульса в покое? Всегда предпочтительно использовать комбинированные препараты где 2 лекарства в 1 таблетке для контрол давления чтобы действовать на разные механизмы повышения давления. Если пульс в покое не выше 70 то можно рассмотреть Престанс 5/5 мг 2 раз в день - это препарат европейского качества.

Принятый ответ

Здравствуйте!
В данном случае, когда препарат перестает быть эффективным, необходима очная консультация врача, для возможного увеличения дозы или замены его на другой препарат. На эффективность препарата влияет и питание ( необходимо снизить потребления соли, исключить кофе, увеличить физическую нагрузку, минимизировать стресс)

Принятый ответ

Здравствуйте!
В такой ситуации обычно не меняют терапию, а усиливают. Например, часто на вечер добавляют блокатор кальциевых каналов (амлодипин 5-10 мг или леркамен 10-20 мг).
А также если у вас идет дестабилизация давления, очень важно обследоваться, если ранее вы этого не делали.
Из анализов это следующие показатели: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг, общий анализ мочи
Из Исследований: ЭхоКГ, триплекс сосудов головы и шеи, холтер экг, узи почек и надпочечников.

Здраыствуйте.
Возможно, к периндоприлу развилось привыкание или доза препарата недостаточная.
В таких случаях обычно рекомендуют перейти на другой класс антигипертензивных препаратов. Например Лозап 25мг 2 раза/сут. При необходимости дозу можно увеличивать.

Здравствуйте! Возможно препарат стал хуже работать , в таком случае можно усилить препарат , к примеру добавить индапамид 2.5 мг или амлодипин 5 мг , все зависит от показателей ЧСС , наличия отечности , некоторых лабораторных показателей , лучше это решать на очном приеме с обследованиями .
Рекомендуют для этого сдать лабораторные анализы ОАМ , ОАК, креатинин, мочевина, мочевая к-та, гл. Крови , калий , магний, билирубин , липидограмма . Узи сердца, почек, уздс сосудов шеи и головы . Всего доброго!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.