Что вас беспокоит?
Диарея на фоне тревоги
Добрый день! Два месяца назад пережила сильный стресс, после чего обострились проблемы с кишечником. Любая тревога вызывает практически сразу жидкий стул (до 5–7 раз в день). Также беспокоят вздутие и чувство переполненности. Помогает только Лоперамид, но из-за активного образа жизни тяжело постоянно думать об этом. Стараюсь меньше есть и пить, чтобы в транспорте не возникало подобных ситуаций. Подскажите, какие обследования необходимо пройти? Дополнительная информация: 4 года назад был эпизод тревожного расстройства, был выявлен спазм мышц тазового дна. Проходила лечение длительным курсом Мидокалма и Грандаксина - терапия помогла.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, а боли по ходу кишечника беспокоят?
Вероятно можно предположить синдром раздражённого кишечника или функциональную диарею.
Для исключения воспаления, рекомендуются такие анализы:
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Фекальный кальпротектин
Кал методом РARASEP трёхкратно с интервалом 3 дня
Общий анализ крови, с реактивный белок.
Нет, болей нет. А кроме Лоперамида есть какое-то лечение? Даже с дозировкой 6-8 мг стул регулярный, без него может учащаться до 3 раз в день.
При функциональных расстройствах основные препараты назначаемые это как раз Лоперамид, Смекта и альфанормикс, вам его назначали?
Только Лоперамид
Только Лоперамид
Рекомендовано после получения результатов анализов, при нормальных знаниях, курс альфанормикса, он назначается как симптоматическая терапия диареейного с-ма, так же возможно рассмотреть вариант назначение нейрорегуляторов(антидепрессантов), чтобы добиться ремисси
Благодарю за информацию! На фоне приема Лоперамида можно сдавать анализы кала?
И сколько дней курс приема Альфанормикса?
Лоперамид думаю не повлияет, обычно слабительные рекомендуют убирать до сдачи анализов некоторых, если он вам формирует оформленный кал, то можно его продолжить.
Альфанормикс назначается до 14 дней курсом
Принятый ответ
Здравствуйте.
Действительно такие симптомы характерны для синдром раздраженного синдрома, который возникает на фоне стресса. Лечение СРК занимается психотерапевт.
но СРК это диагноз исключения, когда вся органическая патология исключена, в таком случае рекомендуют выполнить следующие обследования:
Общий анализ крови
биохимический анализ крови: алт, аст, биллирубин и его фракции, ггт. щелочная фосфтаза, срб, липаза, амилаза панкреатическая, общий белок, холестерин, глюкоза
узи внутренних органов
копрограмма
фекальный кальпротектин
дыхательный водородный тест на сибр
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервлаом в три дня
ситуационно рекомендуют придерживаться диеты фоодмап, в интернете она подробно расписана, для нормализации моторики назначают тримедат и энтерол .
Принятый ответ
Здравствуйте
При подобных симптомах обычно можно предположить синдром раздраженного кишечника (СРК) с преобладанием диареи, который часто обостряется на фоне стресса и тревоги.
Учитывая вашу историю с тревожным расстройством и положительный ответ на миорелаксанты ранее, вероятна связь между психоэмоциональным состоянием и работой кишечника через ось "мозг-кишечник".
Для исключения других причин рекомендуют обычно пройти следующие обследования:
-общий и биохимический анализ крови
-анализ кала на скрытую кровь
-кальпротектин
-копрограмму
-кал на яйца глист методом парасеп
-УЗИ органов брюшной полости.
Как правило, в похожих случаях врачи рекомендуют консультацию гастроэнтеролога и психотерапевта, коррекцию диеты (исключение триггерных продуктов)
-Тримедат по 1 таб 3 раза в день
-Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 10-14 дней
Также стоит рассмотреть возобновление терапии, которая помогала ранее.
Важно понимать: когда вы ограничиваете прием пищи и жидкости из-за страха симптомов, это может усугублять как физическое состояние, так и тревогу.
Скажите, пожалуйста, есть ли у вас другие симптомы – боли в животе, кровь в стуле, потеря веса, ночная диарея? Замечаете ли вы связь симптомов с определенными продуктами? Были ли недавние инфекции кишечника или прием антибиотиков?
Добрый день! Болей в животе нет, только сильное вздутие и газы. Стул достаточно регулярный раз в день (утром) на фоне приема Лоперамида. Без него частота значительно увеличивается. От продуктов не зависит. До сильного стресса, примерно за месяц было отравление бургером в ресторане. Был понос и температура 39 два дня, потом вроде все нормализовалось. Но возможно какие-то последствия появились.
Принятый ответ
Здравствуйте. Данные симптомы могут говорить о наличии функционального расстройства.
Для исключения органической патологии кишечника рекомендуется сдать кал на кальпротектин и скрытую кровь иммунохимическим методом, общий анализ крови, биохимический анализ крови с печеночными ферментами, соэ , срб , узи органов брюшной полости , кал на простейшие и яйца глист методом парасеп.
Принятый ответ
Добрый день.
По описанию симптомов можно предположить синдром раздраженного кишечника, обострение которого часто происходит на фоне стрессовых ситуаций.
В подобных случаях рекомендуют выполнить обследование:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Кал на Я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
5. Общий анализ крови + СРБ.
6. УЗИ ОБП.
В зависимости от результатов обследований сможем определиться с дальнейшей тактикой.
Предварительно при СРК назначают симптоматические препараты, тот же Лоперамид/Энтерол + препараты для нормализации моторики + диета low-fodmap.
Если данные мероприятия не приводят к улучшению самочувствия - рассматривают прием препаратов из группы антидепрессантов, они оказывают стойкий положительный эффект в лечении функциональных расстройств.
Похожие вопросы по теме
- 19 Июня 201911 ответов
- 24 Июля 20191 ответ
- 23 Января 202018 ответов
- 19 Ноября 202014 ответов