Что вас беспокоит?
Эноксапарин натрия на 22 неделе беременности
Здравствуйте. Мне 34 года. 13 лет назад была первая беременность, которая закончилась срочным кесаревым на 36 неделе из-за преэклампсии (хронический пиелонефрит с детства). Ребёнок родился здоровым. Сейчас беременна второй раз, 22 недели. По первому скринингу не поставили высокого риска преэклампсии. На втором скрининге была выявлено нарушение кровотока в маточных артериях. При этом ребёнок соответствовал сроку. Через две недели сделали допплерометрию (у другого доктора). Заключение приложу. Доктор выявила нарушение кровотока и ранее отставание в развитии ребёнка. Акушер-гинеколог в жж назначила уколы Эноксапарина натрия до родоразрешения с контролем коулограммы с интервалом 10-14 дней. С 12 недели принимаю Кардиомагнил по 150 мг. Очень переживаю о назначении уколов. И на самом ли деле есть необходимость в них. Анализы мочи в норме. Антител нет (у меня и мужа разный резус, у ребёнка группа крови и резус папы), анализы крови тоже в норме, совсем немного понижен гемоглобин.
Принятый ответ
Здравствуйте. По представленному узи выявлена задержка роста плода (пмп 3% , норма более 50 процентиль ). Плацентарные нарушения .
В такой ситуации оправдан прием ацетилсаллициловой кислоты 150 мг с 12 по 36 неделю беременности
Назначение эноксапарина натрия складывается с учетом высокого риска таблицы ВТЭО, куда входит , например, возраст более 35 , наличие наследственной тромбофилии. Если сумма баллов более 3, то показания к назначению препарата есть. С данной таблицей можно ознакомиться на просторах интернета . Так как я не располагаю полным анамнезом, то точный ответ о рациональности назначения дать не могу
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина.
На самом деле вопрос крайне непростой.
Если коротко, как нарушение кровотока в маточных артериях, так и даже истинная задержка роста плода по всем последним рекомендациям, в том числе федеральным клиническим рекомендациям по задержке роста плода, а также по гайдлайнам других стран не лечится, к сожалению, уколами низкомолекулярных гепаринов, как не лечится, в общем-то, медикаментозно, к сожалению, ничем. Истинная задержка роста плода – вообще большая проблема, с которой пока не удалось как-то совладать медикаментозно: в последнее десятилетие были попытки использовать много разных классов препаратов, но не один из них не показал свои эффективности. Но за неимением лучшего в нашей в том числе стране уколы Клексана и аналогов действительные иногда назначаются, хоть, повторюсь, значимого эффекта это в итоге статистически не показало. В идеале эта группа препаратов назначается после оценки рисков тромбозов по специальной шкале рисков ВТЭО, если в сумме баллов набирается более 3, то препарат считается обоснованным и показанным.
Нарушение кровотока подобной, легкой степени в большинстве случаев, к счастью, купируется организмом самостоятельно, что мы и обнаруживаем на очередном музею контроле. А за ростом малыша мы можем только лишь тщательно наблюдать в динамике.
Принятый ответ
Здравствуйте, назначение низкомолекулярных гепаринов обосновано и безопасно так как доказано улучшает работу плаценты именно в ней предотвращает изменения происходящие при нарушении обмена веществ, именно благодаря этому препарату изначально, ( а потом уже доказал эффективность Кардиомагнил действующий на другие звенья гемостаза) удаётся предотвратить такое грозное осложнение как отслойка плаценты , а именно с этой целью и целью улучшения кровотока там их назначают
Принятый ответ
Здравствуйте
Не волнуйтесь в данной ситуации с учетом всех представленных данных и анамнеза действительно препарат был назначен адекватно
Волноваться не стоит так как он абсолютно безопасный в период беременности
Не переживайте принимайте по назначенной схеме
Похожие вопросы по теме
- 8 Февраля 202311 ответов
- 26 Февраля 20245 ответов
- 18 Ноября 20243 ответа
- 7 Декабря 20244 ответа