Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3527312

Что вас беспокоит?

Молочница или вагиноз рецидив

Добрый день! Мучает рецидивирующая молочница или вагиноз. На данный момент симптомы: зуд, жжение, раздражение, выделений не много, но есть белые крупинки. Ипользовала 7 дней крем ПИМАФУЦИН, ранее помогал, в этот раз сначала симптомы прошли, сейчас опять вернулись. Беспокоит то, что симптомы всегда возвращаются после ПА. Зимой также был бактериальный вагиноз, помогли свечи Лименда. В начале июня принимала антибиотики в связи с хеликобактер (во время приема антибиотиков принимала Энтерол, после месяц пила Лактобаланс), но после курса опять была молочница, помогли 2 таб Флуконазола и крем Пимафуцин. Сейчас боюсь использовать неправильную схему лечения, чтобы избежать рецидива. Какие досдать анализы (нужен ли Фемофлор-16 и посев?)? Сейчас есть свежий мазок на флору, прикладываю, там обнаружена Candida albicans. ИППП все отрицательно. Но может уже сейчас можно применить свечи антимикотики, или лучше комплексное средство, чтобы еще убить и бактерии?

удален яичник, принимаю КОК Белара
40 лет
12 Августа 2025·Просмотров: 307·Елена, Санкт-Петербург

Здравствуйте! Да, в идеале нужен анализ фемофлор или флороценоз -это качественная и количественная оценка выделений, чтобы подобрать оптимальную терапию. Так как обычный мазок на флору обладает малой информативностью. Если симптомы не сильно выражены, можете сдать анализ и подобрать лечение согласно результатам анализа. Если симптомы сильно выражены, рекомендуется сдать анализ и использовать противогрибковые препараты , например , свечу Залаин. И уже после получения результатов откорректировать лечение при необходимости.

Лейсан Фавадисовна, большое спасибо за рекомендации. Подскажите, пожалуйста еще: в качестве профилактики поможет ли Эпиген-спрей или еще Фагогин-гель рекомендуют? Мне кажется, во время ПА травмируется слизистая, но обычные лубриканты не помогают для профилактики кандидоза. Эстрогиал-гель тоже не помогает.

Принятый ответ

Да, можно рассмотреть использование фагогин Геля. Многие отмечают положительный эффект от его использования.

Принятый ответ

Добрый день, Елена! На фоне приема кок молочница может быть чаще. Можно конечно сдать и фемофлор 16, но вряд ли эта кардинально прояснит ситуацию. Исходя из мазка и описанной ситуации вполне может быть сочетание молочницы с дисбактериозов. Но если день-два ждет, то сдайте фемофлор, в первую очередь уточнить количество лактобактерий надо, что бы потом решить надо ли принимать пробиотики. Если жалобы выраженные или сразу после фемофлора один из варинтов может быть использование свечей макмирор комплекс по 1 на ночь 8 дней (обычно помогает как при молочнице, так и при дисбактериозе или их сочетание) и затем учитывая рецидивы перейти на использование 1 раз в неделю 6 месяцев. Можно пользоваться лактацид мылом с красной этикеткой наружно на ночь для профилактики , убрать из питание сладкое, ограничит углеводы и фрукты. Если по фемолору лактобактрий окажется мало, то можно для приема внутрь использовать лактобаланс или дуожиналь или вагилак. Но не стоит вводить вагинально лактобактерии, так как в некторых ситуациях могут спровоцировать рецидив. Но рецидив в дальнейшем возможен при любой схеме лечения.

Елена, здравствуйте,в приложенных анализах выявлена молочница, при обострениях кандидоза более 4 раз в год рекомендуется обычно противорецидивная терапия в течение 6 месяцев. Желательно, конечно, дождаться результатов обследования. Сначала лечится острая форма кандидоза, далее уже противорецидивная терапия рекомендуется. В такой ситуации можно рекомендовать: Макмирор Комплекса по 1 капс*1 р/д на ночь вагинально-8 дней, препарат широкого спектра, действует и на грибы и на бактерии., далее переход на длительную терапию рекомендуется: Ливарол, или Экофуцин по 1 капс*1 р/в неделю ( например, вторник) на ночь во влагалище -6 месяцев.

Наталья Сергеевна, большое спасибо за рекомендации. Подскажите, пожалуйста еще: в качестве профилактики поможет ли Эпиген-спрей или еще Фагогин-гель рекомендуют? Мне кажется, во время ПА травмируется слизистая, но обычные лубриканты не помогают для профилактики кандидоза. Эстрогиал-гель тоже не помогает.

Принятый ответ

Можно рекомендовать эпиген спрей, можно рекомендовать Гинокомфорт гель как смазка и как гель заживляющий и восстанавливающий на постоянной основе.

Здравствуйте. С учётом предоставленной информации ,так как у вас наблюдается частые рецидивы, в вашем случае необходимо сдать Фемафлор . Это качественный и количественный состав микрофлоры. Оценить сопутствующую флору и наличие лактобактерий. После этого подобрать адекватное лечение

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.