Что вас беспокоит?
Задержка менструации
Добрый день! 38й день цикла менструации нет ( обычно она на 28-30й день ) ранее было подобное , но лет 11 лет назад . Когда я пошла тренироваться в спортзал. До этого узи было 4 апреля 2025 оно было в норме. Что было у меня в июле менструация 6го , а 7 го числа мне сделали капельницу феринжекта так как у меня железо дефицит была операция в феврале ( устранение диастаза и удаление очага эндометриоза из прямой мышцы живота , образование появилось 6 лет назад после операции КС) . После этой капельницы цикл стал странным менстрцация перестала продолжаться и не было овуляторных выделений обычно они как часы на 11-13 день от начала цикла. Далее я активно возобновила тренировки после операции (это 5 беговых по 10 км за раз и три силовые тренировки с весами до 20 кг в неделю) ну и жара плюс переезды на поезде и машине . Вопрос как вы считаете опасно ли мое состояние по узи ? Придут ли менст. Дни при таком самостоятельно ? Повлияет ли дюфастон на фиброаденому в груди ? Я боюсь его пить . Почему так получилось это может быть от занятий спортом ? Про нишу можете не писать я ее наблюдаю уже все шесть лет . Гормоны сдавала в прошлом году тоже на тренировках тестостерон был чуть повышен из мужского профиля , остальное норма .
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результату узи эндометрия достаточно для наступления самостоятельной менструации, обычно рекомендуют выжидательную тактику в течение 14 дней от предполагаемого дня менструации, если менструация не наступаю то возможно применение дюфастона по представленой схеме . Однократный прием не приведёт к росту фиброаденомы молочной железы.
Вероятнее всего произошло нарушение менструального цикла на фоне климатических изменений либо повышенной физической нагрузки, так как в яичники определяются два достаточно крупных фолликула, скорее всего функциональные кисты. Данные образование не требует лечения, самостоятельно регрессируют после восстановления менструального цикла.
Ольга Анатольевна, спасибо за ответы , а могла ли быть поздняя овуляция например по такой картине узи ? Такое состояние не требует какой то хирургической коррекции ?
Вероятнее всего не было овуляции в данном цикле, так как была бы киста больших размеров . Нет, хирургического лечение не требует абсолютно. Эти образования регрессируют самостоятельно, необходимо убрать факторы что стало причиной сбоя: снизить физические нагрузка, полноценный сон, питание, снизить стрессовые факторы.
Ольга Анатольевна, а дюфастон обязательно надо принимать 10 дней при такой ситуации ? Меньше дней не даст того эффекта ?
Добрый день.
Обычно, для индукции менструации ( вызова) назначается дюфастон в дозировке 10 мг 2 раза в день в течении не менее 10 дней. Если менструация наступают ранее, то прием препарата прекращают. Если же они не наступают, то по завершению приема препарата по истечению 10 дней, выжидательная тактика в течение недели, в этот период должна прийти менструация.
Ольга Анатольевна, спасибо вам , скажите то есть может даже быть так , что пока я 10 дней принимаю препарат менструация может начаться в этот период , а не обязательно только на эффекте отмены ?
Да конечно. Именно так , чаще всего так и бывает, поэтому мы предупреждаем что препарат отменяем если начались выделения, все!
Ольга Анатольевна, большое спасибо ! Я не знала что так может быть . Начну тогда прием препарата 12 день задержки и пока ничего
Да)
На здоровье!
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария
Скорее всего в этом цикле не произошла овуляция. Фолликулы не лопнули, а переросли в фолликулярные кисты. Менструация конечно придёт, но когда - трудно сказать.
Я бы рекомендовала взять ситуацию под контроль, принимать дюфастон 10 дней.
Дюфастон это гормон второй фазы менструального цикла, на фиброаденому он не повлияет.
Марианна Александровна, добрый вечер ! Скажите пжл , то есть менструация при такой картине узи может быть теоретически хоть завтра , хоть через неделю ?
Эндометрий перед менструацией обычно бывает 12-15 мм. У Вас пока ещё тонковат. Вероятность скорой менструации не велика.
Но иногда бывает менструация и при тонком эндометрии.
Точно сказать нельзя, когда начнётся менструация. Может и завтра, и через неделю, и позднее.
Марианна Александровна, поняла ! спасибо за ответы!
Марианна Александровна, а дюфастон строго надо принимать 10 дней , меньше дней нельзя ?
Обычно дюфастон назначают на 10 дней
Принятый ответ
Здравствуйте! Для начала конечно стоит сделать экспертное узи малого таза с подробным описанием кисты на правом яичнике и классификацию по O-RADS. Однако, вероятно, с капельницей просто совпало. У вас единичный фолликул слева, справа все заполнено кистой или кистами , поэтому сколько фолликулов непонятно. В этом цикле похоже не было овуляции и поэтому менструация не пришла.
В подобных случаях рекомендуется прием прогестерона (дюфастона) согласно инструкции и как придет менструация на 2-4 день сдать гормональный профиль: АМГ, ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, я понимаю что вы ранее сдавали, но ранее был регулярный цикл и поэтому гормоны были в норме (впрочем при регулярном цикле гормоны всегда в норме, их можно не сдавать), а сейчас есть нарушение, поэтому в обязательном порядке стоит сдать
Виктория Леонидовна, добрый вечер!
У меня, когда я тренируюсь всегда повышается тестостерон ( даже при регулярных менструациях ) АМГ всегда в районе 0,08 что сейчас , что 11 лет назад . Беременности это не помешало , забеременела я с первой попытки . Помню раньше мне ставили по амг и узи ранний климакс, преждевременное старение яичников, но вышло все иначе! В этом цикле к сожалению я не почувствовала овуляцию ни по характерным ощущениям внутри , ни по выделения . Как вы считаете эти кисты могут быть опасны для здоровья ?
Виктория Леонидовна, это не плохое заболевание? , а то я переживаю
нужно понимать какие они, по описанию вашего узи непонятно, оно не соответствует современным стандартам доказательной медицины
Виктория Леонидовна, я поняла спасибо , переговорю со своим врачом
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Резкое увеличение физической нагрузки ( пробежки + силовые) - особенно после длительного перерыва - может привести к гипоталамической аменорее (состояние, когда мозг «выключает» овуляцию из-за стресса и энергетического дефицита).
В большинстве случаев при такой функциональной задержке месячные приходят сами, но если задержка более 40–45 дней, назначают прогестерон (Дюфастон), чтобы вызвать менструацию и «сбросить» цикл.
Амина Хасановна, добрый вечер !
скажите пожалуйста эти кисты ( если это они ) не рак яичников ? Что то я себя накрутила , сплошные нервы
Нет никаких признаков злокачественности, не переживайте🙏🏻
Амина Хасановна, спасибо за ответы ! Я очень мнительная , от этой мнительности и страдаю !
Я понимаю)) Берегите себя 😊
Принятый ответ
Здравствуйте
Первый уровень регуляции менструального цикла является головной мозг
Любой провоцирующий фактор ( перелет, смена климата, стресс) могут привести к изменению в характеристики менструпоьного цикла
По узи - вторая фаза менструального цикла , ожидайте менструацию
Екатерина Алексеевна, добрый день !
А ситуация с такими яичниками не критичная ? Они могут потом стать снова нормальными или это необратимый процесс ?
Контроль узи через 3-4 месяца, на 5-7 день
Похожие вопросы по теме
- 7 Ноября 20171 ответ
- 5 Октября 20192 ответа
- 5 Февраля 202023 ответа
- 25 Февраля 20201 ответ