Что вас беспокоит?
Боль в животе,тошнота,головокружения. Сильные запоры.
Здравствуйте,беспокоит живот. Справа внизу,вокруг пупка. Сильные запоры. Бывают головокружения и тошнота. На первичном осмотре прописали гастрофарм,домперидон,урсофальк,закофальк
Принятый ответ
Здравствуйте! Для уточнения диагностической гипотезы мне необходимо уточнить ряд вопросов: как давно беспокоит живот? С чем связываете появление симптомов (стресс, повышенная тревожность, диета)? Какие-то еще исследования проводились?
Именно такие боли,с января. Тревожность присутствует + питание тоже наверно дает о себе знать.
Копрограмма является малоинформативным анализом, поскольку имеющиеся изменения зачастую зависит от съеденной накануне пищи. Не стоит пугаться результатов с восклицательным знаком, при каждой сдаче копрограммы результаты будут меняться. Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете.
В таких случаях обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике. У Вас он в пределах нормы, что исключает воспалительный процесс в толстой кишке.
Я добавила еще узи. На бактерии сдавала анализ,но еще нет результата.
По колоноскопии имеется долихосигма, то есть удлинение участка кишки, что замедляет транзит пищи по кишечнику, провоцируя запоры (это особенность организма), также есть и косвенные признаки нарушения перистальтики, что также в пользу функционального расстройства кишечника. Лечение, рекомендованное врачом начали уже? Что принимали уже от запоров и с каким эффектом?
Начала,но на тот момент еще обострился гастрит и получается,эта боль ушла. А запоры нет и боль вокруг пупка. От запоров я пила Форлакс,мукофальк,дюфалак(не помогает еще и живот болит).
Запоры доходят до недели. Может быть стул,но буквально чуть-чуть. Потом начинает тошнить,кружится голова,происходит опорожнение и симптомы уходят.
Повторюсь, что в таких случаях все же рекомендуют дообследование (по схеме, что расписала выше). На момент дообследования обычно рекомендуют препарат из спазмолитической группы, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель для нормализации перистальтики. На фоне препарата возможна и хотя бы минимальная эффективность в отношении нормализации стула.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Как давно беспокоят запоры?С чем сами связываете дебют заболевания? Какие лекарственные препараты, кроме указанных, сейчас принимаете на постоянной или курсовой основе? Стул самостоятельный или после приема слабительных?
Добрый вечер. Запоры наверно всю жизнь,но чтобы так сильно до 7 дней,а потом головокружения и тошнота,может последние пол года. Дебют был в январе,забрали с подозрением на аппендицит,его не было,отпустили домой. Было это на январские праздники,но я не объедалась и ничего такого не было и вот потом периодами хватало. Часто раздувает живот наверху. Стул самостоятельный не получается,пью еще доп мукофальк,Форлакс,дюфалак бывает,но толку особо нет. На постоянной основе пью эутирокс 100мг
Единственное что я делала в прошлом году йодотерапию,и после нее меня вот раздуло верх живота и вот сейчас это периодически повторяется,раньше такого не было
Добрый вечер! Прикрепите сами протоколы ФГДС и колоноскопии. Какой именно анализ на микрофлору кишечника выполняли?
Я сдавала на дисбактериоз, оак,кровь лямблии(отриц)
Доброе утро! По результатам ФГДС и колоноскопии - воспалительный процесс слизистой желудка и кишечника (возможно, на фоне нарушения микробиоты кишечника), В подобной ситуации необходимо дождаться результатов анализа на дисбактериоз, после чего возможна коррекция терапии. Постоянный длительный прием Эутирокса может приводить к запорам на фоне снижения сократительной способности кишечной стенки. Препаратами выбора здесь м.б. Оптифайбер по 1 -2 саше в сутки 1-2 месяца, Гутталакс по 1 табл в сутки при запорах.
Принятый ответ
Добрый день.
По копрограмме признаки воспаления и кровоточивости слизистой оболочки кишечника.
Кальпротектин незначительно повышен, это говорит о том, что воспаление действительно имеется.
По гистологии желудка - признаки гастрита вне обострения.
По УЗИ нарушение моторики кишечника, удлинение сигмовидной кишки, застой желчи в желчном пузыре.
По колоноскопии без патологии.
Описанные симптомы могут указывать на функциональное нарушение работы кишечника, синдром избыточного бактериального роста в кишечнике.
В подобных случаях рекомендуют выполнить обследование дополнительно:
1. Общий анализ крови + биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза панкреатическая, липаза, общий белок, ферритин, холестерин, глюкоза).
2. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
Предварительно для нормализации состояния в подобных ситуациях рекомендуют:
1. Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
2. Вода Донат магния по половине стакана 3 раза в день 14 дней.
3. Форлакс по 1 пакетику 2 раза в день до 3х месяцев.
В рационе увеличить количество свежих овощей и фруктов, хорошим послабляющим эффектом обладает киви, чернослив, тыква, свекла.
Питьевой режим не менее 2х литров воды в день.
В зависимости от результатов обследований сможем определиться с дальнейшей тактикой.
Похожие вопросы по теме
- 25 Июня 202030 ответов
- 6 Сентября 202021 ответ
- 17 Октября 20206 ответов