Что вас беспокоит?
Лечение сильного акне
Подросток 14 лет. Боремся с акне уже полгода. Начинали с лёгких типа циндол, клерасил, Клензит с, Базирон, потом розамет и далацин, потом два месяца эффезел. Перед каждым кремом обязательно систематически Мирамистин или Хлоргексидин. Улучшений вообще никаких нет. Один раз были улучшения на приеме антибиотиков внутрь, но это не вариант так постоянно пить. Антибиотик сверху типа далацин не даёт результата. Сейчас косметолог прописал Аклиф крем. Знаю, что ретиноиды это уже крайний случай. Боюсь давать, всё-таки гормональный крем. Вот в сомнениях я. И сыну хочется помочь. Комплексует ребенок. Может подскажете ещё какие анализы сдать для полной картины?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Ольга!
В описанной ситуации обычно проводится наружное лечение гелем Эффезел или кремом Аклиф
Это не гормональные средства, а наружные ретиноиды
2 месяца лечения Эффезелом это мало, курс лечение обычно 4-6 месяцев
Если эффекта на фоне лечения нет, то обычно принимается решение о приеме системных ретиноидов внутрь
Что касается обследования при угрях, то здесь рекомендуется консультация гастроэнтеролога, но только при наличии каких то жалоб со стороны ЖКТ
Диагноз угри( акне) ставится на основании характерной клинической картины. Анализов, подтверждающих данный диагноз нет
По возможности рекомендуется прикрепить фото высыпаний
Наталья спасибо за оперативность. Фото прикрепила. Сейчас помимо лица пошли глубокие высыпания по спине и груди. Аналогичные лицу.
Месяц я убрала из питания весь сахар, белую муку, молоко (оставила только кисломолочку). Может надо побольше терпения конечно. Но за два месяца эффезелом хоть какой то должен быть эффект на улучшение?
Эффезел и Аклиф по степени сильнее воздействия похожи? Может тогда нет смысла эффезел менять на акрил и потерпеть?
Принятый ответ
Ольга, посмотрела фото и учитывая, что высыпания есть на груди и спине-это обычно прямое показание для назначения системных ретиноидов
Эффезел и Аклиф по степени воздействия схожи. Аклиф просто не так давно появился на российском рынке, результаты на нём разные.
Обычно его рекомендуют при расположении акне помимо лица, ещё на груди и спине
Эффезел тоже хороший препарат
На Эффезеле у некоторых в течение 4-8 недель может быть обострение в виде усиления высыпаний и только потом уже начинается положительная динамика
Поэтому, в данной ситуации можно рассмотреть Эффезел или Аклиф -4-6 месяцев
Если эффекта не будет, рассмотреть системные ретиноиды. Страшного и опасного в них нет. Зато у сына будет чистое лицо и психологический комфорт
Здравствуйте!
При неэффективности наружного лечения и когда высыпания присутствует на спине, это показание для назначения системных ретиноидов (акнекутан,сотрет,роаккутан).
Они назначаются после сдачи биохимического анализа крови, индивидуально по весу.
Здравствуйте, по фото проявления акне . Связано с чувствительностью сальных желез к вашим гормонам и генетикой . Если нет эффекта от наружных препаратов, то внутрь назначаются препараты-ретиноиды после сдачи общих анализов крови и мочи
Здравствуйте,
По фото и описанию могу предположить - Это проявления акне
Обязательно обследовать уровень половых гормонов и гормонов щж, надпочечников
Какие точно обследовать вам скажет эндокринолог после сбора анамнеза и очного осмотра
Гормонов много, не надо сдавать лишнее или что - то не проверить
Проверить работу ЖКТ. Сдайте комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, копрограмма
Исключить Сибр и Сигр
Здесь больше о проблемах кишечника, которые оказывают влияние на флору кишечника, происходит ее подавление
Снижение общего иммунитета, на этом фоне кожного. Нарушаются процессы усвоения полезного из продуктов питания
Посетить гастроэнтеролога
Проверьте дефициты по витаминам и микроэлементам : Вит д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, магний, в12 и в9
Коррекцией занимается терапевт
Восстанавливать только после лечения жкт, если будут обнаружены проблемы
В подобной ситуации может быть рекомендовано
Уход: себиум очищ гель
Клиндовит комбо 2 раза в день месяц
Далее переходите на
Розамет утром
Эффезел вечером 3-4 мес
Исключить сладкое, алкоголь, мучное
Не посещать бассейн, сауны, бани
Применение эффезел
2 недели 2 раза в неделю, затем 3 раза в неделю 2 недели точечно
Смотрите, как идет адаптация кожи
Если все хорошо, переходите
Ежедневно точечно 3-4 мес не меньше
Сухость: крем перфектоин, гидра биодерма
Благодарю. Я выше писала, что сын уже 2 месяца не кушает сладкое мучное молоко. Розамет 4 мес использовали-не помог. Перешли на эффезел. Два месяца каждый день вечером. Тоже улучшений не видно и все спускается на грудь и плечи теперь. Назначил врач крем аклиф теперь. Он вроде как четвертого поколения, должен быть лучше эффезел. ???? Вот и не знаю, переходить на аклиф или нет или продолжать мазать эффезел? По поводу анализов поняла. Пойдем к терапевту.
А может провоцировать какой-то пылевой клещ например?
Принятый ответ
Клещ может поддерживать, да
Закончите терапию эффезел в течение 4 мес. Вы должны понять, что только наружная терапия вопрос не решит
Причину ищите
Принятый ответ
Лечение акне новое
Но, я все равно напишу какие варианты наружного лечения:
Для кожи лица Дифферин (адапален) в форме крема или геля.
Если кожа склонна к сухости или обезвоживанию, предпочтителен крем.
Для жирной кожи лучше подойдет гель.
Схема применения:
Первые две недели наносить препарат через день, чтобы кожа адаптировалась.
Затем используйте ежедневно на протяжении 6 месяцев.
Не наносить на область вокруг глаз и крылья носа, так как эти зоны особенно чувствительны.
Важно: Ретиноиды могут вызывать легкое раздражение кожи (покраснение, шелушение) и повышенную сухость. Это нормальная реакция.
2. Антибактериальные средства:
Раствор Зеркалин (клиндамицин) или гель Клиндовит Комбо.
Применять 1-2 месяца. Длительность лечения определяется индивидуально.
Данные средства тоже могут давать раздражение за счёт бензоилпероксида в составе.
Если возникает раздражение от первого или второго пункта, то коротким курсом можно использовать бальзам цикопласт, отменив первый или второй пункт. После того как раздражение пройдёт, опять вернуться к вышеописанной схеме
3. Уход за кожей:
Для умывания берём средства для чувствительной и сухой кожи:
Биодерма Сенсибио гель,
Ля Рош позе Эффаклар H Изобиом крем-гель,
Мусс- пенка Авен,
Биодерма себиум гидра очищающий успокаивающий бальзам
Термальная пенка от Vichy.
Для увлажнения:
Крем Перфэктоин
Крем эффаклар Н Изобиом Ля Рош Позе.
Биодерма Гидрабио
-через 30 минут после применения утренних и вечерних активных препаратов.
4. Лечение акне на спины: гель Клензит ежедневно вечером
Для душа мыло перолайт с клиндамицином и бензоилпероксидом. Наносить на кожу тела на 5-10 минут, затем смывать водой.
Такая схема идёт в течении 6 месяцев.
Похожие вопросы по теме
- 20 Июня 20225 ответов
- 19 Ноября 20221 ответ
- 28 Мая 202324 ответа
- 16 Января 20241 ответ