Аутоимунный териоидит — вопрос №1308828

Question

Аутоимунный териоидит — вопрос №1308828

Анна, Москва

321 просмотр

14 марта 2023

Добрый день. Сыну (14 лет) поставили диагноз аутоимунный тиреоидит. Назначили л-тироксин 37,5 мг. Пропили месяц, пересдали анализ на гормоны. Меня очень смущают такое повышенное количество антител и ТТГ. Т3 и Т4 пришли в норму. О чем это может говорить?

Возраст: 14

Хронические болезни: аутоимунный тиреоидит

Вопрос закрыт

подросток

гормон

эндокринолог

аутоимунный тиреоидит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

8 ответов врачей

Пожаловаться

Анна, 14 марта 2023

Клиент

Дарья, частые ОРВИ и тяжелое дыхание, потливость

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 14 марта 2023

Эндокринолог

АТ к ТГ мы смотрим при удалённой щитовидной железе, Вам этот анализ не нужен

АТ к ТПО говорит об аутоиммунном заболевании щитовидной железы, которое привело к гипотиреозу
Из можно не контролировать , так как они никуда не денутся. Могут уменьшаться /увеличиваться, но никуда не денутся

Принимайте йодированную соль непосредственно перед приемом пищи, чтобы в процессе термической обработки в организм поступило достаточно йода

На ТТГ может влиять низкий ферритин и дефицит вит д
Проверьте их
Ферритин норма не ниже 45
Вит д норма 30-60

Изначально какой ТТГ был?

Пожаловаться

Анна, 14 марта 2023

Клиент

Дарья, изначально 11.100

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 14 марта 2023

Эндокринолог

Можете увеличить до 75 мкг, принимать строго утром натощак за 30 мин до еды, желательно до 8ч для лучшего усвоения
И контроль ТТГ и Т4св через 6 нед

И обязательно исключить дефициты

Пожаловаться

Анна, 14 марта 2023

Клиент

Дарья, благодарю!

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 14 марта 2023

Эндокринолог

Всего Вам доброго ?

Пожаловаться

Анна, 14 марта 2023

Клиент

Айгуль, прикрепила

Пожаловаться

Шагимарданова Айгуль Асгатовна, 14 марта 2023

Эндокринолог

Имеется аутоиммунный тиреоидит. Л-тироксин нужно увеличить до 50 мкг 1 раз в сутки утром, за 30-40минут до еды.
Через 6-8 недель контроль ТТГ.
Также нужно проверить уровень витамина Д, ферритина,витамина В12, желательно посмотреть общий белок.

Пожаловаться

Анна, 14 марта 2023

Клиент

Татьяна, прикрепила. Рост 165 см, вес 48 кг

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 14 марта 2023

Эндокринолог

Благодарю за уточнение информации!
На фоне АИТ (аутоиммунного тиреоидита) развился субклинический гипотиреоз. Лечение L-тироксином назначили правильно, только доза по весу должна быть выше 62,5-75 мкг. возможно врач начал осторожно подбирать дозировку, мало ли чувствительность к препарату будет выраженной.
Советую сейчас дозу L-тироксина повысить до 62,5 мкг (дозу 50 мкг через день чередовать с дозой 75 мкг). Таблетки принимайте за 30 мин. до завтрака, одновременно с другими лекарствами не сочетайте, запивайте 1/2 стакана воды и желательно хранить в холодильнике на дверке.
ТТГ, Т4 св. - контроль через 2 мес.
+ витамин Д (Аквадетрим, Детримакс или Вигантол) по 2 капли или таб. на 1000 МЕ * 1 раз в день - желательно принимать до 11:00, осень-зима, весна;
+ МагнеВ6 по 1 таб. * 2 раза в день (утро, вечер) до еды за 10 мин. - 1 мес. весной, 1 мес. осенью.
УЗИ щитовидной железы - контроль 1 раз в год
И желательно сейчас проверить ОАК, ферритин - исключить анемию, при которой потребность в L-тироксине возрастает

Пожаловаться

Анна, 14 марта 2023

Клиент

Татьяна, благодарю!

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 14 марта 2023

Эндокринолог

Пожалуйста! Рада была помочь.
Ещё одно дополнение, скорее всего говорили на приеме, но лучше повториться, при АИТ сами препараты йода не желательно принимать (Йодомарин, Калия йодид, поливитамины с йодом, раствор Люголя и т.д.).
Берегите себя и свою семью!

Пожаловаться

Анна, 14 марта 2023

Клиент

Диана, до этого был 11.100

Пожаловаться

Заитова Диана Даниловна, 14 марта 2023

Эндокринолог

,да,повышайте сейчас до 50 мкг эутирокс, резко повышать дозировку не будем, контроль ттг через 6 недель не ранее,будет видно нужно ли добавлять дальше дозировку или нет

Пожаловаться

Анна, 14 марта 2023

Клиент

Диана, спасибо. Значит в следующий раз сдавать только ТТГ? Остальные анализы нужно?

Пожаловаться

Заитова Диана Даниловна, 14 марта 2023

Эндокринолог

Да,для коррекции дозировки ттг достаточно

Пожаловаться

Анна, 14 марта 2023

Клиент

Светлана, благодарю!

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 14 марта 2023

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день.
Повышенные антитела как раз и говорят о том,что у ребенка аутоимунный тиреоидит.
Количество пусть вас не пугает,от количества как раз ничего не зависит.
То,что ТТГ вернулся в норму на 37.5 мкг говорит о том,что доза достаточна.
Продолжить принимать ее далее

Пожаловаться

Эминова Анара Замир-кызы, 14 марта 2023

Врач УЗД, Эндокринолог

Здравствуйте, диагноз верный. Дозу препарата нужно увеличить до 50 мкг строго натощак за 40 мин до еды, контроль ттг через 6 недель
Высокому титру антител не пугайтесь, это диагностический маркёр, никакого действия на здоровье пациента он не оказывает.

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 14 марта 2023

Эндокринолог

Здравствуйте, месяца для контроля и коррекции дозировки Л тироксин не достаточно. Нужно хотя бы 2 месяца, чтобы адекватно оценить подходит дозировка препарата или нет.
АТкТПО повышены это говорит о том, что есть аутоиммунный тиреодит, т.е. это повреждающий фактор для клеток щитовидной железы (или их части).
Сдайте кровь на ферритин это показатель запасов железа в организме, у ребенка должен быть от 35 ( белок нужен щитовидной железе для работы, так же как и йод), если показатель ниже, то нужно принмать препараты железа, восполнить запас.
Узи щитовидной железы контроль 1 раз в год.
Продукты питания богатые йодом хурма, инжир, грецкие орехи, рыба, рыбная продукция, фейхоа, йодированная соль в салаты нужно включить в рацион питания, как я уже писала для работы органа нужен белок и йод.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Избыточный вес

14 ответов

18 ноября 2020

Наталья, Всеволожск

Вопрос закрыт

Инсулинорезистентность

6 ответов

10 февраля 2021

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Сдавливание в шее, неприятные ощущения ушах, челюсти

3 ответа

17 августа 2024

Валерий

Вопрос закрыт

Какие анализы сдать перед походом к эндокринологу?

1 ответ

7 ноября 2024

Ди

Вопрос закрыт

Не получается похудеть

3 ответа

30 января

Екатерина, Донецк

Вопрос закрыт

Анализы гормонов

2 ответа

24 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Юмашева Дарья Валерьевна, 14 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-14T11:24:33+03:00

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 14 марта 2023

Эндокринолог

Здравствуйте
Жалобы есть какие нибудь?

Принятый ответ

Шагимарданова Айгуль Асгатовна, 14 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-14T11:25:16+03:00

Пожаловаться

Шагимарданова Айгуль Асгатовна, 14 марта 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста анализы,какие есть.

Принятый ответ

Милюкова Татьяна Сергеевна, 14 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-14T11:27:32+03:00

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 14 марта 2023

Эндокринолог

Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, результаты анализов.
Уточните пост и вес сына.

Принятый ответ

Заитова Диана Даниловна, 14 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-14T11:34:30+03:00

Здравствуйте! Какой ттг был при постановке диагноза?
Если принимали тироксин месяц и ттг остался прежним,то нужно повысить дозировку до 50 мкг
Антитела можно больше не смотреть, ваш сын носитель антител, они в всегда будут повышены ,но на разном уровне , на них мы никак не повлияем, из за них и нарушается функция щитовидной железы ,возникает АИТ
Главное нормализовать уровень ттг

Фадеева Светлана Михайловна, 14 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-14T11:45:37+03:00

Добрый день!
У сына гипотиреоз (дефицит гормонов ЩЖ) на фоне аутоимунного тиреоидита (повышены антитела к ЩЖ).
Дозу рассчитывается 48 кг х 2 = 96 мкг (ваша доза маленькая) - принимайте Л-тироксин 100 мкг по 1 т 1 р/д за 30 мин до еды. Тем более на дозе 37 ТТГ = 8 (в 2 раза выше нормы, в следующий раз сдавайте через 6 недель, не раньше)
Также принимайте йодированную соль в питании для профилактики дефицита йода.
Витамин Д 1000 МЕ в сутки - для профилактики длительно.

При нормализации ТТГ, контроль ТТГ и УЗи ЩЖ - 1 раз в год, Антитела контролировать и снижать не нужно.