Что вас беспокоит?
ЭКГ Нарушение желудочковой проходимости.
Здравствуйте, в кратце. Мужчина 35 лет, работа физический труд ежедневный, в выходные и нерабочие дни стабильно прохождение 18-25 тысяч шагов без отдышек и любого дискомфорта. 1 месяц назад, начались перебои сердечного ритма (замирания на доли секунды) сдал анализы Аполипопротеин В 1.09 г/л Плохой холестерин 3.38 Хороший холестерин 0.8 Коэффициент атерогенности 4.96 Триглецериды 3.39 СОЭ 24 СРБ 2.5 После этого прошел узи БЦА и нижних конечностей - нет никакого намека на атеросклероз , прошел узи сердца-без патологий и без изменений всё чисто. Работал в своём режиме нагруженном до 09.08 августа, соблюдаю среднизаморскую диету, не курю, не пью, рост 172 вес 85 , с 10.09 в отпуске, в отпуске начались какие то давления в области сердца и сегодня я сходил на ЭКГ , до этого все кардиограммы были без отклонений и патологий. Сегодня я сдал ЭКГ и еще поймал панические атаки. Что пришло время в 35 что ли помирать.... Ритм синусовый регулярный Нормальное положение ЭОС Смещение ST в норме Отклонение параметров QRS (1, aVR, v4) принимаю омакор 1000 мг в сутктк., диета, физическая работа, хождение в день от 10 до 25 шагов. Хронические болезни которые имею. Хронический гастрит Хронический холестецид (плохой отток желчи-перегиб желчного пузыря) ИМТ 29.1 2 месяца назад был ИМТ 31 Анализы последнего ЭКГ прикреплю, что это значит? Что мне делать? Куда бежать? Или начать пить успокоительные . давным давно не испытывал панических атак, экг были до этого дня без всяких изменений , а сегодня вон что. Хочу совета что делать дальше, куда идти.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день. Ознакомилась с результатами обследований и вашим вопросом. По результатам вашей электрокардиограммы никакой патологии сердца не выявлено. По поводу холестерина: Рекомендуется в таких ситуациях УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек ,УЗИ ОБП для исключения застойных явлений со стороны желчевыводящих путей, так как застой жёлчи может давать повышение холестерина.
Наталья Владимировна, здравствуйте, дак я и говорю прошел УЗИ артерий шеи, артерий нижних конечностей, узи сердца, там нет никаких патологий и отклонений. Ни намёка на атеросклероз, а желчь у меня застойная из за перегиба желчного пузыря и плохой текучести, гастроэнтеролог не назначает курс разжидающих препаратов, так как я прохожу курс ферментами неоформленного стула. А как она сказала если мы разжижим желчь, то стул никак не придёт в норму. Вопрос больше по экг, что нибудь может надо купить , пить еще, витамины, Магне Б6 незнаю. 🤷 потому что еще нервничать стал после этого экг.
У вас хорошо все, не переживайте по поводу сердца
Магне б6 это отличный препарат
Принятый ответ
Больше ничего не нужно
Здравствуйте!
На представленной электрокардиограмме:
Ритм синусовый (правильный).
Нарушений ритма нет.
Нарушения проводимости не зафиксировано.
Экстрасистол - нет
Острых нарушений не выявлено, нет повода для беспокойств!
На счет повышение липидного спектра:
При дислипидемии важную роль имеет образ жизни:
1.Дробное питание и увеличение в рационе количества овощей и фруктов, злаков и клетчатки, орехи, рыба 1-2 раз в неделю, птица и нежирные молочные продукты. Ограничение обработанного мяса(колбасы),потребления простых углеводов, сахаросодержащих напитков
2.Водный режим - 30 мл на кг веса в сутки
3. Положительное влияние имеют омега-3 жирные кислоты (морепродукты)
4.Ограничение алкоголя
Рекомендации по питанию основаны на принципе Средиземноморской диеты, которая помогает поддерживать здоровье сердца, сосудов и всего организма
При выявлении дислипидемии по результатам липидограммы рекомендовано прохождение УЗДГ БЦА - оценить сосудистую стенку.
Но Вы уже прошли и не нашли/не выявлено критичных изменений. В таких случаях статины не назначается врачами.
Домуллоджон Абдухафизович, здравствуйте, в том то всё и дело, пью ферменты для желудка и кишечника (для переваривания клетчатки и прочего. Именно из за проблем с ЖКТ снизил уровень потребляемых фруктов с неделю назад. Из за того что, в анализе кала нашлось очень много непереваренной клетчатки. Иными словами если говорить, липидограмма плохая, а при приёме любого фрукта или овоща в необработанном виде , он почти сразу же организмом отторгается (почему даже незнаю, врач прописала ферменты) то есть эти изменения на QRs ничего критичного ?
Принятый ответ
Нет, на экг все хорошо.
Здравствуйте.
Не переживайте! По экг ничего страшного не выявлено. Ритм синусрвый, чсс норма, изменение внутрижелудочковой проводимости - это особенность проведения импульса, при чем комплекс QRS по длительности в норме, просто изменена сама конфигурация.
Что касаемо ощущения экстрасистол, то лучше это уточнить по холтеровскому мониторированию экг.
Дополнительно проверить гормоны щитовидной.
Что касаемо повышения лпнп и триглицеридов, то это может быть в результате застоя желчи и также бывает при проблемах со щитовидной. Обсудить с лечащим доктором прием урсодезоксихолиевой кислоты для разгрузки желчного пузыря, улучшения оттока желчи (улучшит метаболизм холестерина).
Желательно начать прием успокоительной терапии.
По давлению нет проблем?
Наталья Владимировна, здравствуйте , давление с утра почти всегда 120/80 к вечеру перед сном почти всегда 130/90 135/90 выше не наблюдал, так как терапевт назначил вести дневник ровно месяц. К вечеру всегда выше чем утром. Алкоголь исключен , сигарет нет, ежедневные нагрузки и среднизаморская диета. Из препаратов принимаю только омакор 1000, Креон 25.000 и Тримедат . теперь думаю начать пить Магне Б6 или какие то успокоительные , а то реально накручиваю себя из за "кучных" анализов.
С учетом Вашей интенсивной физической нагрузки (кем работаете?) нет ли проблем с позвоночником?
Это может давать повышение АД к вечеру, плюс эмоциональный фон.
По экстрасистолии все же холтер не помешает.
Креон с какой целью прием? Есть проблемы с поджелудочной кроме желчного?
Наталья Владимировна, 8 лет работаю мастером по укладке и ремонту напольных покрытий в квартирах. Укладка ламината , паркета и так далее. В день очень много хожу и приседаю от 150 до 400 раз за смену. Со спиной проблем нет, ничего не болит, но опять же позвоночник не проверял никогда. В детстве еще давным давно, сколиоз был 3° с поджелудочной проблем я не замечал, не болит, никакого дискомфорта не было никогда. По анализам крови печеночные пробы и другие в норме. Стул только неоформленный , много непереваренной клетчатки в кале ну и диффузные изменения какие то поджелудочной железы на узи. Они у меня наблюдаются с 14 лет. Размеры и эхогенность нормальная, контуры четкие, но с диффузными изменениями. Гастроэнтеролог прописала Тримедат для кишечника и Креон 25000 для поджелудочной на 30 дней
Наталья Владимировна, а по поводу давления я могу сказать, что возможно это эмоциональный фон + усталость. Мои предположения. Потому что когда совсем сильно устану на работе, что аж сил нет, ложусь спать и не могу уснуть, такое бывает редко, но бывает.
Принятый ответ
Спасибо за уточнение.
Проблемы с ЖКТ, тем более стулом, могут вызывать нарушение всасывания микроэлементов, электролитов, вызывая нарушение ритма. Плюс ,если есть вздутие, из-за повышения внутрибрюшного давления рефлекторно начинает меняться ритм.
Дополнительный фактор эмоциональный стресс, физическая усталость.
Если никакой органической патологии по кишечнику не выявлено, то скорее всего это может быть в рамках синдрома раздражённого кишечника на фоне стресса.
Первично все же работать с успокоительной терапией.
Позвоночник лучше в данном случае проверить.
Лечение у гастроэнтеролога продолжить.
Холтер монитор, щитовидную с электролитами, ферритином в таких случаях рекомендуют посмотреть.
Здравствуйте!
На ЭКГ синусовый правильный риим. Аритмии, блокады отсутствуют!
Есть небольшое замедление проведения импульса по нижней стенке, но чаще это просто индивидуальная особенностью.
Очень хорошо, что вы полностью обследованы, и органической патологии не выявлено.
Правда дополнительно в такой ситуации ещё рекомендуется сдать гормоны щитовидной железы.
При их нормальном уровне, в основе жалоб может лежать повышенный уровень тревоги, стресса. И к сожалению, в такой ситуации важно адекватно подобрать терапию вместе с неврологом.
Здравствуйте
Не переживайте.
По описанию экг ритм синусовый.
Нарушений ритма нет.
Нарушение внутри желудочковой проводимости вариант нормы.
При повышении уровня холестерина советуем УЗИ сосудов шеи, УЗИ сосудов нижних конечностей.
Исследовать гормоны щитовидной железы ттг, т4.
Диета
Буду рада вам помочь обращайтесь
Доброго дня
Я - специалист сайта Ногинов Никита Игоревич
ОЗНАКОМЛЕН С СИТУАЦИЕЙ
1)* на ЭКГ - все норм.. блокад нет, НРС нет, ишемии нет
2)* нужно пройти холтер + кровь на гормоны ЩЖ
3)* Проверить позвоночник ( КТ ) и после зайти на конс. очного опытного невролога = пусть оценит состояние позвоночника!
ВСЕГО ДОБРОГО!!
Похожие вопросы по теме
- 19 Мая 202227 ответов
- 23 Мая 20221 ответ
- 13 Июня 202311 ответов
- 8 Августа 202312 ответов