Что вас беспокоит?

Пневмония

Здравствуйте уважаемые доктора. Я уже сюда писала несколько раз по поводу как протекает COVID-19 у меня. Постараюсь описать все максимально подробно. Заболела 28.10.20 почувствовала сильную слабость, боль в суставах и мышцах, боль в горле, температура 37.5, выпила терафлю. 29.10.20 на приеме у дежурного терапевта поликлиники после сбора анамнеза и осмотра был выставлен диагноз: ангина. Назначен антибиотик: флемоксин солютаб 1000 мг 1 табл 2 раза в день 7 дней, полоскание горла 5-6 раз в день раствором ромашки, обильное питье , при температуре выше 37,5 парацетамол. 30.10.20 начала приём антибиотика, плюс симптоматическое лечение. Горло прошло дня за 3, слабость и температура 37.3 сохранялась, 1.11.20(4 день болезни) пропали запахи, 2.11.20(5 день болезни пропали вкусы). Самостоятельно сдала ПЦР мазок на COVID-19 от 02.11.20 обнаружен, (6 день от начала болезни) сохранялось это состояние 5 дней( затем с каждым днём немного начали возвращаться вкусы и запахи) появился сухой кашель, температура 37-37,3, небольшая слабость. Самостоятельно начала приём арбидола 1 капсула 3 раза в день 5 дней, бронхолитин 3 раза в день 7 дней, обильное питье. После вызова участкового врача на дом, после осмотра и сбора анамнеза , сказала продолжить приём данных препаратов. В легких было по ее словам жесткое дыхание. На вопрос ? Можно сделать Кт легких? Для исключения вирусной пневмонии? Ответ: показаний нет. 06.11.20 (10 день болезни) самостоятельно было сделано Кт легких: документ прикрепляю. 07.11.20( 11 день болезни) сданы анализы: ОАК, Б/х, гемостатический анализ: документ прикрепляю. После полученных результатов: врачом терапевтом было назначено лечение согласно стандартом: цефтриаксон 1.0 гр на физ.растворе + лидокаин 2 раза в день 7 дней( 14 уколов) в/м с интервалом в 12 часов, азитрамицин 500 мг 1 табл 1 раз в день 6 дней. Витамины группы С, кардиомагнил 75 мг 1 табл на ночь. Бромгексин 8 мг 1 табл 3 раза в день 14 дней, обильное питье. Сохранялась температура 37.37,2 сухой кашель, небольшая слабость, появилось небольшие затруднённое дыхание, тяжело было сделать вдох( больше похожие на паническую атаку)самостоятельное измерение кислорода. Ещё дышала небулайзером 2 раза в день 10 дней на физ растворе 10 минут, отменила из за того что начала сохнуть слизистая полости рта. пульсоксиметром: 99% Ад115/75( гипотоник : норма 115-117/70-75) Пульс:90-100 уд/в мин. После пройденного лечения, кашель стал менее частым, на 8 день после того как закончились уколы цефтриаксона ночью поднялась температура 37.7, слабость,боль в мышцах. Утром после консультации врача которых занимается лечение COVID-19 больных. Было назначено лечение: дексаметазон: 4 мг 1 раз в день , 4 мг 2 раза в день 3 дня , 4 мг 1 раза в день (всего 5 дней) в/м Леволет в/в капельно 5 дней. Отмена кардиомагнила замена на эликвис 5 мг 2 раза в день 15 дней. Затем контроль анализов крови. На фоне данного лечения температура сохраняется с 10.00-22.00-23.00 37-37.3, 00.00-09.00 36,4-36.8 Ещё начала замечать что краснели щеки при приеме дексаметазона Кашель так и остался сухим , когда редкий когда частый, иногда небольшая слабость, сатурация в течение всего заболевания 98-99% Пульс 70-100 уд/ в мин , иногда тяжесть в грудной клетке( больше страх).Ад 115/75 Мазки ПЦР 12.11.20 отрицательно(11 день болезни) 16.11.20 отрицательно(15 день болезни) 23.11.20 ещё в разработке(22 день болезни) 21.11.20 кровь на антитела М,G документ прилагаю. Динамика анализов от 21.11.20 (15 день после первой сдачи анализов) 25 день после начала болезни). Анализы сдавала во время менструации на 2 день.Месячные начались раньше на 9 дней(27 день цикла)очень обильные на 2 день со сгустками и сильными болями внизу живота, пояснице, слабость. Гинекологический анамнез:цикл не постоянный в анамнезе 27-40 дней в анамнезе аденома гипофиза и повышенный пролактин Принимаю достинекс 1/2 табл в раз в неделю). Месячные 6-7 дней . Первые 2 дня обильные с незначительными болями внизу живота и пояснице. Сейчас 6 день менструации , выделения не обильные , только при походе в туалет выделяется кровь, живот не болит. Итог: болею я уже 28 день температура все это время максимальная за все время болезни 37.7. А так постоянна 37-37.3. Сейчас 37.-37.2 днём, ночью 36.4-36.8, небольшая слабость, сухой редкий кашель, сатурация 99%, ад 115/75, пульс от 70-100 уд/в мин, иногда тяжесть в грудиной клетке, чувство что не хватает воздуха. Сейчас я принимаю эликвис 5 мг 2 раза в день (10 день приема) Трава ромашка, чабрец, витамины группы C, обильное питье, сбалансированное питание. -Подскажите пожалуйста нужно ли сейчас что-то ещё принимать? -Отменять ли приём эликвис, так как кровь жидкая? И обильные месячные (боюсь кровотечения) -Что делать с такими маленькими антителами? -Почему их так мало вырабатывается? -Когда повторить анализы крови? -Как долго и почему сохраняется температура? И почему ночью ее нет? -Нужно ли смотреть динамику Кт? И через сколько? -Как долго будет сухой кашель сохранятся? -Может ли сейчас развиться дальше вирусная пневмония ? Или присоединится бактериальная? -Почему в крови появилось воспаление? Врачи говорят что у меня легкая форма пневмонии и коронавируса и поводов для беспокойства нет. А температура может ещё долго сохранятся. Кт пока не хотят делать так как показаний нет. Спасибо за ответ, постаралась все подробно описать.

24 Ноября 2020·Просмотров: 429·Александра, Новосибирск

Принятый ответ

Здравствуйте.
Элеквис убирайте .
Антителам нужно время выработаться ,у всех это происходит по разному времени.
Общий анализ крови и срб можете повторить через 10 дней
Температура до 37,5 может сохраняться до полутора месяцев.
КТ не нужно делать,показаний нет.
Осложниться пневмония уже не должна ,у вас действительно легкая форма

Юлия, здравствуйте, посмотрите анализы пожалуйста

Кровь неплохая . Немного повышен билирубин . Нужно будет в плановом порядке сделать узи брюшной полости

Юлия, как я поняла у жидкая кровь на фоне приёма эликвис и кардиомагнил

Да

Юлия, спасибо , сейчас я пью листья крапивы

Юлия, имеет ли значение спать на спине или на животе ? Чтобы не было застоя в легких ?

Нет,это никак не влияет )

Юлия, спасибо за помощь

Принятый ответ

Здравствуйте! После перенесенной пневмонии еще длительное время может сохраняться кашель, субфебрильная температура тела, слабость. организму нужно время чтобы востановиться.
Аназицы повторить через 10 дней, КТ вам не нужна.
В остальном лечение симптоматическое, при кашле АЦЦ по 1 таб 3 раза в день, витамин Д по 2000 ед в сутки, витамин С по 500 2 раза в сутки.
Увлажнять воздух и делать дыхательную гимнастику.

Екатерина, спасибо, а кукую именно делать гимнастику?

Екатерина, как скоро я могу повторить кровь на антитела?

антителда через 2 недели, гимнастика по Стрельниковой

Екатерина, спасибо большое

Принятый ответ

Здравствуйте!
Субферильная температура может сохраняться до месяца у пациентов.
Это проявление астенического синдрома после перенесённой пневмонии.
Курс лечения у Вас был более чем достаточный.
Вам требуется обильное тёплое питьё - клюквенный морс, чай с мёдом и лимоном, шиповник для иммунитета.
Вит Д 2000 ЕД 1 раз в сутки, Цинк, Магне В6 форте 3 раза в сутки на месяц.
Дыхательная гимнастика по методу Стрельниковой, надувать воздух через трубочку в емкость с водой.
Желательно сделать общий анализ крови и С - реактивный белок, чтобы оценить динамику лабораторно через 2 недели.

Анна, эликвис продолжать пить?
Анализы сильно плохие?
Антитела ещё не вырабатываются?
Я так поняла я ещё в стадии болезни

Анализы у Вас нормальные.
Эликвис конечно отменять, у Вас изменения по коагулограмме в сторону гипокоагуляции уже. Д - димер в норме - кровь разжижать не нужно.
Антитела IgG у Вас начали вырабатываться, что говорит об иммунитете и его формировании. По антителам стадия выздоровления у Вас.

Анна, спасибо большое, жду 4 мазок , предыдущие 3 мазка пцр отрицательные

Анна, как скоро я могу повторить кровь на антитела? Антитела M сомнительный

А зачем Вам повторять кровь на антитела?
У Вас уже выработался иммунитет. IgM сомнительный титр не потому, что острая фаза - а потому, что они уже у Вас снизились и острую фазу болезни Вы прошли.

Если ПЦР мазок отрицательный, то для окружающих Вы не заразны и вирус не выделяете.

Анна, спасибо большое за помощь

Анна, cейчас получила 4 отрицательный тест - отрицательный

На мой взгляд на этом можно «успокоиться». У Вас иммунитет и для окружающих Вы не заразны.

Анна, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте, Александра.
У вас фаза выздоровления, для окружающих вы не представляете опасности.
У вас астенический синдром, который может длиться вэдо 4-8 недель.
Эликвис необходимо убрать.
Соблюдать достаточный питьевой режим 30мл воды на кг массы тела, витамин с 1000мг в сутки, витамин д 2000 МЕ ежедневно
Магнев6 2 * 3 раза в день 1 месяц.
Всего доброго вам!
Здоровья!

Илона, ещё беспокоит кашель сухой, пью травы, может что- нибудь ещё добавить?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.