Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3531067

Что вас беспокоит?

Понизился ттг на эутироксе

Здравствуйте! С 20 лет (сейчас 35 лет) пью эутирокс (доза 100, 75, иногда менялась)-гипотиреоз, аит. Сдаю Ттг каждый год - он в пределах от 1.7до 2.4.-последние годы при приеме эутирокс 100. В начале июня сдала Ттг - 0.26., пересдала в поликлинике - 0.41. Понизила дозу до 75 мкг. Сдала Ттг сейчас, 2 месяца прошло, он - 7.7!!!! Как такое может быть?)) Единственное есть момент с питанием, с марта по июнь - я не пила кофе, алкоголь, меньше есла сладкое, пила витамины д, цинк, селен, группа в. Летом перестала пить селен, цинк, оставила Д, омегу, фолиевую. И в образ жизни добавились кофе, алкоголь, сладкое. Но я конечно сомневаюсь, что это могло оказать такое влияние. Может быть упаковка лтироксина75 - была испорчена? Такое возможно?

Аит, гипотиреоз
35 лет
13 Августа 2025·Просмотров: 744·Елена, Великий Новгород

Принятый ответ

Здравствуйте

В таких случаях рекомендуют перейти на дозу 88 мкг с контролем ТТГ через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

Если препарат не меняли, то маловероятно, что дело в качестве препарата

Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы. При их дефицитах ТТГ может несколько так же повышаться

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Анастасия Алексеевна, здравствуйте, д-58, ферритин 41. То есть купить эутирокс - 88. L-тироксина такой дозировки нет.
Эутирокс 88 я пробовала пить несколько лет назад, от него у меня ттг повышался до 4-5. Потом переходила на л-тироксин - 100.
Просто ничего страшного, если я начну завтра принимать л-тироксин - 100.?
Такого показателя 7,7 - у меня не было, на дозировке 75 - несколько лет назад. Был 4,5-дозу увеличили до 100 и стало 2.3

Если принимаете тироксин, то его можно оставить (по качеству лучше от Берлин Хими). Это будет 50 + 1/2 от 75
Либо же действительно перейти на эутирокс

Скажите, препарат верно принимаете?
Нет ли заболеваний ЖКТ?
В весе не прибавляли?

Анастасия Алексеевна, да, за 30 мин до еды, вот как раз за последний месяц 2 кг прибавила, и состояние стало не очень.
Да, я пью именно л-тироксин (Берлин), просто назвала эутирокс, как гормон. Последние несколько лет доза 100, анализы от 1.6до 2,4. В июне анализы были 0.26, снизила дозу до 0.75, спустя два месяца сдала и ттг - 7.7...

Даже при небольшой прибавке в весе потребность в тироксине может увеличиваться. Так как были постоянно на дозе 100, то можно к ней вернуться. Если снизится через 1,5-2 месяца менее 0,4, то уже остается только 88

Поняла, спасибо

Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуют увеличить дозу левотироксина до 100 мкг и через 2 месяца провести контроль уровня ТТГ.
В весе за последнее время не прибавили ?

Возможно партия препарата бракованная.

Марина Владимировна, спасибо за ответ!

Принятый ответ

Здравствуйте !
На дозу и ттг могли повлиять - колебание веса , качество препарата , соблюдение правил приема препарата , и тд
В таких случаях рекомендуется принимать Тироксин 88мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Рекомендую Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей коррекции терапии
В таких случаях рекомендуется узи щитовидной железы
Рекомендую В рационе использовать йодированнную соль

Нина Ивановна, спасибо за ответ!

Принятый ответ

Здравствуйте.
В данном случае рекомендуют снижение дозы тироксина до 88 мкг утром натощак, через 2 месяца проконтролируйте ТТГ.

Обратила внимание, что уровень ферритина 41, витамина д3 - 58. В данном случае для восполнения уровня железа возможен приём препарата ферретаб по 1 капсуле 1 р/д в течение 1 месяца. Витамин д3 в норме, рекомендуют приём препарата в профилактической дозе 2000ме на постоянной основе, возможен приём препарата вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.