Что вас беспокоит?
Результаты анализов
Здравствуйте. 2 недели болит правый бок. Месяц назад фгдс в норме, узи внутренних органов показало камень в почке, увеличенную печень, селезенку, диффузные изменения поджелудочной. Сегодня сдала кровь и в полном шоке. Там есть микро эритроциты, а в интернете пишут, что это признак онкологии. Посмотрите, пожалуйста
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Микроэритроциты это кровяные клетки маленького размера от нехватки железа, белка его депонирующего и транспортирующего и кофакторов гемопоэза - кобаламина и фолиевой кислоты - другие эритроцитарные индексы изменены - тоже указывают на это. Не хватает пластичного материала для формирования эритроцитов нормального размера и они выходят в периферическую кровь маленькие. В таком размере они не могут полноценно выполнять свою функцию - а именно приносить кислород клеткам и от этого могут быть головные боли ,тошнота и др проявление тканевой гипоксии. Также по причине нехватки витаминов В и воды - тромбоциты увеличенных размеров. По анализу вирусная этиология, с небольшим бактериальным компонентом. Не переживайте и не читайте всё подряд из интернета. Там напишут такого, всякого, что никаких нервов не хватит. Моча: лейкоциты ,кристаллы, белок, мутность это воспалительные изменения бактериальной природы. Повышена плотность от недостатка питьевого режима. В таких случаях назначаем к приёму Монурал 2,0 однократно и далее на 10-14 дней Канефрон. Питьевой режим 40 мл на кг веса тела в сутки, затем переходим на 30 мл. Сдать по Нечипоренко, УЗИ почек и мочевыводящих путей. Аланиновая трансаминаза повышена, трансаминазы повышаются при приёме препаратов, при нарушении диеты, при нарушении оттока желчи особенно если есть загибы, перегибы желчного пузыря, сгущение желчи. ЩФ повышена это тоже указывает на холестаз и цитолиз. Обычно в таких случаях рeкoмeндую УЗИ ОБП с акцентом на гепатобилиарную зону – посмотреть нет ли нарушения оттока желчи. Если есть актуальное – прикрепите, посмотрю. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте. Спасибо за ответ. Я приложила протокол узи. Посмотрите, пожалуйста
посмотрел, желательно попринимать препарат Фламин 3-4 недели
Очень страшно? Я переболела какой-то инфекцией еще, может, как осложнение
не переживайте, ничего страшного не вижу.
Спасибо большое
Здравствуйте. Я прикрепила и анализы тоже в плане повышенного лпна
Лпнп
Извините не туда отправила
Принятый ответ
Здравствуйте!
В интернете, как правило, любые незначительные отклонения в организме сводят под онкологию.
Не переживайте!
Появление в общем анализе крови микроэритроцитов может указывать на дефицитные состояния, как правило снижение уровня ферритина и витаминов В9 и В12.
Не оценивали ферритин?
При весе 104 ферритин 43
В общем анализе крови отмечается повышение лейкоцитов, нейтрофилов в абсолютном значении. Как правило, эти изменения указывают на признаки бактериальной инфекции.
Повышение RDW, MCV, снижение МСН может указывать на признаки дефицита витамина в9 и в12.
Нормой ферритина считают от 40-60. Этот показатель в пределах нормальных значений.
2. В общем анализе мочи бактерии, моча мутная.
Это может указывать на признаки инфекции мочевыводящих путей и на погрешности сбора анализа, наличие конкремента ( по результатам УЗИ почек)
3. Нормой аст, алт до 40.
4. Повышение щелочной фосфатазы может указывать на диффузные изменения поджелудочной железы ( по результатам УЗИ органов брюшной полости), а так же на признаки нарушения желчеетока
Вообщем, диета, витамины и потом пересдать. Но на страшное не похоже?
Не переживайте!
Исходя из результатов исследований, значения не указывают ни на что плохое.
Единственное кровь показывает признаки бактерии инфекции.
Температура в норме?
Температура была 2 недели 37.2
В таких случаях рекомендуют динамическое наблюдение за показателями общего анализа крови. Обычно оценивают через 4-5 дней.
При росте значений лейкоцитов, нейтрофилов в АБСОЛЮТНОМ значении рекомендуют обратиться к терапевту. После очногш осмотра доктор может рекомендовать антибиотик
Поняла. Огромное спасибо. 🙏
Будьте здоровы! ❤️
Принятый ответ
Доброго времени суток)
-По результатам анализа наблюдаются признаки бактериальной инфекции .
-Изменения показателей красной крови могут говорить о дефиците железа, в связи с чем рекомендовано проверить уровень ферритина.
Показатель в идеале должен быть не ниже 40 .
- ОАМ.
Бактерии и кристаллы в анализе мочи могут быть следствием нарушения техники сбора .
Собирали с соблюдением всех правил -после гигиены , среднюю порцию , прикрывая влагалище тампоном ?
-УЗИ ОБП как давно выполняли ?
Здравствуйте . посмотрите, пожалуйста, протокол узи, я добавила
Отклонение печеночных ферментов может быть связано с выявленным стеатогепатозом .
По этому рекомендую в первую очередь изменить образ жизни :
-отказ от жирной,жареной пищи,
- ввести в повседневную жизнь физическую активность,
-отказ от алкоголя, курения.
Гептор имеет смысл попринимать? Вообще, все обратимо?
Да , конечно , все обратимо .
Принимать гепатопротекторы ,честно говоря , рекомендовать не буду , так как на сегодняшний день они имеются сомнительную базу доказательств.
Принятый ответ
Здравствуйте.
1) Наличе в анализе микро эритроцитов не является признаком онкологического процесса. Это то же самые эритроциты, только маленького размера. Обычно это происходит при железодефиците. Поэтому в таких случаях рекомендуют оценить уровень ферритина-« депо железа» в организме. В норме данный показатель должен быть не ниже 40 нг/ мл. По этой же причине, обычно происходит повышение rdw и снижение мсн.
2) есть признаки перенесенной бактериальной инфекции, на это указывает повышение лейкоцитов и нейтрофилов.
3) Увеличение лейкоцитов и наличие бактерий в моче обычно указывает на наличие инфицирования мочеотделительных путей. Скорее всего это является следствием изменения лейкоцитарной формулы полного анализа крови и повышение срб.
Наличие кристаллов же в моче, скорее всего связанно с наличием камня в почках.
4) увеличение щелочной фосфатазы обычно бывает при застое желчи, по этой же причине может происходит небольшое увеличение алт. Однако по общепринятым нормам данный показатель считается в норме до 40.
Здравствуйте. Будьте добры, посмотрите протокол узи, я добавила
По узи почек, действительно не исключено воспалительное заболевание. Как и писала выше, причиной этого может юфть инфекционное заболевание мочевыделительной системы. Это может быть причиной болей в боку.
В таких случаях врачи обычно рекомендуют:
-обильное питье из расчета 30 мл/кг массы тела
-фиточай 1 раз в день
-конефрон по 2 дрожже 3 раза в день, курс обычно составляет 2 мес-уменьшает воспаление почек, способствует восстановлению
-ципрофлоксацин 200 мг по 1 таб 2 раза в день в течении 10-14 дней, противомикробное средство. Рекомендуется приобрести именно в капсулах так как биодоступность выше и побочных эффектов меньше.
-цистон по 2 таб 2 раза в день или оксафорин по 1 к-2 раза в день 1-3 мес-для выведения «песка» с почек и расствррения камней
-ношпа 40 мг по 1 таб 2-3 раза в день при болях-спазмолитик
Также лучше проконсультироваться в
С врачом на очном приеме для обсуждения схемы лечения.
2) по узи обп критических отклонений нет. Скорее всего причиной повышения печеночных проб вызвал стеатогепатоз.
Скажите, пожалуйста, то, что у меня увеличена печень и увеличена фосфатаза это очень плохо? Это обратимое состояние?
Увеличение щф обычно происходит при застое желчи или повышенной нагрузке на гепатоциты. По результатам исследования увеличение показателей небольшое и является обратимым процессом.
Огромное спасибо
Рада была помочь 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте!
Появление в крови
микроэритроцитов (клеток маленьким размером) связно с дефицитом железа, витамина В9, В12.
Дополнительно рекомендуется сдать анализ крови на ферритин (депо железа, отражает запасы железа. Норма ферритина выше 40), витамин В9, В12
При дефиците необходимо восполнить запасы.
Не читайте в интернете, там много чего ненужного пишут.
Будьте здоровы, не переживайте!
Уточните, пожалуйста, никогда не сдавали кровь на ферритин?
Жалобы есть в данный момент?
Жалобы были на тянущие боли в правом боку и спине. Ферритин 43 при весе 105
Согласно клиническим рекомендациям, препараты железа назначают только при уровне ферритина ниже 40.
У вас ферритин в пределах нормы, ближе к нижней границе, в таком случае врачи рекомендуют в пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Отмечается повышение щелочной фосфотазы и незначительное повышение АЛТ. Это может быть связано с застоем желчи.
В анализе мочи повышены лейкоциты, белок, есть бактерии. Это признаки бактериальной инфекции мочевыводящих путей. Об этом свидетельствуют изменения в лейкоформуле (в крови).
Вы анализ мочи собирали с соблюдением правил сбора анализа мочи? Предварительно подмылись, собрали среднюю порцию мочи?
Наличие кристаллов, вероятно, связано с камнем, а повышение ph Связано с дефицитом потребляемой жидкости. В таком случае рекомендуют наладить питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела в сутки.
Дополнительно в таких случаях для выявления причины инфекции сдать анализ мочи по Нечипоренко и выполнить узи почек и мочевыводящих путей.
Уточните, пожалуйста, у вас есть боли, рези при мочеиспускании?
Нет, болей нет.
Учитывая ваши жалобы на боли в правом боку и спине, а так же изменения в анализах крови (щф, алт)
рекомендуется выполнить узи брюшной полости , чтобы исключить заболевания желчного пузыря и желчевыводящих протоков.
Сдать анализ мочи по Нечипоренко, анализ мочи на бакпосев и чувствительность к антибиотикам, а так же пройти узи почек и мочевыводящих путей.
Анализ по Нечипоренко позволяет выявить скрытые инфекции мочевыводящих путей.
А бак посев покажет какая именно есть бактерия и к каким антибиотикам она чувствительна.
Из препаратов в таких случаях обычно рекомендуют моноурал 3гр. Достаточно однократного применения пакетика 3гр на ночь (опорожнив мочевой пузырь).
Далее должно быть обильное питье из расчёта 30 мл на килограмм массы тела в сутки.
Так же желательно в рацион добавить клюкву и клюквенные морсы, обладающие природными уросептическими свойствами.
Бруснивер по 50-70 мл 3-4 раза/сут.
Данных за онкологический процесс по анализам крови нет!
Спасибо огромное
Будьте здоровы!
Здравствуйте!
По анализу крови есть признаки бактериальной инфекции, учитывая изменения в моче, вполне возможно, что болевой синдром характерен для патологии почек или мочевыводящей системы.
Обычно в таких ситуациях врачи рекомендуют дополнительно сдать бак посев мочи на флору и чувствительность к антибиотику и выполнить узи почек.
Уточните, жалобы связаны с мочеиспусканием? Не повышалась ли температура тела?
Повышалась до 37.2
Мочеиспускание нормальное, иногда частое
Уточните, узи брюшной полости выполняли после возникновения болевого синдрома или ранее? Осматривал ли вас врач в течение этих двух недель?
Да, осматривал вчера. Узи делала вчера. Протокол прикреплю позже.
Благодарю!
В таком случае могут быть еще рекомендованы анализ мочи на флору и чувствительность к антибиотикам для подбора антимикробной терапии и узи почек для осмотра их структуры.
Спасибо. Вы меня успокоили немного. А то я в панике уже.
Не переживайте, для онкологии такие изменения не характерны. Для воспалительного процесса - да, но воспалительный процесс хорошо поддается лечению антибиотиком, поэтому повода переживать нет!
Здравствуйте.
По анализам признаки бактериального процесса и возможного дефицита железа. В таких случаях рекомендуют проверить ферритин,витамин В9,12.
По ОАМ оксалаты и бактерии.Не исключается,что на фоне погрешности в сборе.
В таких случаях рекомендуют пересдать ОАМ по всем правилам сбора+анализ мочи по Нечипоренко. УЗТ почеу и мочевого пузыря.
Повышение ЩФ может быть на фоне застоя желчи.
Данных за онкопроцесс не обнаружено.
Какие еще жалобы,кроме болей в боку? Боли или жжение про мочеиспускании?
Нет. При мочеиспускании ничего. Иногда бывает частое мочеиспускание. Температура держалась 37.1
То есть сильно страшного ничего?
ничего подозрительного нет
но требует дообслдеование,не исключается все таки ифнекция мочевыводящих путей
в таких случаях рекомендуют
-Сдать бак. посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам.
-сдать анализ мочи по Нечипоренко
Врачи могут рекомендовать:
- Монурал 3 гр однократно(не повлияет на обследования)
- Канефрон Н по 2 т 3 р в день 0-14 дней
- Бруснивер по 1 пак. 3-4 р в день
- Усилить водный баланс
-консультация уролога
Спасибо большое
Здравствуйте. Посмотрите, пожалуйста, протокол узи, я добавила
здравствуйте
по узи ничего криминального не вижу
Спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 18 Апреля 202510 ответов
- 13 Мая 20257 ответов
- 19 Октября 20255 ответов
- 9 Ноября 20259 ответов