Консультация терапевта /

Увеличенная селезенка — вопрос №916358

1319 просмотров

Здравствуйте! В феврале у меня случайно выявили увеличенную селезенку - 79кв.см, далее делала узи в апреле была 65кв.см. Переделала сегодня она опять 77 кв.см. У гематолога была в марте из всех анализов выбивались из нормы гаптоглобин (низкий) и повышеная осмотическая резистентность. сказал вероятно есть гемолитическая анемия (таласамия под вопросом) Но так как остальные анализы в норме и жалоб не было, сказал не обращать внимания и забить. Так же у меня высокий асло (500) который тоже обнаружила в феврале случайно и после этого сдавала несколько раз не снижался. Аст/алт то норма то до 70 повышены. Билирубин то норма, то капельку повышены обе фракции. Оак всегда был в норме. Прикреплю сегодняшнее узи и оак который сдавала в мае. Подскажите, правильно ли то что мне предлагают не обращать внимание на селезенку? Мог ли повлиять вирус герпеса который постоянно был в феврале (перед узи) и вот сейчас за 1-2 недели до узи он опять был? Гепатиты исключила ещё в феврале. Все три узиста говорят что на вид селезенка норм, но большая.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, увеличение селезёнки можно быть связано с перенесенными инфекционными и вирусными болезнями, по ОАК повышение эозинофилов рекомендую исключить глистную инвазию аллергию сдайте кал на я/ глист методом обогащения 2-х но , общий IgE, ИФА на описторхоз , лямблии, токсокароз, кровь на вирус Эпштейн Бар, ЦМВ, консультация инфекциониста. Биохимический анализ крови ( АЛТ, АСТ, билирубин, щелочная фосфатаза, ГГТ) в динамике нужно посмотреть есть нарушение работы жёлчного пузыря ( ДЖВП).
Принятый ответ
Клиент
Вита, щелочная фосфотаза и ггт в норме были а вот аст/алт и билирубин скачут туда сюда, сдаю примерно раз в месяц их. Эозинофилы впервые были повышены. Герпесы уверена опять будут положительные, так как они и несколько лет назад у меня были к анализах

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Функциональный диагност
Обследуйтесь на гельминты.
Клиент
Вита, спасибо за совет! Сдам
Маммолог, Терапевт, Онколог
Здравствуйте, изменения могут быть связаны с перенесенными инфекциями
Так как в крови есть повышение эозинофилов- это говорит о глистной инвазии или аллергии , рекомендую сначала сдать на гельминтозов анализы
кал на я/ глист методом обогащения двухкратно , общий IgE, ИФА на описторхоз , лямблии, токсокароз
Принятый ответ
Клиент
Аида, на них сдам, да. Но вот эозинофилы первый раз увеличились, а селезенка и до этого увеличенной былв
Маммолог, Терапевт, Онколог
Селезенка увеличивалась в следствие воспалительных заболеваний/ либо контакта организма с ними , так как существует увеличение/уменьшение размеров ,это могло не всегда быть связано с гельминтами , или аллергическими реакциями
Клиент
Аида, а при гемолитический анемии она была бы все одного размера? Сдам на них и я грешу на герпес, потому что вот у меня пару месяцев его не было и тут за 1-2 недели до узи опять появился(
Маммолог, Терапевт, Онколог
У Вас нет гемолитический анемии) об этом можете не думать, печень бы так не уменьшалась
Клиент
Аида, печень кстати на всех трёх узи была в норме
Маммолог, Терапевт, Онколог
Ну вот) не переживайте
Клиент
Аида, к вечеру у меня появились все признаки орви, вот теперь думаю вирус же мог быть уже утром и по этому селезенка увеличилась?
Маммолог, Терапевт, Онколог
Да, клинические проявления появляются позже попадания возбудителя в организм
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте
Селезёнка может увеличиваться после инфекционных заболеваний. Если она структурно не изменена, выполняет свою функцию, то просто в динамике выполнять УЗИ.
Также, по ОАК повышены эозинофилы. Эозинофилы повышаются в двух случаях- либо аллергическая реакция ( сдайте кровь на IgE), либо гельминты( сдайте кал на яйца гельминтов методом обогащения).
Принятый ответ
Клиент
Диана, а что более вероятно анемия или после воспалительного процесса? На гельминтоза сдам, хотя такое повышение эозиноыилов было разовым
Кардиолог, Терапевт
Так как вы сами прослеживаете связь с вирусом герпеса, то скорее всего инфекционное.
Клиент
Диана, это я просто предполагаю, так как всю зиму был герпес постоянно.
Кардиолог, Терапевт
Проследите, если какой- то период времени не будет обострения и выполните УЗИ
Клиент
Диана, вот я так делала в апреле, но правда перед этим болела обычным вирусом, не герпесом. Переделаю потом уже по такой схеме.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Селезенка увеличивается на фоне или после перенесенных инфекционных заболеваний любой этиологии. Для исключения инфекций - кал на я\г методом парасепт, АТ к основным гельминтам в вашем регионе, кровь на гепатиты В и С, ВИЧ, сифилис. Для уточнения функции гепатобилиарной системы - БАК на АСТ,АЛТ,ГГТП,ЩФ,холестерин,билирубины,глюкоза, ПТВ, об белок.
Принятый ответ
Клиент
Марина, спасибо за советы! Гепатиты исключила езе в феврале, по биохимии все это в норме кроме асло и вот аст/алт и биохимия скачут как написала, то в норме, то чуть повышены. Остальное все в норме было в феврале (когда уже была увеличена селезенка). На гельминтов проверяюсь. Ситуация с селезенкой похожа больше что реагирует на вирус, чем гемолитический анемия?
Терапевт, Гастроэнтеролог
на вирус, ОАК у вас хороший
Клиент
Марина, спасибо за ответ! Вчера к вечеру у меня полный набор симптомов вируса был, вот видимо и селезенка такая была по узи)
Терапевт
Здравствуйте. Селезенка увеличивается после перенесенных вирусных инфекциях. По крови наблюдается увеличение эозинофилов . Тут нужно сдать кровь на IgE , чтобы исключить аллергию и кал на я/гл, также сдать кровь на описторхоз, лямблии , токсокароз
Принятый ответ
Клиент
Фатима, спаисибо за совет, сдам. Хотя до этого эозинофилы были в норме, а селезенка увеличенной. К вечеру у меня появились признаки орви, может быть что вирус был уже утром у меня и по этому селезенка увеличилась?
Терапевт
Да, конечно может
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Большая селезенка
15 февраля 2022
София
Вопрос закрыт
Посмотрите анализы
21 февраля 2023
Руслан, Москва
Вопрос закрыт
Микроскопический колит неактивный
18 октября 2023
Владимир, Москва
Вопрос закрыт
Стоит дт волноваться ?
6 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Колит желудок температуа
19 января
Александр, Новосибирск
Вопрос закрыт
Низкий ферритин
3 февраля
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Алексеевна Дьяконова
63 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
88 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Анастасия Сергеевна здравствуйте,можно как то с вами связаться лично ?простите что пишу здесь...
— serguninaksyusha@mail.ru, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Благодарю Анастасию Сергеевну за ответ на мои вопросы по сложной ситуации связанной с анализами...
— Олеся
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Внимательная, отвечала до победного. Спасибо,где то успокоила,где то рекомендовала перепроверить...
— Татьяна