Что вас беспокоит?
Чем лечить рефлюкс эзофагит
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, по фгдс определили неэрозивный рефлюкс-эзофагит, нарушение кардии и рубец на задней стенке луковицы дпк, врач назначил препарат разо. В инструкции написано что принимать при обострении язвы и эрозивном рефлюкс эзофагите, мне кажется это не мой случай. У меня цирроз А и я стараюсь избегать приёма лекарств и теперь я не знаю стоит ли мне принимать разо, может подскажите что то другое
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, вас симптоматически что-то беспокоит?
Какие-то препараты принимаете на постоянной основе, не учитывая заболевание печени?
При заболеваниях печени рекомендуется назначение эзомепразол (нексиум, эманера).
Здравствуйте, принимаю пиренева по 0,2
Не беспокоит
Есть возможность приложить фото протокола гастроскопии?
Приложила
У вас есть признаки хронического рефлюкса, профилактически возможен прием альфазокса как эзофагопротектора, ингибиторы протонной помпы назначают при симптомах и наличии эрозивноявенных изменениях
Хорошо, а при циррозе можно пить этот препарат?
Да, он не всасывается
Здравствуйте
При подобных симптомах обычно можно предположить, что назначение ингибиторов протонной помпы (таких как разо/рабепразол) является стандартной практикой даже при неэрозивном рефлюкс-эзофагите, так как они снижают кислотность желудочного сока и защищают слизистую пищевода и двенадцатиперстной кишки от повреждения, способствуя заживлению тканей и предотвращая прогрессирование заболевания.
В данном случае наиболее вероятным состоянием может быть комплексное поражение верхних отделов желудочно-кишечного тракта, где рабепразол назначается не только из-за эзофагита, но и для защиты рубца в ДПК от воздействия кислоты.
Как правило, в похожих случаях врачи рекомендуют не отменять назначенные препараты
Какие конкретно симптомы вас беспокоят?
Здравствуйте, вообще у меня никаких жалоб нет, если бы не плановая фгдс ничего не заметила бы
Здравствуйте.
Рекомендуется режим питания при эзофагите :
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Для нормализации слизистой желудка рассмотрите возможность приема ребамипид 3ираза в день.
Здравствуйте, Татьяна, изжоги у меня нет, значит мне не надо принимать гевискон?
Все верно, просто при таких симптомах может беспокоить изжога
Марина, добрый день.
По ЭГДС выявлено воспаление слизистой оболочки на фоне забросов в него кислого содержимого желудка.
В подобных случаях рекомендуют:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели, затем по 20 мг - 1 неделю.
2. Альфазокс по 1 саше 3 раза в день сразу после еды и 1 саше на ночь 4 недели.
Даже если симптомы не беспокоят непролеченный эзофагит в дальнейшем может приводить к образованию эрозий/язв в пищеводе/пищеводу Баретта.
Также важно соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.
Здравствуйте, Елена, подскажите пожалуйста, а из за чего могло появиться это воспаление? Дело в том что т.к у меня цирроз я придерживаюсь диеты, может ли это возникнуть из-за камня, у меня Жкб, 1 камень кальцинированный 2,5см,стоит ли удалять желчный пузырь? Ещё месяц назад я закончила приём препарата мавирет, возможно ли воспаление из-за этого?
Ещё из за плохого оттока желчи мне рекомендуют последний приём пищи в 23 часа
Это воспаление может возникать из-за недостаточности кардии (по ЭГДС описано), неплотно смыкается сфинктер между пищеводом и желудком и на фоне этого происходит заброс в пищевод. Камень здесь ни при чем.
Камень небольших размеров, если он никак не беспокит (боль), то можно выбрать выжидательную тактику и просто наблюдать за ним. Но хирурги обычно сразу рекомендуют удалять желчный в плановом порядке.
После приема пищи позднего сразу не ложиться, это провоцирует развитие воспаления пищевода.
В подобных случаях вместо позднего приема пищи обычно рекомендуют Урсосан 250 мг на ночь.
А разве можно урсосан при кальцинированном камне?
Марина, спасибо за уточнение, обратила на это внимание. Да, при кальцинированном камне Урсосан не рекомендуют.
Тогда выходом может быть поздний, но не объемный прием пищи, после него спать сразу не ложиться, хотя бы час выждать до сна. И спать обязательно на высокой подушке (такие продаются, называются клиновидные).
Спасибо за информацию, ещё подскажите пожалуйста, после того как я пролечу это воспаление, что мне надо делать на постоянной основе что бы избежать этого в дальнейшем, диета у меня пожизненно, на хеликобактер сдавала отрицательно, может есть ещё какие-то рекомендации?
Принятый ответ
Самое основное это
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.
Это те мероприятия, которые профилактируют воспаление пищевода.
Хорошо, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 3 Октября 202214 ответов
- 28 Сентября 20233 ответа
- 2 Ноября 20249 ответов