Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3532030

Что вас беспокоит?

Рост алт после кесарево

Здравствуйте! Было экс 11.07.2025. В роддоме начали колоть фрагмин в дозировке 5000, так как был высокий д-димер после кесарево, оставили колоть его на 42 дня в такой же дозировке. При выписке из роддома АСТ был 18, АЛТ 22. Через 2.5 недели сдала анализы. АЛТ был 34, АСТ 28. Вчера сдала биохимию повторно. АЛТ 46, АСТ 22. С чем может быть связан рост? На сколько это критично? Что с этим делать? Спасибо! Анализы вчерашние загрузила

33 года
13 Августа 2025·Просмотров: 342·Юля, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Доброго времени суток)
Показатель АЛТ, АСТ может изменяться в пределах референсных значений при этом это не является какой-либо патологией.
На данный момент показатель чуть выше нормы , обычно до 2х норм дополнительного обследования не требуется.
Какие-то препараты, БАДы принимаете сейчас ?

Здравствуйте! Спасибо за ответ! Только продолжаю колоть фрагмин 5000. Просто смущает, что Алт растет в динамике

Поняла вас , в таком случае не стоит переживать , пересдайте АЛТ, АСТ через 2-3 месяца .

Принятый ответ

Кристина , здравствуйте!
Не переживайте рост алт не критичный, возможно такое на фоне приема препаратов, также во врнмя беременности и после родов печеночные показатели могут быть чуть завышены 🙏🏼❤️
Как правило, для нас будет настораживающим фактором повышение показателей в 2-3 раза🙏🏼
В таких случаях врачи могут рекомендовать сделать УЗИ органов брюшной полости, этого будет достаточно 🙏🏼❤️
Есть какие-то симптомы, жалобы?

Принятый ответ

Здравсвуйте.
Меня зовут Александр Юрьевич , я являюсь специалистом сервиса «СпросиВрача»


После кесарева сечения и приема лекарств печень может реагировать временным повышением ферментов.

В таком случае рекомендуется повторить анализы через 1-2 недели возможно, это временное колебание

Принятый ответ

Здравствуйте. Аланиновая трансаминаза повышена, трансаминазы повышаются при приёме препаратов, при нарушении диеты, при нарушении оттока желчи особенно если есть загибы, перегибы желчного пузыря, сгущение желчи - при беременности из-за изменения гормонального фона часто отмечается сгущение желчи, и после родов ещё не восстановился показатель. Кроме того, фармакологическая нагрузка - наркоз, препараты во время операции, после - это тоже нагрузка на ферменты печени. Повышение незначительное ,пока переживать не вижу повода. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Принятый ответ

Кристина, добрый день! 🌷

1) АЛАТ - маркер состояния печени, повреждения мышц . Его увеличение может быть связано с приемом препаратов , реже, но антикоагулянтов

Но самое важное, по каким причинам он может повысится , это восстановительный период после операции , организм после стресса и медикаментов может так реагировать

Повышение абсолютно некритичное🙏

2) Изолированное снижение щелочной фосфатазы - не является важным диагностическим критерием. Важно оценить функцию щитовидной железы ( ТТГ, Т3 и Т4 свободные), ферритин, витамины В12 и В9, цинк и магний

3) Креатинин - это продукт распада креатина, который участвует в энергетическом обмене в мышцах.
Выводится через почки, поэтому его уровень в крови может передавать работу почек. Он может повышаться при недостаточном употреблении жидкости, избыточном употреблении мясных продуктов, чрезмерных физических нагрузках, приеме некоторых лекарственных препаратов, заболеваниях почек. Его уровень может быть выше, как ответ на восстановление после Кесарева

Здравствуйте! Спасибо за ответ! Просто смущает, что Алт растет в динамике

Небольшой рост АЛАТ на фоне приёма лекарств в послеоперационном периоде, может быть временным явлением

Если самочувствие в порядке, других симптомов нет, отклонения небольшие , обычно уровень восстанавливается в течение 2-3 месяцев

Обычно такие отклонения проходят самостоятельно, когда восстанавливается организм и заканчивается медикаментозное лечение

Скажите, как долго еще осталось колоть?

Врач сказала отменить через 4 дня

Через 7- 10 дней после отмены стоит посмотреть АЛАТ, АСАТ, билирубин и его фракции, щелочную фосфатазу . Если повышение будет сохраняться , то посмотреть узи органов брюшной полости

После отмены препарата ферменты чаще всего возвращаются к норме в течение 1–2 недель, если повышение было связано именно с лекарственным влиянием или послеродовым восстановлением. Не переживайте, значения абсолютно незначительно повышены. В Целом в норме они до 40. То есть повышение на 6 единиц совсем незначительное 🙏

Спасибо! Стоит ли пропить эссенциале форте?

Пока не вижу показаний, так как нельзя сказать точно без УЗИ, в печени ли проблема или проблема в восстановлении мышц после КС

Если после пересдачи показатели придут в норму, узи печени не делать?

Да, показаний к этому в настоящий момент не будет
Но можно просто посмотреть, если ранее не делали никогда

Спасибо большое!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.