Что вас беспокоит?
Перестали идти месячные у подростка
Здравствуйте. Дочке 15,5 лет. Месячные с 13 лет. С марта нет месячных. Перед этим был длительный перелет, изменила питание (перестала ужинать) и стала ходить в тренажерный зал. До этого с начала менструаций все было четко день в день. Сдали анализы, прикрепляю результат и назначение врача. Посмотрите, пожалуйста, как нам нормализовать цикл. Беспокоит снижение эстрадиола. Может ли это указывать на необходимость гормонотерапии? Вес 46 кг, рост 159 см. Внешне немного похудела, но на весах цифры особо не изменились. Режим дня соблюдает.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Светлана!
Я рассчитала индекс массы тела девушки, и он оказался 18, что говорит о недостатке веса.
По анализам крови всё в норме, кроме уровня эстрадиола, который понижен. Это может быть связано с тем, что у девушки нет месячных из-за проблем с работой гормонов. УЗИ показало, что у неё ановуляторный цикл, то есть яйцеклетка не созревает.
Чтобы исправить ситуацию, важно добавить в рацион ужины и полезные жиры. Они помогают организму вырабатывать гормоны. Нормальный вес для девушки при её росте — около 47 кг, и в этом весе должна быть умеренная жировая прослойка.
Если у девушки есть проблемы с питанием, стоит обратиться к диетологу. Активный спорт тоже может быть вреден, если заниматься им слишком много. Если есть проблемы спищевым поведением, может помочь психотерапия.
Сейчас девушке рекомендуется наладить питание и следить за тем, чтобы оно было полноценным. Если через три месяца ситуация не улучшится, может потребоваться гормональная терапия, чтобы предотвратить потерю костной ткани.
Здравствуйте. Спасибо за ответ. Скажите, пожалуйста, через какое примерно время после нормализации питания цикл может восстановиться?
Обычно на это требуется два-три месяца, в зависимости от того, как девушка питается. Важно включать в рацион полезные жиры: красную рыбу, сельдь, морепродукты, авокадо, семечки, сливочное и растительные масла, печень трески и икру.
Анна Михайловна, здравствуйте еще раз. Простите, что опять пишу. Просто очень сильно переживаю. Если мы не наладим месячные в ближайшие три месяца, то что вы имеете в виду под гормональной терапией? Ее нужно будет принимать теперь пожизненно? Наш гинеколог говорит про дюфастон. Это и есть гормон? Как нам лучше поступить если месячные так и не придут. Узист говорит, что у нее как самое начало цикла, то есть нет как бы спускового механизма для созревания какого-то белого тела, если я правильно поняла. Просто вообще не понимаю как быть и что делать. Вроде все анализы сдали, а ничего не понятно(
Анна Михайловна, к сожалению, рыбу и морепродукты она не есть от слова совсем. ( авокадо, орехи, бобовые в рационе сейчас постоянно. Очень переживаю, не могу взять себя в руки.
Принятый ответ
Светлана, я понимаю ваши переживания. Вы мама, и это естественно — беспокоиться о здоровье ребёнка. Но не стоит сильно волноваться. Такое состояние у девочек встречается довольно часто, и его можно скорректировать. Я говорю о заместительной гормональной терапии, так как дефицит эстрогенов может привести к потере костной ткани и остеопорозу. Чтобы этого избежать, нужно восполнять недостаток эстрогена с помощью таблеток.
Дюфастон не относится к этой терапии. Его назначают для отторжения эндометрия раз в три месяца, чтобы предотвратить аномальные маточные кровотечения при нерегулярном цикле.
Обычно для заместительной гормональной терапии рассматривают препараты Фемостон, Анжелик, Эстрожель и другие.
Добрый вечер! По индексу массы тела у Вашей дочери дефицит массы тела. А в жировой клетчатке есть депо эстрогенов. Когда нет достаточного количества жировой ткани, эстроген снижается и менструации исчезают. Подростку можно рекомендовать прием препарата «Цикловита» для нормализации цикла (прием согласно инструкции по применению препарата)
Илона Альбертовна, спасибо. Получается маббель цикл лучше заменить на цикловиту?
Если приобрели препарат, то можете его принимать
Илона Альбертовна, посоветуйте, пожалуйста, как нам лучше поступить если месячные не восстановятся. Наш гинеколог говорит про дюфастон. Можно ли его подросткам? Сможет ли этот препарат стать спусковым механизмом для запуска последующих циклов без него?
Принятый ответ
Светлана, доброе утро! Дочери немного надо набрать веса, тогда эстрогенов станет больше и цикл восстановится. При приеме цикловиты или другого витаминного комплекса цикл восстанавливается хорошо. Для решения данной проблемы дуфастон не подходит
Здравствуйте, очень часто такие нарушения цикла связаны со стрессом, изменение питания и физическая активность является стрессом для организма и в подростковом возрасте организм так борется со стрессом, выключая менструацию. На это указывает низкий уровень ЛГ. Обычно в подобных случаях основным способом для нормализации цикла является уменьшение физической активности и изменение питания, увеличение суточной калорийности, и обычно эффект наступает в течение нескольких месяцев
Елена Федоровна, здравствуйте. Спасибо большое за ваш ответ. Скажите, пожалуйста, как нам лучше поступить если месячные в ближайшие три месяца не восстановятся?
В таких случаях решается вопрос о гормональной терапии, чаще всего применяют препараты ЗГТ
Принятый ответ
Но я думаю все восстановится самостоятельно
Похожие вопросы по теме
- 23 Июля 20217 ответов
- 6 Февраля 202316 ответов
- 19 Июня 20241 ответ