Главная
Вопросы
Консультация аритмолога
Вопрос №3599208

Что вас беспокоит?

Что делать с такими результатом холтера

В марте была операция по поводу ПАВУРТ сердца, вроде было все нормально, сейчас через 6 месяцев стали беспокоить перебои в сердце и прям чувствую пропуски ударов сердца особенно ночью, от этого просыпаюсь, чувствую жар и прилив к лицу.Холтер сделала много пауз из-за АВблокады 2 степени 1 типа.У меня вопрос что произошло и могли ли во время операции задеть этот АВ узел и это его последствия.И что теперь делать? Очень переживаю что теперь только кардиостимулятор скажут ставить

Хр.Гастрит, рефлюксэзофагит
50 лет
3 Сентября 2025·Просмотров: 81·Ольга

Здравствуйте!
По возможности, прикрепите пожалуйста фото с блокадами с холтера.
При этом стоит отметить, что наличие ав блокады 2 степени 2 типа достаточно серьёзное нарушение ритма, которое обычно требует решения вопроса о кардиостимуляторе. К сожалению, да, это может быть как осложнение процедуры.
Дополнительно разве что обычно рекомендуют проверить калий, гормоны щитовидной железы.

Алена Германовна, у меня АВ блокада 2 степени 1 типа, электролиты в норме

Алена Германовна, скрин прикрепила

Там идет вопрос в плане блокады, доктор пишет или, значит сомневается в том, 1 это тип или 2. Поэтому и хочу посмотреть.
К сожалению, фото не вижу

Алена Германовна, прикрепили, посмотрите ещё

На фото 121117 фото снизу-это ав блокада 2 степени типа мобитц 2, выпадает каждое второе сокращение

Алена Германовна, что делать в этом случае?Кардиостимуляторы сейчас все российские однокамерные, нерекомендуют

Алена Германовна, кардиолог сказала что лечение нет, только наблюдение.Но я просыпаюсь ночью из-за сбоя ритма и не могу спать

Обычно ставят двухкамерный при такой блокаде. К сожалению, её наличие это уже показание к кардиостимулятору. Потому что есть риски прогрессии блокады. Вы можете ощущать как раз эти паузы

Алена Германовна, пока не собираюсь ставить кардиостимулятор , какая терапия предусмотрена при таких диагнозах

Алена Германовна, после установки кардиостимулятора так же бывают осложнения

К сожалению, при таких нарушениях ритма, кроме кардиостимулятора, других вариантов лечения нет.
Любая процедура это риски, но риски от прогрессирования блокады ещё выше

Алена Германовна, ничего нового не узнала для себя, но спасибо за ответы

Потому что, к сожалению, наука ещё не изобрела других методов лечения блокад, кроме кардиостимулятора

Здравствуйте, по холтеру ритм синусовый, чсс в пределах допустимого, но ночью есть значимое урежение.
Нарушений ритма нет.
Частые паузы за счет ав блокады, что и даёт ощущение перебоев, приносит дискомфорт.
Возможно, это как осложнение рча, такое возможно. Сейчас главное определиться с тактикой.
Если самочувствие плохое, эти паузы мешают, то стоит рассмотреть вопрос о установке кардиостимулятора.
Не было обмороков?

Наталья Евгеньевна, нет обмороков нет, электролиты в норме, гормоны щитовидной железы тоже

Хорошо.
Ни с чем не связываете эти проявления? возможно, бвла нагрузка, стресс, переутомление? Болезни?

Наталья Евгеньевна, в том месяце был бронхит, долго проходил кашель

Поняла.
Возможно, наложилось последствие после болезни.
Не делали свежее узи сердца, после болезни?

И какие препараты принимаете?

Наталья Евгеньевна, узи не делала, из препаратов ничего не принимаю. Все разводят руками и говорят к сожалению это не лечится

К сожалению, это так. Если нет обратимых причин в виде приема препаратов, интоксикации и т д, то основное лечение -это установка экс

Здравствуйте, Ольга
При проведении РЧА по поводу ПАВУРТ не могут "задеть" АВ-узел - манипуляцию проводят именно на АВ-узле, на части его структуры (медленных путях). Именно поэтому не часто, но в примерно 5-7% случаев при устранении узловой тахикардии в последствии возникает преходящая или постоянная АВ-блокада.
Вы, к сожалению, попали именно в этот "процент"

Илья, что теперь делать, возможно ли не ставить кардиостимулятор? Где гарантии что там я тоже не попаду в эти проценты осложнений

Гарантия есть, Ольга, и она в том, что при имплантации ЭКС нет подобных осложнений.
Другой вопрос - нужен ли Вам ЭКС сейчас.
У Вас бывают внезапные головокружения или предобморочные состояния?

Илья, пока такого не было, просто просыпаюсь ночью от перебоев сердца и не могу потом уснуть

Илья, может можно что то пить медикаментозно в качестве поддерживающей терапии, и наблюдаться

Принятый ответ

Если нарушений сознания нет, то пока можно наблюдать за состоянием, делая контрольные Холтер ЭКГ каждые 3-4 месяца

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.