Что вас беспокоит?
Обострение гастрита?
В июле были в отпуске семьей, питание было не правильным ( фаст фуд, жирное и жареное). Через неделю такого питания появились боли под ребрами в центре ( до этого ни когда ни чего подобного не было), боль тупая, ноющая; после приема необутина, через какое то время проходит. Так как мы были в отпуске, придерживаться пп не удавалось, и к концу 3 неделе, боли участились. Я начала прием омепразола и пропила его 2 недели. Приехав домой, стараюсь питаться по столу 1, за месяц потеряла 3-4 кг. Мой вес изначально был 60. Думала обострился гастрит и сильно не переживала, но боль не проходит. Частота боли уменьшилась, изжоги нет, стул ежедневный, сейчас уже сформированный но мягкий. Сейчас уже сильно переживаю, обострилась ипохондрия. Начиталась про атрофический гастрит, гэрб и т.д. Подскажите, на сколько все серьезно? В анамнезе желчекаменная болезнь, проаперированна 2 года назад, перед этим были боли в желудке, но не такие как сейчас и была изжога. После операции соблюдала диету 4 мес., боли и изжоги за два года не возникало больше. Старалась придерживаться правильного питания и дальше, но дала слабину в отпуске. Есть фгдс двух летней давности, но без гистологии(( на хеликобакткр не проверялась (планирую), узи полтора года назад делала. Анализы крови свежие. К гастроэнтерологу записана, но долго ждать прием( Подскажите все ли так страшно как я на фантазировала уже? И когда можно будет сделать фгдс, если сейчас период обострения? И когда можно сделать дыхательный тест на хеликобактер, если недавно принимала омепразол и принимаю иногда алмагель? Сейчас еще стала заваривать семя льна и пить его натощак, верно ли это?
Здравствуйте.
Ознакомилась с результатами ваших обследований.
По фэгдс отмечается воспалительный процесс в желудке и наличие дуоденогастрального рефлюкса ( заброса желчного содержимого 12 перстной кишки в желудок).
В биохимии отклонений нет, а в общем анализе крови увеличение тромбоцитов , которое может быть при недостаточном питьевом режиме, незначительное повышение лимфоцитов из-за течения вирусной инфекции либо при контакте с ней.
Ну узи патология нет, лишь изменения в следствии холецистэктомии.
Ваши текущие жалобы могут свидетельствовать об обострении гастрита на фоне нарушения гастрита и дуоденогастрального рефлюкса.
Ситуация в вашем случае не критична, поскольку нет данных за атрофию, язву или опухоль.
Фэгдс можно выполнять даже в обострение,это не опасно.
Тест на хеликобактер необходимо сдавать через 2 недели после отмены ингибиторов протонной помпы ( омепразол в вашем случае), а альмагель за 3 дня.
Семена льна не противопоказаны, но пить из лучше после еды, чтобы не процитировать излишнюю гиперпродукцию слизи
Подскажите, фгдс делала до операции и два года назад, заброс желчи мог ли быть из за камней в желчном? И насколько могло ухудшиться состояние желудка за два года ?
Камни желчного пузыря до операции могли провоцировать рефлюкс из- за нарушения сократимости.
Ухудшения маловероятны, но установить точно может быть только по результатам свежих фэгдс и узи органов брюшной полости.
В данном случае склоняюсь, что обострение обусловлено не прогрессированием заболевания, а спровоцировано нарушением диеты
Спасибо большое !
Принятый ответ
Пожалуйста, поправляйтесь скорее🙏
Здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности, а так же нарушение перистальтики, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Также нельзя исключить хеликобактерную гстропатию, которая тоже может сопровождаться болевым синдромом. Касаемо гастрита - он не болит, поскольку это воспаление слизистой желудка (подтвержденное обязательно микроскопически), а в слизистой нет болевых рецепторов.
При такой картине обычно рекомендуют дообследование в виде дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ПЦР на наличие хеликобактерного антигена (спустя 2 недели после отмены ИПП - омепразола)
Похожие вопросы по теме
- 4 Ноября 20192 ответа
- 7 Ноября 20226 ответов
- 26 Мая 202310 ответов
- 12 Января 202448 ответов