Что вас беспокоит?

Прокомментировать лечение

Гастроэнтеролог назначил лечение, дозы и количество сильно превышают то, что написано в инструкциях. Допустимо ли такое лечение? Рифаксимин 200 мг 2 таб. 3 раза в день, курс 14 дней. Далее 6 месяцев с 1 по 10 число каждого месяца повторные курсы. Бифицин 2 таблетки 2 раза в день 14 дней. Тримебутин 300 мг 3 раза в день 14 дней (это часть лечения, остальное вопросов не вызывает). У Альфанормикса (рифаксимин) написано, что максимальный срок лечения - 7 дней. Повторять минимум через 20-50 дней. У Бифицина тоже в инструкции максимум 1 таблетка в день, а врач прописал аж 4 таблетки в день. Тримедат (тримебутин) 200 мг 3 раза в сутки. 300 х 3 в инструкции нет. Я полгода мучаюсь периодами ухудшения-улучшения, обходил кучу гастроэнтерологов своего города и этот гастроэнтеролог соседней столицы края мне действительно помог, ударный курс антибиотиков помог кишечнику, но всё же непонятно, почему курс не соответствует инструкциям лекарств. Началось всё с эррозивного гастрита, который я вылечил, но потом начались проблемы с кишечником (боли, жжение), которые никак не удавалось залечить, плюс усилилась изжога (по 2 таблетки 40 мг эманеры в день приходилось пить). Анализ на хеликобактер при ФГДС и анализе кала - отрицательные, сдавал много раз. Но я всё же не уверен из-за постоянного приёма ИПП, а слезть с них не получается из-за изжоги.

Гастрит, ГЭРБ (уже лет 15, принимаю Разо по требованию 1-3 раза в неделю), полип в желудке (наблюдаю ФГДС каждый год, не меняется).
37 лет
14 Августа 2025·Просмотров: 500·Василий, Находка

Здравствуйте.
По новым рекомендациям действительно рекомендуют альфанормикс 400 мг 3 раза в день 10-14 дней, далее курс повторно назначают через 4 недели и каждый 4 недели новый курс.
Бифицин форте ,как правило , назначают по 1 капс в день .
Тримедат форте 300 мг 2 раза в день, тримедат 200 мг 3 раза в день за 15 мин до еды.

Екатерина Андреевна, а бифицин имеет смысл пить вместе с альфанормиксом? Или антибиотик все эти бактерии убьёт и лучше его пить после курса альфанормикса? В моём лечении это просто не указано явно.

Принятый ответ

Если на фоне альфанормикса стул в норме , то пробиотики курс рекомендуем после альфанормикса . Если есть склонность к диареи , то одномоментно .

Здравствуйте, Василий!
Согласно клиническим рекомендациям , максимально эффективная дозировка рифаксимина (альфанормикс) 1200 мг в сутки до 10-14 дней. 7 дней как правило не даёт необходимого эффекта или часто возникают рецидивы .
Рифаксимин действует только против плохой флоры кишечника и не требует дополнительного приёма пре/пробиотиков.
Если нет изменений в стуле , то можно их не использовать.
Бифицин обычно используем 1 раз в сутки.

Суточная доза тримедата 600 мг, т.е или 200 мг 3 р в день или 300 мг 2 раза в день.

Препараты ИПП действительно повышают риск развития СИБР, т.к снижают общую кислотность, что может отражаться на состоянии кишечника

Марина Константиновна, а промежутки между курсами рифаксимина какие допустимы? Мне вот назначили первый курс 14 дней, а потом повторять полгода курсы с 1 по 10 число месяца. Т.е. промежутки максимум 20-21 день. Это нормально?

Принятый ответ

Интервалы каждые 4 недели , т.е 28 дней

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.