Что вас беспокоит?
Расшифровка и рекомендации по анализам
Во вторую беременность наблюдалась у эндокринолога, т.к. ТТГ был повышен, принимала эутерокс. После родов препарат отменили. Спустя 2 месяца после родов ТТГ был в норме. А спустя год вот такая картина. Беременность не планирую. Я так понимаю мне сново придется пить эутерокс? Какова вероятность, что я не останусь на нем пожизненно?
Здравствуйте
Повышение ТТГ при нормальном Т4 св называется субклиническим гипотиреозом. Терапия в таких случаях показана при планировании и во время беременности, при ТТГ более 10
Если беременность не планируется, то только контроль ТТГ и Т4 св через 2-3 месяца
Анализ на АТ-ТПО не сдавали?
УЗИ щитовидной железы не делали?
Ребенок на ГВ?
Что беспокоит по самочувствию?
Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Здравствуйте, АТ ТПО не сдавала. Я сейчас не на ГВ.
Из жалоб лишний вес, но думаю тут больше вопросы к питанию.
В подобных случаях рекомендуют в плановом порядке еще сдать анализ на АТ-ТПО и сделать узи щитовидной железы
Рекомендуют постараться исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)
Кушать 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка
Какой рост и вес?
Рост 163 вес 84
Индекс массы тела составляет 31,6 кг/м2, что соответствует критерию ожирения 1 ст
Здесь есть два варианта снижения веса:
1. Более правильный, долгий, но с меньшим стрессом для организма
Это выполнение биоимпедансного исследования тела. Данный вид исследования поможет подсчитать количество мышечной, жировой, костной ткани, количество жидкости в организме, подсчитать основной обмен (меньше него питаться нет смысла). На основании этого анализа обратиться к диетологу. Под руководством диетолога + спорт (желательно кардио тренировки) вес будет уходить плавно. В этом случае риск того, что после похудения вес опять вернется, низкий
2. Это медикаментозная терапия
Есть несколько видов препаратов для снижения массы тела. Принимать можно только один из них
Если говорить об эффективности, то на 1 месте - Тирзепатид (Тирзетта, Седжаро),Лираглутид (Энлигрия, Саксенда), Семаглутид (Квинсента, Семавик, Семавик некст, Велгия), на 2 - Сибутрамин (Голдлайн, Редуксин), на 3 - Орлистат (Ксеникал, Листата)
В случае использования препаратов вес уходит быстро (что является небольшим стрессом для организма), риск того, что вес вернется после снижения, высокий
Если заинтересует второй метод, то здесь нужно будет дополнительное обследование
Здравствуйте.
По анализу имеется повышение ТТГ и снижение т4 своб., данное состояние называется сублинический гипотиреоз, при данном состоянии не рекомендуют гормонозаместительную терапию тироксином, лечение в основном рекомендуется при ТТГ выше 10.
Подскажите пожалуйста, анализ на анти к ТПО ранее сдавали?
Пройдите УЗИ щитовидной железы.
Дополнительно обычно рекомендуют сдать анализ на ферритин и витамин д3, важные показатели как для здоровья щитовидной железы, так и общего состояния организма, ферритин должен быть выше 45, витамин д3 должен быть выше 30.
Подскажите пожалуйста, вы сейчас на грудном вскармливании?
Здравствуйте, АТ ТПО не сдавала. Я сейчас не на ГВ.
Из жалоб лишний вес, но думаю тут больше вопросы к питанию.
Хорошо, если на данный момент не на грудном вскармливании, препарат йода не рекомендуют, достаточно в пище использовать йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.
Дополнительно рекомендуют сдать анализ на анти к ТПО для исключения аутоиммунного тиреоидита.
По поводу набора веса так же важно посмотреть уровень ферритина и витамина д3, их возможные дефициты могут тормозить снижение веса. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данные показатели?
Нет, не проверяла.
Принятый ответ
Понятно, при возможности проверьте данные показатели.
Хорошо, спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам анализа есть легкое снижение функции щитовидной железы (субклинический гипотиреоз).
Согласно клиническим рекомендациям ТТГ -7 не требует срвзу лечения, лечение назначается при ттг выше 10, либо при повторном ухудшении анализа. Поэтому сейчас контроль ТТГ,свТ4 нужно через 2 месяца.
Для выяснения причин в таких случаях рекомендуется дообследование:
-Антитела к ТПО - для исключения аутоиммунных причин изменений
-витамин Д, ферритин: для исключения дефицитов
-УЗИ щитовидной железы
Похожие вопросы по теме
- 21 Ноября 20167 ответов
- 27 Ноября 20171 ответ
- 12 Февраля 20181 ответ