Что вас беспокоит?
Шум/звон в ушах и голове
Здравствуйте Долгое время шумит в голове, лечили два раза 10-15 лет назад по диагнозу ВСЛ. Диагноз ставили без исследований. Ничего не улучшалось, потом просто привыкла. Последнее время шум стал очень громким, добавился звон, гул. Слабость, утомляемость, ощущение сжатия мозга при вставании или подъеме по лестнице, тяжесть в голове, напряжение в плечах/шее/челюстях, головные боли, потемнения в глазах, тошнота, затуманеность и заторможенность, отдышка. Обратилась к терапевту, назначили ОАМ, цитологию, флюорографию, ЭКГ -все в норме; оак и биохимия с некоторыми отклонениями. После исследования предложили отдохнуть и сходить к психологу. В целом не имею ипохондрических симптомов, к врачам обращалась только во время беременности ( первая поздняя беременность). По моей просьбе все же дали направление на узи сосудов гм, там выявились отклонения. Подскажите, пожалуйста достаточно ли этого исследования сосудов гм, и если нет , какие исследования нужно сделать? И другой вопрос , какое лечение показано учитывая результаты исследований.
Принятый ответ
Здравствуйте! По УЗИ сосудов исключают атеросклеротические бляшки, диссекции и аневризмы. Остальные записи клинической значимости не имеют. Описана скорость кровотока, которая меняется каждую минуту. Патологии в таких случаях нет и лечение не требуется.
В анализах также незначительные отклонения, которые не могут давать симптомов.
Оториноларинголог консультировал по поводу шума в ушах? Проходили аудиометрию?
Если отклонений нет, то чаще всего такие симптомы дает бруксизм (чрезмерная активность жевательных мышц). В таких случаях проводится ботулинотерапия. Проводит невролог или цефалголог.
В остальном описаны неспецифические симптомы, которые чаще всего имеют функциональный характер в рамках тревожного расстройства или депрессии.
Показания к МРТ: головная боль или головокружение, сопровождающееся рвотой,не приносящей облегчения, усиливающиеся в положении лежа, ночные боли, повышение температуры тела, атипичная мигренозная аура более часа, судороги, нарушение сознания, речи, иммунодефицит в анамнезе, новая головная боль, внезапно нарастающая по интенсивности, неврологический дефицит(парезы, нарушение речи, глотания, асимметрия лица и др).
Спасибо
Врач назначил следующее лечение:
1. S. Piracetam 5,0 мл S. MgSo4 25 % 5,0 мл на физ.растворе 10,0 в/в Nº10 ежедневно
2. S. Mildronat 5,0 ml на физ растворе 10,0 ml в/в Nº10 ежедневно
3. S. Нейрокс 2,0 в/м Nº 10
4. Атаракс 25 мг по 1 т на ночь 1 мес
Насколько это целесообразно?
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам диагностики ничего критичного нет
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию
В таком случае можно рассмотреть к приему антидепрессант, учитывая что симптом носит хронический характер, например венлафаксин
Принятый ответ
Здравствуйте
по узи норма
В таком случае по поводу шума обычно рекомендуют дообследование в виде: тональной пороговой аудиометрии. МРТ головного мозга плюс мосто-мозжечковые углы , мр-ангиография сосудов головного мозга
Если по обследованиям будет норма ,
Вероятнее всего шум связан с психоэмоциональными нарушениями
Стрессов не было перед возникновением симптомов ?
Специалисты рекомендуют использовать приложения для звуковой реабилитации шума, такие как Tinnitus ReSound Refief или MyNoise. Эти приложения позволяют проводить звуковую терапию, направленную на снижение шума в ушах.
Процесс терапии включает в себя два основных компонента:
1. Обогащенная звуковая среда. Длительное прослушивание приятных и расслабляющих звуков, таких как звуки природы, способствует снижению стресса и помогает отвлечься от шума. Вы можете выбрать время для прослушивания самостоятельно.
2. Маскировка тиннитуса**. В приложении вы можете найти звук, который максимально напоминает ваш шум. Ежедневно слушайте этот звук в течение определенного времени (обычно от 30 минут до 4 часов). Постепенно мозг привыкает к этому шуму, что снижает его чувствительность (габитуация).
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ваша проблема может иметь как соматическую основу, так и психогенную! В подобных случаях можно предпринять следующее: Первое и самое главное исключаются физиологические причины данного состояния совместно с доктором! Проводятся все необходимые обследования и анализы , которые он назначает!
Если все это сделали и доктор ничего серьезного не находит, тогда предполагаем с вами психосоматическую природу и далее , как правило, действуем по следующей схеме! Важно позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Чаще всего это курсовой приём и скорее всего применяться будут препараты группы сиозс! Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По узи исключаются признаки атеросклероза, бляшки и острые состояния.
Описанные изменения клинической значимости согласно современным данным не имеют, лечения не требуют.
При наличии описанных жалоб обычно рекомендуется выполнение аудиометрии/тимпанометрии, консультация лор-врача.
Также исключается бруксизм(непроизвольное сжимание челюсти) и дисфункция области внчс за счет мышечно-тонического синдрома (мышц и связочного аппарата самого сустава). В таких случаях рекомендуется консультация цефалголога или невролога очно с целью исключения чрезмерной активности мускулатуры области лица.
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
Можете пройти опросник HADS для исключения скрытой тревоги и прикрепить результат? ссылка на опросник - https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Похожие вопросы по теме
- 14 Декабря 20151 ответ
- 7 Февраля 202021 ответ
- 10 Августа 20201 ответ
- 19 Октября 202010 ответов