Что вас беспокоит?
Результаты анализа, лечение
Добрый день. Нахожусь в отпуске, не могу попасть к врачу. Сначала было только учащённое мочеиспускание, лёгкое жжение после. ОАМ, бак.посев, УЗИ МП норма. Несколько дней назад стал беспокоить зуд во влагалище и вульве, жёлто-зелёные выделения, жжение при мочеиспускании. Сдала анализ фемофлор 16. Помогите, пожалуйста, расшифровать анализ и назначить лечение. Очень хочется облегчить данное состояние. Принимаю Диеногест (возможно,это имеет значение).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализу ничего страшного нет, это условно патогенная микрофлора, которая всегда есть во влагалище, это не инфекция, учитывая вашу жалобы на очном приёме вам могут рекомендовать использовать вагинально клиндацин б пролонг один раз в день 6 дней
Принятый ответ
Здравствуйте!
По прикрепленным результатам можно предполагать наличие признаков бак вагиноза + кандидоза.
Обычно, рекомендуют лечение по согласованию с лечащим врачом:
1. Таб. Метронидазол или Орнидазол по 500 мг 2 раза в день 7 дней перорально
ИЛИ
Таб. Секнидокс 2т одномоментно однократно
Или
Таб. Тинидазол 2г * 1 раз в день 3 дня.
2. Клиндацин Б пролонг по 1 аппликатору на ночь 6 дней
Или
Св Нео-пенотран по 1 св на ночь 10 дней
3. Таб. Флуконазол 150 мг в 1,4 и 7 день лечения перорально или Капс.Ирунин по 200 мг 1 раз в сутки 3 дня.
После лечения: капс. Вагилак перорально
Елена Борисовна, спасибо за ответ. Я прочитала в противопоказаниях к клиндацину б пролонг - антибиотико-ассоциированный колит в анамнезе - у меня была когда-то АА диарея и часто функциональные нарушения кишечника. А свечи нео-пенотран врач назначала чуть больше месяца назад (с лактожиналем). Могу я нео-пенотран проставить? Или будет неэффективно?
Если Нео - пенотран ранее приносил эффект, то его использование наиболее рационально, как раз
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна.
На фоне приема Диеногеста (особенно длительного) слизистая становится несколько более атрофична,следствием чего являются обычно более частые нарушения микрофлоры.
Судя по повышению титра анаэробных условных патогенов (гарднерелла и «компания» сопутствующих) и грибов рода Кандида, а также наличию характерных жалоб, можно предположить в такой ситуации смешанное нарушение микрофлоры (бактериальный вагиноз и вульвовагинальный кандидоз).
Обычно в подобном случае рекомендуют использовать комбинированный препарат с клиндамицином и противомикотическим компонентом, например, Клиндацин Б пролонг в форме крема: крем с помощью приложенного аппликатора вводится во влагалище и одновременно наносится наружно на пораженную область вульвы один раз в день на ночь — 6 дней.
Восстанавливат флору «вторым этапом» с помощью местных лактобактерий в таком случае нецелесообразно, ибо именно в ситуации, когда есть кандида, это нередко приводит к рецидивам.
Ольга Витальевна, спасибо за развёрнутый ответ. Я действительно чувствовала сухость. Можно ли что-то применять после лечения для её устранения?
Да, в таких случаях можно использовать «увлажнялки» профилактически, например, монтавит гель или гинокомфорт.
Ольга Витальевна, поняла. Подскажите, пожалуйста, купаться в бассейне, море можно во время лечения или недопустимо?
Можно спокойно купаться в таком случае, это не влияет на эффективность терапии.
Ольга Витальевна, ещё бы хотела узнать ваше мнение. Я прочитала в противопоказаниях к клиндацину б пролонг - антибиотико-ассоциированный колит в анамнезе - у меня была когда-то АА диарея и часто функциональные нарушения кишечника. Другой врач на данном сайте говорит ещё про свечи нео-пенотран.А свечи нео-пенотран врач назначала чуть больше месяца назад (с лактожиналем), я прославляла. Могу я нео-пенотран проставить? Или будет неэффективно?
И нео-пенотран (с метронидазолом), и Клиндацин Б с клиндамицином считаются равно эффективны (метронидазол и Клиндамицин - равнозначны при терапии «на анаэробов»).
«Ответная» диарея на системный прием антибиотиков и антибиотико-ассоциированный колит - все же, к счастью, разные вещи, плюс местная терапия не эквивалентна системной. Но да, можно спокойно заменить Клиндамицин на метронидазол в таких ситуациях, чтобы «спать спокойно».
Принятый ответ
Здравствуйте
С учетом предоставленной информации есть бактериальный вагиноз и снижение количества лактобактерий
Клинламицин пролонг во влагалище 6 дней
Далее восстановление микрофлоры - бифицин 1 месяц внутрь
Принятый ответ
Здравствуйте.
Учитывая ваши жалобы и представленые результаты обследования вероятнее всего речь идёт о бактериальном вагинозе в такой ситуации может быть рекомендовано следующее. В бассейне купаться можно.
1) аппликаторы клиндацин 6 пролонг во влагалище на ночь шесть дней, или нео пенотран форте л 7 дней во влагалище на ночь
2) перорально можно пропить лактобактерии ВАГИЛАК проледи для восстановления микрофлоры влагалища 14 дней, а свечи с лактобактериями во влагалище лучше не ставить, так как они могут провоцировать размножение кандиды.
3) В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
4) на время лечения свечками половые контакты только с презервативом
5) после лечения контроль мазка через 14 дней
Похожие вопросы по теме
- 2 Мая 20201 ответ
- 17 Января 20225 ответов
- 26 Ноября 20236 ответов
- 23 Июля 20241 ответ